穆东亮
- 作品数：32 被引量：223H指数：10
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术前心电图检查对老年择期非心脏手术患者术后心血管并发症的预测价值被引量：5
- 2017年
- 目的探讨术前常规心电图(ECG)检查对老年择期非心脏手术患者术后心血管并发症的预测价值。方法本研究为回顾性队列研究,选择2012年11月15日至2013年01月15日期间在北京大学第一医院接受择期非心脏手术的老年患者(年龄≥60岁)为研究对象。记录术前ECG检查结果、患者围术期相关资料和术后住院期间的并发症。结果本研究有784名患者进入统计分析。术前ECG异常的整体发生率为35.1%。术后心血管并发症发生率在ECG正常组与ECG异常组之间无统计学差异(3.7%vs 3.6%,P=0.946)。术前ECG异常预测术后心血管并发症的ROC曲线下面积为0.547(95%CI:0.447~0.581,P=0.351)。多因素回归分析显示女性(OR=3.164,95%CI:1.365~7.335,P=0.007)、年龄增加(OR=1.131,95%CI:1.068~1.198,P<0.001)、美国麻醉医师协会(ASA)分级增高(OR=3.067,95%CI:1.394~6.750,P=0.005)、手术时间延长(OR=1.284,95%CI=1.045~1.489,P=0.014)是术后心血管并发症发生的独立危险因素。结论术前ECG检查对老年择期非心脏手术患者的术后心血管并发症预测价值有限。
- 王博杰穆东亮李春晶王东信
- 关键词：心电图非心脏手术
- 帕瑞昔布在日间手术患者术后瑞芬太尼诱导痛觉过敏中的作用(英文)
- 2013年
- 最新的研究发现, 帕瑞昔布可以有效缓解健康受试者短期输注瑞芬太尼后诱导的痛觉过敏。本研究旨在探索临床实践中帕瑞昔布对短期输注瑞芬太尼诱导痛觉过敏的作用。120例接受日间手术的患者随机分为4组, 所有患者在麻醉诱导前30分钟接受帕瑞昔布40mg或安慰剂(生理盐水)治疗。A组(安慰剂+异丙酚)和B组(帕瑞昔布+异丙酚)患者仅使用异丙酚进行麻醉诱导和维持; C组(安慰剂+异丙酚+瑞芬太尼)和D组(帕瑞昔布+异丙酚+瑞芬太尼)患者接受异丙酚和瑞芬太尼进行麻醉诱导和维持。研究人员使用视觉模拟评分法(visual analogue score), 在固定时间点(患者清醒即刻、术后30、60、90、120、180、240和300分钟)对患者进行疼痛评估(0mm代表无痛,100mm代表疼痛程度最强)。结果显示患者清醒即刻至术后240分钟期间, 各组患者之间的疼痛评分有显著统计学差异: B组
- 穆东亮王东信曲元李春晶
- 关键词：帕瑞昔布瑞芬太尼痛觉过敏
- 硬膜外阻滞与结直肠癌患者术后远期生存状态的关系:一项倾向性评分匹配的回顾性研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探索硬膜外阻滞对结直肠癌患者预后的影响。方法:本研究为一项回顾性队列研究,纳入2011年8月至2012年12月在北京大学第一医院接受择期结直肠癌切除术的患者。根据患者接受的麻醉和术后镇痛方式将患者分为单纯全身麻醉(general anesthesia,GA)组和硬膜外阻滞复合全身麻醉(epidural-general anesthesia,EGA)组。主要观察终点为患者远期生存状态,次要观察终点为住院期间并发症发生率和术后住院时间。采用倾向性评分进行病例匹配。术后生存时间采用Kaplan-Meier生存分析,组间比较采用Log-rank test;采用多因素Cox风险回归模型分析麻醉方式及其他变量对患者远期生存状态的影响。结果:对264例患者完成了术后随访,其中GA组166例,EGA组98例。患者平均年龄为(63.3±12.1)岁,平均生存时间为47.2(95%CI 45.7~48.7)个月。在倾向性评分前,EGA组患者死亡率为16.9%(28/166),而GA组死亡率为9.2%(9/98),组间差异无统计学意义(P=0.091)。经倾向性评分匹配后,GA和EGA组共有87对匹配病例。EGA组死亡率低于GA组死亡率(5.7%vs.16.1%,HR=0.34,95%CI 0.12~0.96,P=0.041),平均生存时间长于GA组患者(50.3个月vs.42.9个月,P=0.032),术后整体并发症发生率低于GA组(8.0%vs.16.4%,P=0.044)。多因素Cox风险模型显示围术期使用硬膜外阻滞是降低患者远期死亡风险的独立因素之一(HR=0.33,95%CI 0.12~0.91,P=0.032),而年龄(HR=1.04,95%CI 1.00~1.09,P=0.046)和术前淋巴结转移(HR=2.92,95%CI 1.16~7.36,P=0.023)分别是增加患者远期死亡风险的独立危险因素。结论:与单纯全身麻醉组相比,硬膜外阻滞复合全身麻醉组患者的远期生存时间延长,但仍需要进一步开展高质量研究进行验证。
- 穆东亮薛铖安彬王东信
- 关键词：全身麻醉硬膜外阻滞结直肠癌远期
- 帕瑞昔布超前镇痛有效缓解妇科门诊手术术后疼痛的随机对照研究（英文）
- 2014年
- 帕瑞昔布超前镇痛在妇科门诊手术后疼痛治疗的作用一直没有完全阐明。本研究目的是观察帕瑞昔布超前镇痛是否能够减少妇科门诊手术后疼痛。200名准备接受妇科门诊手术的女患者随机分成两组:试验组在麻醉诱导前30分钟静脉给予40 mg帕瑞昔布,对照组给予生理盐水。用VAS评分系统(视觉模拟评分系统,0 mm=无痛,100 mm=最痛)做疼痛评分。帕瑞昔布组疼痛评分明显低于对照组?帕瑞昔布组术中低氧血症发生率也明显降低?术毕恢复到睁眼和能够回忆起出生日期的时间也明显缩短。帕瑞昔布组患者满意度也远远大于对照组。
- 李春晶于小兰王东信曲元刘佳穆东亮
- 关键词：帕瑞昔布术后疼痛门诊手术妇科
- 老年病人术后谵妄的预防与治疗被引量：8
- 2019年
- 谵妄是一种急性暂时性脑功能异常,常在数小时至数天之内发生,以注意力和认知功能障碍、意识水平和精神活动改变、幻视幻听和睡眠-觉醒周期紊乱为特征,病情往往在短时间内呈波动性变化[1]。术后谵妄是指病人在经历外科手术后出现的谵妄。术后谵妄与病人的预后恶化有关,例如住院时间延长、住院花费增加、认知功能障碍、并发症发生率和死亡率增加[2-5]。
- 刘雅菲穆东亮
- 关键词：术后谵妄ICU脑氧饱和度右美托咪啶阿片类药物
- 围麻醉期过敏反应发生率及危险因素分析:一项2012—2017年回顾性调查被引量：11
- 2018年
- 目的:通过回顾性研究调查一所三级甲等医院的围麻醉期过敏反应发生率。方法:本研究为回顾性队列研究,选择2012年1月至2017年4月期间在北京大学第一医院手术室内接受手术的患者作为研究对象。通过电子病历系统筛选发生过敏反应的患者,根据我国《围术期过敏反应诊治的专家共识》及《Scandinavian围麻醉期过敏反应诊断和处理指南》中的定义确认患者是否发生了过敏反应并进行分级,先通过电子病历数据系统获得所有患者的数据,由两位研究者分别独立进行数据初步筛选和补充数据,然后交叉核对数据,最后由另外两位研究者审核数据并与电子病历系统进行比对。采集患者术前资料、手术方式、麻醉方式、围麻醉期药物种类和预后等数据,通过单因素分析筛选与过敏反应可能相关的因素,将单因素分析中有统计学意义(P<0.05)的变量带入多因素回归分析,通过多因素回归分析导致围麻醉期过敏反应的危险因素。结果:106 074例患者符合入选和排除标准,过敏反应的总发生率约为1.5/1 000(156/10 6074),其中Ⅰ级过敏反应占64.1%(100/156),Ⅱ级过敏反应占30.1%(47/156),Ⅲ级过敏反应占5.8%(9/156),未出现Ⅳ级和Ⅴ级过敏反应的病例。多因素Logistic回归分析显示既往过敏史(OR=6.836,95%CI:4.461~10.474,P<0.001)、术中使用舒芬太尼(OR=1.993,95%CI:1.228~3.232,P=0.005)、术中使用顺式阿曲库铵(OR=2.495,95%CI:1.599~3.893,P<0.001)、术中输注抗生素(OR=2.005,95%CI:1.375~2.924,P<0.001)和术中输注异体血浆(OR=3.055,95%CI:1.842~5.068,P<0.001)是围术期过敏反应的危险因素。结论:围麻醉期过敏反应的发生率较高,尚需要建立围麻醉期药物过敏诊断和治疗的标准化流程。
- 王博杰郭超李春晶穆东亮
- 关键词：麻醉药物过敏
- 成纤维细胞激活蛋白抑制剂用于PET/CT诊断肿瘤研究进展被引量：1
- 2023年
- 成纤维细胞激活蛋白(FAP)是癌相关成纤维细胞的重要分子标志,在恶性肿瘤中呈高表达,而在正常组织及良性肿瘤中表达极低。标记FAP抑制剂(FAPI)对于明确诊断多种肿瘤、肿瘤分期及判断恶性肿瘤复发等具有重要意义。本文就FAPI用于PET/CT诊断肿瘤研究进展进行综述。
- 武宣辰穆东亮张建华
- 关键词：肿瘤正电子发射断层显像
- 右美托咪啶复合罗哌卡因连续股神经阻滞改善老年患者单膝置换术后睡眠质量的研究被引量：20
- 2018年
- 目的探索右美托咪啶复合罗哌卡因用于股神经连续阻滞术后镇痛能否改善老年单膝置换术后睡眠质量。方法入选北京积水潭医院2016年11月至2017年6月160例60岁以上、拟行单膝置换术的老年患者。术中腰麻，术后随机接受0.2%罗哌卡因250 ml复合5 μg/kg右美托咪啶连续股神经阻滞（持续输注5 ml/h，右美托咪啶输注速度0.1 μg·kg^－1·h^－1）镇痛（试验组）或单纯0.2%罗哌卡因连续股神经阻滞镇痛（对照组）。观察术后4、24、48 h静息和运动时疼痛评分，术后前3天睡眠质量评分和术后谵妄发生情况。结果试验组术后第1天、第2天睡眠质量评分分别为2（1～4）、2（1～4）分，对照组分别为4（2～8）、4（2～7）分，试验组明显低于（即优于）对照组，差异均有统计学意义（Z＝－4.597、－4.183，均P〈0.05）。试验组术后24、48 h静息时疼痛评分分别为2（1～2）、2（1～4）分，低于对照组的3（2～5）、3（2～6）分，差异均有统计学意义（Z＝－6.671、－4.010，均P〈0.05）。试验组术后4、24、48 h运动时疼痛评分分别为1（1～2）、3（2～4）、3（2～3）分，低于对照组的3（2～4）、5（3～6）、5（4～7）分，差异均有统计学意义（Z＝－7.167、－6.824、－7.473，均P〈0.05）。试验组术后前3天谵妄发生率为5%，低于对照组的15%，差异有统计学意义（χ2＝4.444，P〈0.05）。两组间不良事件发生率差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论对于单膝关节置换手术后老年患者，应用右美托咪啶复合罗哌卡因连续股神经阻滞可提高术后睡眠质量，改善镇痛效果、减少谵妄发生。
- 王晓林王佳穆东亮王东信
- 关键词：股神经神经传导阻滞右美托咪啶
- 中国老年患者围手术期麻醉管理指导意见(2020版)(三)被引量：28
- 2020年
- 老年患者急性术后疼痛治疗术后疼痛是手术后即刻发生的伤害性疼痛,也是临床最常见和最需紧急处理的事件。术后镇痛不良会抑制机体免疫力、增加心脑血管事件发生率、延长住院时间,甚至进一步发展为慢性术后疼痛,影响患者预后和生活质量。随着手术和麻醉技术的发展,越来越多的老年患者接受手术治疗,其中相当一部分为大手术,这使得老年患者对术后镇痛的需求比一般患者更为强烈。
- 无王天龙王东信段开明冯帅孔昊李诗月李云丽廖炎穆东亮倪东妹孙月明肖玮谢旻闫婷
- 关键词：术后镇痛老年患者麻醉技术机体免疫力围手术期麻醉管理
- 全身麻醉联合硬质支气管镜成功为晚孕期大咯血患者实施剖宫产术两例被引量：1
- 2021年
- 本文报道2例晚孕期大咯血患者,分别于孕33周和孕28周在全身麻醉、高频喷射通气下完成剖宫产术及硬质支气管镜下止血,并于剖宫产术后行支气管动脉造影及支气管动脉栓塞术。2例咯血均为肺动静脉畸形所致。随访至产后12个月,2例患者咯血均未复发,2例新生儿均存活。
- 时昕穆东亮孙笑王东信张红
- 关键词：咯血剖宫产术妊娠末期动静脉畸形
