黎锐发
- 作品数：13 被引量：123H指数：6
- 供职机构：深圳市南山区人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技攻关计划广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 健康中老年人肺功能下降与呼吸中枢驱动变化的关系被引量：5
- 2012年
- 目的探讨健康中老年人肺功能下降与呼吸中枢驱动变化的关系。方法随机选择8例健康中老年人及8例性别匹配的健康青年人，平均年龄分别为（57．3±5．0）岁和（28．3±3．4）岁，检测其肺功能。同时，通过多导食道电极记录膈肌肌电反映呼吸中枢驱动，观察静息状态下及最大用力吸气时的膈肌肌电。结果中老年组平均肺活量（VC）（3．2±0．5）L，显著低于青年组（4．0±0．8）L（t=2．27，P〈0．05）；中老年人最大用力吸气动作时的膈肌肌电与青年人相似，分别为（172．2±54．6）μV与（175．0±55．7）μV（t=0．10，P=0．921）；中老年人安静状态下的潮气量及每分通气量与青年人相似，但其呼吸中枢驱动占最大值的百分数显著高于青年人，分别为（27．8±12．9）％与（16．4±7．2）％（t=2．18，P〈0．05）；中老年人呼吸中枢驱动有效性比青年人小1倍，分别为（62．7±23．2）％与（128．6±96．2）％。结论中老年人的呼吸中枢驱动储备低于青年人，肺功能随增龄减退并不是因为呼吸中枢驱动下降，而可能是因为肺结构本身改变所致。
- 林淑芳巩海红黎锐发邱志辉罗远明
- 关键词：呼吸功能试验肌电描记术
- 同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者膈肌功能影响的探讨
- 2010年
- 目的探讨同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病（chronic obstractive pulmonary disease，COPD）患者膈肌功能情况的影响。方法5例稳定期COPD患者，在“人工呼吸床”上随机四种不同体位：①仰卧位；②悬空俯卧位；③托平俯卧位；④同步悬空俯卧位。每个体位观察10min，通过呼吸功能检测电极监测膈肌肌电、食道压和胃压等指标。结果四种体位对心率、氧饱和度、呼气末二氧化碳无明显的影响（P〉0．05），其中同步悬空俯卧的呼吸频率在四种体位中是最慢的（16±2．7）次／min，由慢至快呈现：同步悬空俯卧→仰卧→托平俯卧→悬空俯卧的趋势；同步悬空俯卧位的潮气量在四种体位中是最大的（600．7±122．5）ml；同步悬空俯卧位的跨膈压是（14．6±2．6）cmH2O，是四种体位中最小的，与托平俯卧位（22．6±2．5）cmH2O比较差异有统计学意义（P〈0．05），同步悬空俯卧位的膈肌肌电是（76．4±38．9）μV，是四种体位中最高的，但与其他体位比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论“人工呼吸床”上同步悬空俯卧位与其他两种俯卧呼吸体位一样，对COPD患者经短时间观察是安全稳定的；同步悬空俯卧位以最低的跨膈压，不但降低患者的呼吸频率，增加潮气量，在不增加呼吸做功的情况下，改善膈肌的运动能力。
- 徐远达黎锐发罗远明许继平李宪玉
- 关键词：俯卧位潮气量膈肌肌电
- 吸入噻托溴铵对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能与气道炎症的影响被引量：61
- 2013年
- 目的评价噻托溴铵对稳定期慢性阻塞性肺病(COPD)患者肺功能和气道炎症的影响。方法 76例COPD患者随机分成吸入噻托溴铵药物组和不吸入对照组,在治疗前、治疗后第4周和第8周分别进行圣乔治生活质量问卷(SGRQ)、肺功能检查、6分钟步行距离(6 MWD)和诱导痰检测。结果 SGRQ评分中,药物组在治疗后4、8 w分别下降(7.8±0.5)分和(12.6±0.7)分,与治疗前和对照组比较均有统计学差异。FEV1、FVC、FEV1/FVC治疗前后差异无统计学意义;但药物组的IC在治疗4、8 w后上升明显,与治疗前和对照组比较均有统计学差异。6MWD中,药物组在治疗后4、8 w分别为(332.1±21.6)m和(365.3±23.5)m,与治疗前和对照组比较均有统计学差异。药物组的中性粒细胞比例在治疗4、8 w均下降,分别为(47.7±3.2)%和(42.3±2.8)%;而巨噬细胞比例相应地上升,分别为(48.3±3.7)%和(54.2±5.2)%,与治疗前和对照组比较均有统计学差异。IC、6 MWD、诱导痰中性粒细胞百分比与SGRQ评分相关性好,优于FEV1%、FVC、FEV1/FVC。结论老年COPD患者吸入噻托溴铵后呼吸困难症状减轻而常规肺功能指标无明显变化,深吸气量IC改善和诱导痰中性粒细胞比例下降明显,且与圣乔治问卷评分相关性高,不失为反映呼吸困难症状的客观指标。
- 秦茵茵吴国锋黎锐发谢燕清虞欣欣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺功能气道炎症噻托溴铵
- 川芎嗪注射液对离体豚鼠气管平滑肌作用机制探讨被引量：10
- 2004年
- 目的 :研究川芎嗪对离体豚鼠气管平滑肌的作用及机制。方法 :取豚鼠气管制成气管片 ,用体外实验方法分别记录川芎嗪对豚鼠气管平滑肌的作用以及在钙通道和不同受体阻断剂孵育的条件下对豚鼠气管平滑肌的作用的变化。结果 :川芎嗪对离体豚鼠气管平滑肌有明显的舒张作用 (P <0 .0 1) ,呈剂量依赖性 (10 -5.5～ 10 -3 mol·L-1) ,其作用可以被普萘洛尔 (心得安 )所拮抗 ;其与硝苯地平有协同舒张气管平滑肌的作用 ;M受体阻滞剂阿托品对川芎嗪的作用无明显影响。结论 :川芎嗪对离体豚鼠气管平滑肌有明显的舒张作用 ,其机制很可能是通过作用于气管平滑肌上的 β2 受体 ,抑制细胞外Ca2 +的内流而导致气管平滑肌的舒张。
- 杨燕秋黎锐发许继德方茅吴秸黄文娴
- 关键词：离体气管平滑肌药理研究Β2受体CA^2+通道
- 机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎发生情况分析被引量：4
- 2017年
- 目的分析呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的情况。方法选取2014年9月至2017年3月我院ICU病房收治的呼吸衰竭行机械通气治疗患者120例为研究对象,根据呼吸机管路细菌污染监测结果分为污染组与非污染组,通过比较两组患者一般情况、VAP的发生情况、病死率及机械通气时间、住院时间之间的差异,分析机械通气治疗患者管路细菌污染与呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的相关性。结果呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时,呼吸机管路细菌污染的发生率高达46.7%;污染组患者VAP发生率(21.43%)与病死率(17.86%)均显著高于非污染组(6.25%,4.69%),机械通气时间与住院时间也显著长于非污染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸衰竭患者在ICU病房行机械通气治疗时管路细菌污染情况比较严重,呼吸机管路细菌污染会明显增加患者呼吸机相关性肺炎的发生率与死亡风险,延长机械通气时间与住院时间,必须予以足够的重视并及时进行干预。
- 庄瑞强袁运生吴京兰林进团黎锐发肖水明张海钢
- 关键词：呼吸衰竭机械通气ICU病房呼吸机相关性肺炎
- CO/_2重复呼吸及睡眠状态下的呼吸驱动变化
- 背景:
膈肌是最重要的呼吸肌,而颏舌肌对维持上气道通畅有重要意义。评价呼吸中枢驱动对膈肌和颏舌肌在睡眠状态下的调控有利于进一步研究睡眠呼吸疾病的发病机制。本实验主要目的是1/)建立准确记录全夜睡眠颏舌肌肌电的...
- 黎锐发
- 关键词：睡眠呼吸疾病发病机制颏舌肌膈肌
- 文献传递
- 原发性支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究被引量：20
- 2013年
- 目的探讨原发性支气管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床特征、肺功能特点和治疗方法,以提高两种疾病并存的诊疗效果。方法根据影像学表现和肺功能结果将365例原发性支气管肺癌患者分为COPD组和无COPD组,回顾性分析两组患者的临床特征、肺功能指标、病理分型、疾病无进展时间等,分析COPD组是否规律吸入表面糖皮质激素。结果 COPD组有227例(62.2%),平均年龄[(66.1±9.3)岁比(54.8±5.6)岁]、男性患者(77.5%比55.8%)、吸烟者(82.4%比62.3%)、既往有呼吸系统疾病史(46.3%比30.4%)均高于无COPD组患者(P<0.05)。两组患者的疾病分期及家族肿瘤病史均无显著差异。COPD组存在明显气道阻塞,FEV1%pred[(68.6±9.7)%比(75.3±7.5)%]和FEV1/FVC[(65.9±8.5)%比(75.6±9.1)%]均较无COPD组明显下降(P<0.05)。COPD组以鳞癌为主要病理分型(43.2%),明显高于无COPD组(31.2%);小细胞肺癌分型也高于无COPD组(20.7%比15.2%,P<0.05)。COPD组PS评分[(3.3±0.5)分比(2.8±0.4)分]、疾病无进展时间[(5.9±1.6)d比(7.5±2.1)d]均比无COPD组差(P<0.05)。COPD组肺癌患者中仅71例在抗肿瘤治疗的同时规范按时吸入表面糖皮质激素,该部分患者的PS评分与疾病无进展时间明显优于未吸入表面糖皮质激素的患者。结论肺癌合并COPD临床上较为常见,应提高其诊治水平。建议在抗肿瘤治疗的同时规范按时吸入表面糖皮质激素,以改善患者的生活质量及预后。
- 秦茵茵周承志张筱娴黎锐发欧阳铭
- 关键词：原发性支气管肺癌慢性阻塞性肺疾病
- 模拟新收患者在临床教学中的应用
- 2012年
- 探讨模拟新收患者的方法在临床医学教学中的意义。医学实习生出科考核时,对照组予专业理论闭卷考试,实验组进行模拟新收患者的考核;追踪观察1年。实验组学生工作较为冷静,善于主动与患者沟通和向带教老师提问,在临床实践中具有较强的动手能力;毕业成绩优良,顺利通过试工。出科模拟新收患者比出科理论闭卷考试能增强学习效果,提高学生的科研创新和解决问题等能力。
- 秦茵茵黎锐发
- 关键词：教学考核
- 限制性输血治疗急性上消化道出血的可行性分析被引量：6
- 2018年
- 目的:通过分析限制性输血在急性上消化道出血的治疗效果,为临床抢救提供依据。方法:选取150例患者为研究对象,期中75例患者为对照组,在给予常规治疗的基础上采用无限制输血治疗;另75例为研究组,在给予一样基础治疗的同时给予研究组患者限制性输血治疗。对比两组患者24 h、48 h、72 h内的止血效果及不良反应。结果:研究组患者(29.3%)在24h内止血率明显高于对照组患者(13.3%),而48 h、72 h内两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:限制性输血治疗急性上消化道出血效果明显好于无限制性输血,且发生再出血危险率低,更适于临床治疗。
- 庄瑞强黎锐发吴京兰林进团肖水明袁运生
- 关键词：限制性输血
- 同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的探讨同步悬空俯卧位对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺通气功能情况的影响。方法2009年6月至10月本院门诊就诊的12例稳定期COPD患者，在人工呼吸床上随机采用仰卧位、悬空俯卧位、托平俯卧位、同步悬空俯卧位4种不同体位，每个体位观察10min，通过NICO无创心肺功能监测系统连续测定患者在不同体位时的心率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压等一般生命体征和呼吸频率、潮气量、肺泡潮气量、生理无效腔（Vd／Vt）、吸气峰流速（PIF）、呼气峰流速（PEF）等呼吸动力学指标。根据患者的肺功能按美国胸科协会（ATS）和欧洲呼吸学会（ERS）制定的肺功能共同指南标准划分不同阻塞程度，并分析存在通气功能障碍患者的潮气量和呼吸频率等肺功能变化情况。结果4种体位对心率、动脉血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压无明显的影响。呼吸频率在4种体位中由慢至快呈现同步悬空俯卧位〈仰卧位〈托平俯卧位〈悬空俯卧位的趋势[（14．8±3．2）次／min〈（17．6±4．5）次／min〈（18．4±3．4）次／min〈（19．5±3．4）次／min，均P〈0．05]，潮气量和肺泡潮气量由高至低呈现同步悬空俯卧位〉仰卧位〉托平俯卧位〉悬空俯卧位的趋势。生理无效腔、PIF、PEF各组差异无统计学意义。3例重度和5例极重度阻塞通气功能障碍的患者潮气量在各体位间差异均无统计学意义，呼吸频率则在同步悬空俯卧位时最低，分别为（15．3±1．8）次／min、（16．6±1．8）次／min，且与悬空俯卧位时的呼吸频率差异有统计学意义[（19．4±3．4）次／min、（21．4±3．6）次／min，均P〈0．05]。结论同步悬空俯卧位与其他两种俯卧呼吸体位一样，经短时间观察是安全稳定的，同步悬空俯卧位显著降低患者的呼吸频率、增加潮气量。在阻塞性通气功能障碍的情况�
- 徐远达黎锐发罗远明许继平李宪玉
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺通气潮气量
