程俊录
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：山西医科大学第一临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 异丙酚对肝缺血再灌注损伤犬肝细胞线粒体的作用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨异丙酚对肝缺血再灌注损伤犬肝细胞线粒体的作用及其机制。方法20只杂种犬随机分为4组(n=5):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I／R组)、小剂量异丙酚组(P1组)及大剂量异丙酚组(P2组)。以10ml／min速率静脉输注6％羟乙基淀粉150～200ml,同时从股动脉缓慢放血100～150 ml,使平均动脉压(MAP)不低于85 mm Hg。S、I／R组静脉注射3％戊巴比妥钠30 mg／kg、维库溴铵0．3mg／kg麻醉诱导,P1、P2组依次静脉注射异丙酚6mg／kg、维库溴铵0．3mg／kg麻醉诱导,气管插管后控制呼吸。S、I／R组间断静脉注射戊巴比妥钠维持麻醉,P1、P2组以血浆靶浓度6、12μg／ml靶控输注异丙酚维持麻醉30 min后麻醉维持同S组。缺血期间回输自体血,维持MAP不低于80 mm Hg。I／R、P1组、P2组气管插管后30 min制备肝缺血(缺血30 min)再灌注模型。分别于缺血前即刻、缺血30 min、再灌注60 min抽取静脉血,测定血浆谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)及肝细胞线粒体Na+-K+-ATP酶活性,并在透射电镜下观察肝细胞线粒体的超微结构。结果肝缺血再灌注可导致血浆ALT、AST活性升高,肝细胞线粒体Na+-K+-ATP酶活性降低,肝线粒体损伤,异丙酚可减弱肝缺血再灌注导致的上述改变,以大剂量效果较好。结论异丙酚可减轻肝缺血再灌注损伤犬肝细胞线粒体损伤,呈剂量依赖性。
- 薛朝霞刘保江魏志刚阴泽民程俊录
- 关键词：二异丙酚肝细胞再灌注损伤
- 腹腔镜胆囊切除术中不同阶梯气腹压力对肥胖病人呼吸和循环的影响被引量：9
- 2010年
- [目的]探讨不同气腹压力对肥胖病人呼吸、循环的影响,为临床提供适宜肥胖病人气腹压力的依据。[方法]将择期行腹腔镜胆囊切除术病人随机分为A组(10mmHg)、B组(12mmHg)、C组(15mmHg),每组20例,各组于气腹前5min(T0)、气腹后3min(T1)、气腹后20min(T2)、气腹后30min(T3)分别监测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼气末二氧化碳(PETCO2)、气道压(Paw),并于T1、T2穿刺桡动脉行血气分析。[结果]3组SBP、DBP、MAPT1时间点与T0比较差异有统计学意义,B组、C组T2时间点与T0比较差异有统计学意义;3组Paw在T1、T2、T3与T0比较差异有统计学意义,T3时间点A组、C组比较差异有统计学意义;B组、C组PETCO2在T2、T3与T0比较差异有统计学意义,A组与C组T2、T3时间点比较差异有统计学意义;C组pH值T2与T1差异有统计学意义,与A组比较差异有统计学意义;PaCO2组内、组间比较差异均无统计学意义,但有随时间延长、气腹压增加而增高的趋势;B组、C组PaO2在T2与A组比较差异有统计学意义。[结论]12mmHg的气腹压对于肥胖病人较为适宜,必要时暂时调高气腹压至13mmHg或14mmHg,并调快呼吸频率以增加每分通气量,及时排除CO2。
- 张彩虹梁芳方爱莉程俊录张玉兰路鹏
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术肥胖病人气腹压力
- 力月西联合哌异合剂抑制硬膜外上腹部手术牵拉反射的效果被引量：3
- 2003年
- 薛朝霞程俊录
- 关键词：力月西哌异合剂上腹部手术牵拉反射硬膜外麻醉
- 术中血钾浓度的变化及低钾血症的预防
- 2004年
- 目的 观察外科手术中不同时间血钾变化情况以及麻醉、手术及相关诊疗措施对血钾浓度的影响。方法 比较分析266例患者术前静脉血清钾含量(K^+vs)与术中动脉全血钾含量(K^+AB)间差异及100例患者麻醉前后不同时间动脉全血钾含量变化情况。结果 (1)术前24小时K^+vs与术中K^+AB间差异有显著性但不具有临床意义。(2)麻醉前K^+AB、麻醉后30分K^+AB、麻醉麻醉后13小时K^+AB三者间差异有显著性但术中并未出现明显血钾下降。结论 输以含适当浓度的复方氯化钠或其它舍钾液体并同时对麻醉深度及患者生理机施以有效、合理的调控可维持术中血钾浓度于相对稳定状态。
- 程俊录那江马涛洪付宝丽
- 关键词：低钾血症围手术期全身麻醉麻醉监测补液
- 动脉全血和静脉血清检测血钾浓度的比较被引量：8
- 2003年
- 目的 观察动脉全血和静脉血清法在检测血钾浓度时差异并探讨其临床意义。方法 10 1例患者 ,据病情、手术分为两组。Ⅰ组 :2 1例 ,ASAⅠ级 ,普食。Ⅱ组 :80例 ,ASAⅡ～Ⅳ级 ,住院后有可能引起血钾代谢变化的治疗史。各病例同时抽取动静脉血进行检测。结果 Ⅱ组内动脉全血 [Ab],静脉全血 [Vb],静脉血清 [Vs]三者血钾含量差异有显著性 ,变异程度依次增大。组间比较 ,Kvs 间存在显著差异。两组间静脉全血 ,静脉血清与动脉全血间钾含量差值均数比较 ,均有显著性差异。结论 应用动脉全血检测血钾浓度具有快速、及时、微量、稳定性好的优点 ,但应注意与临床习用的静脉血清钾测定值之间的差异。
- 程俊录薛朝霞马涛洪付保丽张艳萍
- 关键词：静脉血清血钾
- 异丙酚用于声带显微手术麻醉的临床观察被引量：1
- 1999年
- ３０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期行声带显微手术的患者，随机分为两组：Ⅰ组１５例，采用异丙酚为主的静脉麻醉；Ⅱ组１５例应用硫喷妥钠诱导，普鲁卡因维持麻醉。Ⅰ组全部患者有满意的插管条件，插管、操作中血流动力学平稳；Ⅱ组与基础值比较，置支撑喉镜后２ｍｉｎ的收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ），置支撑喉镜１０ｍｉｎ的ＤＢＰ有显著性差异（Ｐ＜００５）。两组间比较，诱导插管后１ｍｉｎ的ＳＢＰ、ＨＲ，置支撑喉镜２ｍｉｎ的ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＨＲ，均有显著性差异（Ｐ＜００５）。停麻醉药后，Ⅰ组５６ｍｉｎ呼之睁眼，１１０７ｍｉｎ拨管，比Ⅱ组恢复迅速，有显著差异（Ｐ＜００５）。Ⅰ组在临床应用中未发现严重不良反应，苏醒过程平稳，无烦燥不安等症状，清醒后呕吐１例，Ⅱ组清醒后呕吐５例，两组间有显著性差异（Ｐ＜００５）。结论：异丙酚诱导麻醉起效迅速，用于术中维持，可明显抑制支撑喉镜置入时的心血管副反应，且苏醒迅速，苏醒期及术后不良反应少，是此类手术较好的麻醉方法之一。
- 刘保江韩冲芳冯灵丽曹定睿曹定睿
- 关键词：二异丙酚喉疾病显微外科手术麻醉
