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申曼

作品数:34 被引量:111H指数:6
供职机构:首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
发文基金:北京市科技计划项目北京市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
相关领域:医药卫生更多>>

文献类型

  • 31篇期刊文章
  • 2篇会议论文
  • 1篇学位论文

领域

  • 32篇医药卫生

主题

  • 31篇多发
  • 31篇多发性
  • 31篇多发性骨髓瘤
  • 31篇骨髓
  • 31篇骨髓瘤
  • 10篇多发性骨髓瘤...
  • 7篇预后
  • 7篇复发
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  • 5篇肿瘤
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  • 5篇疗效
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  • 4篇化疗
  • 3篇淀粉样
  • 3篇淀粉样变
  • 3篇淀粉样变性
  • 3篇生存期
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机构

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作者

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  • 1篇李新
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传媒

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  • 4篇中华医学杂志
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年份

  • 2篇2024
  • 1篇2023
  • 2篇2022
  • 5篇2021
  • 1篇2020
  • 2篇2018
  • 1篇2017
  • 5篇2016
  • 4篇2015
  • 4篇2014
  • 2篇2013
  • 2篇2011
  • 3篇2010
34 条 记 录,以下是 1-10
排序方式:
免疫球蛋白λ轻链型合并白细胞趋化因子-2型淀粉样变性一例被引量:3
2017年
患者男,汉族,44岁。因“发现泡沫尿7个月余,双下肢水肿5个月”于2016年6月12日入院。2015年11月患者无明显诱因出现泡沫尿,无血尿、尿急、尿痛、尿少、下肢水肿,未予重视及诊治。后泡沫尿逐渐增多。2016年1月开始出现双下肢水肿,从双足逐渐发展至膝盖,伴双眼睑水肿,尿量较前减少。
安娜陈世伦李新申曼黄仲夏
关键词:淀粉样变性免疫球蛋白轻链型双下肢水肿双眼睑水肿血尿
以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤69例临床分析被引量:3
2016年
目的 探讨以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米或沙利度胺方案治疗的疗效和生存情况.方法 回顾性分析2006年8月至2014年8月北京朝阳医院京西院区血液肿瘤科收治的69例以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者的临床资料.根据初始治疗方案将69例患者分为硼替佐米组(39例)和沙利度胺组(30例),比较其疗效和肾功能改善及生存情况.结果 (1)硼替佐米组总有效率为89.7%,完全缓解+接近完全缓解(CR+ nCR)率为41.0%;沙利度胺组的总有效率为83.3%,CR+ nCR率为26.7%;两组的总有效率及CR+ nCR率比较,差异均无统计学意义.(2)硼替佐米组的肾功能改善率为87.2%,高于沙利度胺组(60.0%),差异有统计学意义(P=0.012).52例肾功能改善者的中位肾功能损伤时间为45d,17例肾功能未改善者的中位肾功能损伤时间为222 d,两者差异有统计学意义(P<0.05);而两者治疗前的血肌酐及内生肌酐清除率的差异均无统计学意义.(3)69例患者总的中位无进展生存(PFS)期和总生存(OS)期分别为18和33.5个月,3年OS率为57%,5年OS率为17%.其中,硼替佐米组的中位PFS期和OS期分别为19和36.5个月,沙利度胺组的中位PFS期和OS期分别为12和25.5个月;两组比较,PFS期的差异有统计学意义(P =0.023),OS期的差异无统计学意义(P=0.285).结论 与沙利度胺为主的化疗方案相比,以肾功能不全起病的多发性骨髓瘤患者应用以硼替佐米为主的化疗方案可以取得更高的总有效率,PFS时间延长,肾功能改善率也显著提高,提高了患者的生活质量.
安娜李新申曼陈世伦黄仲夏
关键词:多发性骨髓瘤肾功能不全
含脂质体阿霉素方案治疗复发难治性多发性骨髓瘤伴继发髓外病变患者的临床研究被引量:2
2022年
目的:探讨复发/难治性多发性骨髓瘤(relapsed/refractory multiple myeloma,RRMM)患者伴继发髓外病变(secondary extramedullary disease,sEMD)后应用脂质体阿霉素(liposomal doxorubicin,LPD)治疗的疗效、无进展生存期(progression-free survival,PFS)与安全性,以及RRMM患者出现sEMD的总生存期(overall survival,OS)及预后因素。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院西院的40例RRMM伴sEMD、接受LPD治疗患者的临床资料。记录患者初诊基线特征,继发sEMD的临床表现。观察其应用LPD的疗效、不良反应与PFS;并根据sEMD临床特点对其进行亚组分析,多因素分析得出sEMD-OS预后因素。结果:多因素分析显示国际分期系统(international stage system,ISS)Ⅲ期为继发EMD的危险因素。所有患者完成中位5(3~9)个疗程的LPD治疗,2个疗程总体反应率(overall response rate,ORR)为60.0%,13例完成6个疗程及以上化疗,ORR为100%;3级以上不良反应率为5%;预计中位PFS(median PFS,mPFS)为8.0个月(95%CI:7.5~8.5),界标分析示LPD≥6个疗程组相比于<6个疗程组PFS延长(P=0.093)。预计sEMD中位OS(median OS,mOS)为22.0个月(95%CI:18.2~25.8),1年OS率为73.6%,2年OS率为38.2%。多因素回归分析显示,非骨旁sEMD与乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)>250 U/L为sEMD-OS的独立预后因素。结论:含LPD方案治疗RRMM继发EMD短期疗效好,安全性高。非骨旁sEMD及LDH>250 U/L预后不良,此类患者需寻求其他治疗策略。
申曼李新张佳佳汤然詹晓凯范斯斌赵凤仪黄仲夏
关键词:多发性骨髓瘤脂质体阿霉素预后因素
硼替佐米治疗新诊断多发性骨髓瘤期间心脏不良事件的影响因素及其对生存时间影响的真实世界研究被引量:15
2021年
背景多发性骨髓瘤(MM)是一种易发生于老年群体的血液系统肿瘤,随着人口老龄化其发病率逐渐升高。随着硼替佐米等新型靶向药物的广泛应用,MM患者的中位生存期已延长至5~7年。多项个案报道硼替佐米用药期间的心脏不良事件(CAEs)病死率高,鲜见真实世界的影响因素分析。目的分析新诊断多发性骨髓瘤(NDMM)患者在应用硼替佐米期间出现CAEs的影响因素及其对生存时间的影响。方法选取2009年1月-2019年1月北京朝阳医院西院血液与肿瘤科收治的NDMM患者164例作为研究对象,以硼替佐米为基础的化疗方案作为一线诱导化疗方案,仅在接受硼替佐米的治疗过程中评估CAEs并分为CAEs组26例,对照组138例。CAEs组中分为急性CAEs亚组(第1疗程过程中出现的CAEs)与非急性CAEs亚组(第2疗程及之后出现的CAEs)。收集比较CAEs组和对照组的临床资料;记录CAEs组患者发生CAEs时硼替佐米的累积剂量以及发生CAEs时的临床表现;分析NDMM患者在应用硼替佐米期间出现CAEs的影响因素及CAEs对生存时间的影响。结果CAEs组年龄﹥65岁、吸烟、心脏病史、高血压史、高危细胞遗传学比例及血清肌酐(Scr)、乳酸脱氢酶(LDH)水平高于对照组,血红蛋白(HGB)水平低于对照组(P<0.05)。26例CAEs患者中急性CAEs 14例,非急性CAEs 12例。急性CAEs中位累积剂量为2.7 mg/m^2;非急性CAEs中位累积剂量为20.8 mg/m^2。急性CAEs患者均发生心力衰竭(100.0%),非急性CAEs患者中心力衰竭4例(33.3%),心房颤动4例(33.3%),静脉血栓栓塞2例(16.6%),急性冠脉综合征2例(16.6%)。呼吸困难与心悸为最常见的CAEs症状,其次为水肿和体质量增加。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥66岁、吸烟、HGB<76 g/L、Scr≥176μmol/L、LDH≥173 U/L是应用硼替佐米治疗期间发生CAEs的危险因素(P<0.05)。CAEs组与对照组的中位总体生存时间(OS)分别为28、77个月,两组比较差异有统计�
申曼黄仲夏李新张佳佳裴晓姣潘振宇陈文明
关键词:多发性骨髓瘤硼替佐米心脏不良事件
第474例——贫血,骨痛,蛋白尿
2020年
患者女,49岁,临床主要表现为骨痛和蛋白尿。因间歇性头晕、疲倦7年,症状加重并伴骨痛4个月余入院。患者在当地医院被诊断为贫血,并疑诊多发性骨髓瘤(MM)。实验室和影像学检查结果提示为获得性范科尼综合征(FS)伴有冒烟型多发性骨髓瘤(SMM),经肾活检、电子显微镜检查和反复入院检查证实为轻型近端肾小管病(LCPT)。LCPT常引起近端肾小管功能障碍,其特征是近端小管中结晶,多为kappa单克隆轻链的胞质内结晶状沉积。具有FS和LCPT特征的MM患者在临床上较少见,且难以准确诊断。希望通过此病例的分析,使临床医生关注LCPT等类型的有肾脏意义的单克隆球蛋白病(MGRS),以及与浆细胞病(如MM)的鉴别诊断。
王林月李新申曼陈世伦黄仲夏
关键词:贫血骨痛蛋白尿多发性骨髓瘤
沙利度胺联合DVD方案治疗复发/难治型多发性骨髓瘤15例临床观察被引量:2
2013年
多发性骨髓瘤(MM)是浆细胞克隆性增生的恶性血液肿瘤,虽然硼替佐米作为一种新型的生物靶向治疗药物在MM的治疗中取得了较好的疗效,特别是对复发/难治型MM,但仍有部分患者应用后复发或疗效不佳,成为晚期复发/难治型患者。我们应用沙利度胺联合脂质体阿霉素、长春地辛、地塞米松(T—DVD)方案治疗15例晚期复发/难治型MM,取得一定疗效,现报道如下。
李新陈世伦黄仲夏胡影张佳佳安娜詹晓凯申曼
关键词:靶向治疗药物多发性骨髓瘤晚期复发沙利度胺恶性血液肿瘤
初诊超高龄多发性骨髓瘤患者硼替佐米基础方案治疗的生存预后分析
2024年
背景多发性骨髓瘤(MM)是一种高度异质性疾病,超高龄老年MM患者是一类特殊群体,其治疗决策和一般评价缺乏一定的循证医学依据,在衰弱评估方面也有一定争议。目的分析以硼替佐米为基础方案治疗初诊超高龄MM患者的一般临床特征和生存预后的影响因素,同时评价超高龄MM患者一般状况的最佳评估模式。方法回顾性分析2013年11月—2023年1月于首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区收治的29例初诊超高龄MM患者病例资料,通过首都医科大学附属北京朝阳医院病案系统进行生存随访,随访截至2023-04-01,本研究结局终点为总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。根据治疗方案将患者分为两药治疗组(n=18)和三药治疗组(n=11),比较两组患者临床和遗传学特征。采用老年评分系统(GA)评分、英国骨髓瘤研究联盟风险状况(MRP)评分和梅奥(Mayo)评分评估患者的衰弱状态,并进行疗效评价。采用Kaplan-Meier法绘制MM患者OS和PFS的生存曲线,不同影响因素的生存曲线比较采用Log-rank检验,采用多因素Cox比例风险回归分析探讨MM患者OS和PFS的影响因素。结果随访中位PFS为8.70(1.90~43.87)个月,中位OS为17.23(2.00~72.83)个月。至末次随访,共21例(72.41%)患者出现疾病进展(PD)或复发,12例(41.38%)患者死亡;一线治疗客观缓解率(ORR)为82.76%(24/29),部分缓解(PR)率为51.72%(15/29),非常好的部分缓解(VGPR)率为24.14%(7/29),完全缓解(CR)率为6.90%(2/29)。两组初诊超高龄MM患者CR率、VGPR率、PR率、ORR比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox比例风险回归分析结果显示,MRP衰弱(HR=0.213,95%CI=0.049~0.924,P=0.039)、血清校正钙升高(HR=0.153,95%CI=0.041~0.570,P=0.005)和维持治疗(HR=4.301,95%CI=1.219~15.169,P=0.023)是初诊超高龄MM患者PFS的独立影响因素;维持治疗(HR=4.372,95%CI=1.049~18.221,P=0.043)是初诊超高龄MM患者OS的独立影响因素。结论含硼替佐米两�
赵凤仪李新詹晓凯张佳佳申曼汤然范斯斌黄仲夏
关键词:多发性骨髓瘤硼替佐米衰弱
双靶点嵌合抗原受体-T细胞治疗复发难治多发性骨髓瘤患者疗效和安全性的Meta分析被引量:2
2024年
背景嵌合抗原受体(CAR)-T细胞免疫疗法已在多发性骨髓瘤(MM)中取得较好的疗效,最常见的靶点为B细胞成熟抗原(BCMA)。单靶点CAR-T细胞免疫疗法的缺点是会导致疾病抵抗和复发,可能与抗原逃逸有关。为此,改进开发了双靶点CAR-T细胞治疗复发难治多发性骨髓瘤(RRMM),此方面尚缺乏系统的临床分析。目的对RRMM患者应用双靶点CAR-T细胞免疫疗法治疗的有效性及安全性进行Meta分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网7个数据库中有关双靶点CAR-T细胞治疗RRMM的单组率研究,检索时限为建库至2023-02-06。由2名研究人员使用自制的数据表单来提取收集数据,并采用非随机对照试验方法学评价指标进行文献质量评价。采用R Studio软件进行数据分析。结果共纳入9篇文献,包括200例既往接受过多线治疗的RRMM患者。双靶点CAR-T细胞疗法根据不同靶点可分为4类:BCMA+CD19、BCMA+CD38,BCMA+跨膜剂与钙调节亲环素配体的相互作用者(TACI)、BCMA+人信号淋巴细胞激活分子家族成员7(CS1),其中BCMA+CD19靶点的研究较多。根据输注形式不同CAR-T细胞疗法可分为4类:双特异性CAR-T细胞、联合或序贯输注两种不同CAR-T细胞、双顺反子结构、共转导。Meta分析显示,双靶点CAR-T细胞治疗RRMM的总缓解率(ORR)为90.0%(95%CI=0.849~0.943),完全缓解率(CRR)为54.6%(95%CI=0.416~0.673),微小残留病(MRD)阴性率为75.6%(95%CI=0.489~0.952),髓外病变(EMD)总缓解率为55.1%(95%CI=0.234~0.851),最后一次随访时的复发率为29.7%(95%CI=0.141~0.454),最后一次随访时的生存率为75.6%(95%CI=0.554~0.915),3~4级细胞释放因子综合征(CRS)发生率为16.4%(95%CI=0.094~0.245),神经毒性(ICANS)发生率为4.0%(95%CI=0~0.120)。敏感性分析提示结果稳定。Egger's检验结果显示,ORR(P=0.03)及EMD总缓解率(P=0.02)提示存在一定的偏倚风险;CRR(P=
于海搏张天宇李新张佳佳申曼詹晓凯汤然范斯斌赵凤仪黄仲夏
关键词:多发性骨髓瘤META分析
来那度胺治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者的临床观察被引量:13
2015年
目的 探讨来那度胺治疗复发或难治性多发性骨髓瘤(MM)患者的疗效及不良反应.方法 回顾性分析了2013年6月至2014年10月北京朝阳医院西院收治的14例复发或难治性MM患者,采用以来那度胺为主的治疗方案,来那度胺口服治疗剂量为25 mg,每日或隔日口服21 d,休息7d.其中应用RD方案(联合地塞米松)治疗6例,RCD方案(联合异环磷酰胺和地塞米松)治疗4例,RDD方案(联合脂质体阿霉素和地塞米松)治疗1例,PRD方案(联合硼替佐米和地塞米松)1例,R+ DECP方案(联合顺铂、依托泊苷、异环磷酰胺、泼尼松)2例.结果 14例患者中2例患者未完成1个周期的治疗而死亡,10例患者完成了以来那度胺为主的化疗2个疗程,其中2例达到接近完全缓解/完全缓解(nCR/CR),6例部分缓解(PR),2例疾病稳定(SD),总有效率(ORR=CR+PR)为8/10.10例患者完成了3个周期,其中3例CR,5例PR,2例SD.9例患者完成了4个周期的治疗,3例CR,5例PR,1例疾病进展(PD).6例患者完成了5个周期化疗,其中1例CR,3例PR,2例PD.3例患者完成了6个周期的化疗,1例CR,1例PR,1例PD.乏力、食欲不振、血象下降是最为常见的症状.6例患者死亡.结论 来那度胺联合化疗治疗复发或难治性MM疗效较高、耐受性良好,可作为复发或难治MM患者有效的治疗选择之一.
李新孙万军安娜黄仲夏陈世伦申曼钟玉萍张佳佳胡影詹晓凯
关键词:多发性骨髓瘤复发或难治来那度胺
染色体1q21扩增对多发性骨髓瘤预后及治疗效果的影响被引量:1
2015年
目的 探讨1q21扩增在新诊断的多发性骨髓瘤(MM)患者中对治疗效果的影响和预后价值.方法 收集2008年6月至2010年6月收治的52例初治MM患者,利用荧光原位杂交(FISH)技术对其进行1q21扩增的检测,并分析其与患者临床特征、疗效及预后的关系.结果 在52例初治MM患者中,30例(57.7%)伴有1q21扩增,其临床特征(性别、恶性胸腔积液、髓外浆细胞瘤、骨质破坏、β 2-微球蛋白、清蛋白、血红蛋白、血钙、浆细胞数、分型及临床分期等)与不伴有1q21扩增的患者比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05).52例患者被分为1q21扩增组(30例)和1q21未扩增组(22例),分别接受4个疗程硼替佐米联合地塞米松方案化疗,两组治疗总有效率差异无统计学意义[80.0%(24/30)比81.8%(18/22),P> 0.05].扩增组与未扩增组中位总生存期分别为26个月(6~50个月)和30个月(12~ 85个月),差异无统计学意义(P=0.409);两组中位无进展生存期分别为8个月(1~31个月)和20个月(3~ 48个月),差异有统计学意义(P=0.019).多因素分析结果显示,纳入因素中仅含1q21扩增同时伴有2个以上的复杂染色体核型是疗效的独立影响因素(P=0.031).结论 1q21扩增是影响MM患者的一个不良预后因素,1q21扩增阳性的患者接受硼替佐米的治疗效果与阴性的患者无明显差异.但1q21扩增阳性患者的中位PFS较阴性患者明显缩短,复发较快.
张佳佳陈世伦李新申曼黄仲夏钟玉萍
关键词:多发性骨髓瘤预后
共4页<1234>
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