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腰-硬联合麻醉在小儿下肢手术的应用被引量：2: 2011年; 目的:讨论小儿下肢手术硬膜外麻醉和腰-硬联合麻醉对患儿阻滞深度和血流动力的影响。方法:对60例手术患儿随机分成两组:A组穿刺针进入蛛网膜下腔后,即注入0.5%罗派卡因液0.5～1.0 ml(0.25 mg/kg),术中按需追加1.0%利多卡因和0.375%罗派卡因混合液。B组患儿穿刺针进入硬膜外腔后,然后注入2.0%利多卡因2 ml于硬外腔。在5～10 min内注入1.0%利多卡因和0.375%罗派卡因混合5～8ml。术中追加用药同A组,一般为首次量的1/2～1/3。用针刺法测定麻醉平面及阻滞时间。结果:A组痛觉阻滞平面上界达T8的时间明显短于B组(P<0.01),A组局麻药用量明显少于B组(P<0.01),A组肌松满意率93.3%,B组为67%。A组所有的患儿术中未用氯胺酮强化,仅有2例追加力月西1.0 mg。B组有7例对镇痛不能耐受,8例牵拉反应明显,15例患儿均氯胺酮间断静推至术终。结论:腰-硬联合麻醉比硬膜外麻醉起效快,循环影响小,阻滞完善。; 胡泊相洪侠; 关键词：硬膜外腔蛛网膜下腔腰-硬联合

腰-硬联合阻滞穿刺中无脑脊液流出的原因分析被引量：3: 2012年; 目的探讨腰一硬联合阻滞穿刺中无脑脊液流出的原因。方法对1120例腰麻穿刺患者进行回顾性总结，腰．硬联合阻滞穿刺时选择第2—3腰椎、第3～4腰椎、第4～5腰椎三个棘间隙穿刺。硬膜外麻醉（EA）采用硬膜外穿刺针穿刺成功，进入硬膜外间隙后退出针芯插入腰穿针行腰麻（sA），腰穿针向前推进，直至出现典型穿破硬脊膜的落空感。拔出脊麻针的针芯，见有脑脊液顺畅流出，见脑脊液流出注入0．5％罗派卡因液1．5～2．0ml。结果1120例手术患者中，脑脊液流出者1000例（89．3％）；无脑脊液流出者120例（10．7％）。在这120例患者中，98例经调整见脑脊液流出注入脊麻针；穿刺针调整无效，无脑脊液流出改硬膜外阻滞患者17例，另外5例，穿刺针确定在硬膜外腔后，穿刺针有明显刺穿硬膜的感觉，经调整仍无脑脊液流出，确定在蛛网膜下腔，亦注入全量脊麻药麻醉起效慢，效果欠佳，又经硬外腔给予2％利多卡因3～5ml，麻醉效果完善。穿刺体位、穿刺操作与无脑脊液流出有密切关系。结论穿刺体位规范、穿刺操作仔细，可提高麻醉成功率。; 胡泊徐力; 关键词：脑脊液硬膜外腔蛛网膜下腔

腰椎脊髓减压内固定手术160例的麻醉体会: 2012年; 目的探讨维持老龄脊柱手术中生命体征平稳的麻醉管理方式。方法对120例腰椎脊髓减压内固定的手术患者麻醉均采用气管插管静吸复合麻醉方式。将患者随机分为治疗组60例;对照组60例:治疗组麻醉诱导用咪唑安定0.15mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg;对照组麻醉诱导用得普利麻1.5mg/kg,维库溴铵0.1mg/kg,芬太尼3μg/kg。治疗组术中麻醉维持用(1.0±0.5)MAC安氟醚吸入,芬太尼1μg/(kg.h),咪唑安定0.05mg/(kg.h);对照组麻醉维持用(1.0±0.5)MAC安氟醚吸入,芬太尼1μg/(kg.h),得普利麻0.5mg/(kg.h);术中监测HR,MAP。结果治疗组在插管后5min HR,MAP(较诱导前下降<20%,较诱导前下降20%～30%,较诱导前下降>30%)下降的例数及HR,MAP的数值均小于对照组(P<0.05)。结论咪唑安定全麻诱导平稳,有利于保持老龄患者全麻诱导时血液动力学的稳定,适用于老龄龄手术患者麻醉。; 胡泊徐力; 关键词：脊髓减压咪唑安定平均动脉压老龄

盐酸乙哌立松联合神经阻滞治疗青壮年颈源性头痛120例: 2012年; 目的观察盐酸乙哌立松联合枕大、枕小神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将诊断明确120例青壮年颈源性头痛患者随机分为治疗组和对照组：治疗组60例采用利多卡因加用复方倍他米松分别阻滞枕大、枕小神经1次，同时口服盐酸乙哌立松50mg（3次／d，饭后服用），共14d；对照组60例采用利多卡因加用复方倍他米松分别阻滞枕大、枕小神1次。观察两组对缓解颈源性头痛的临床疗效的影响。结果治疗组治愈率为63．33％．总有效率为96．67％；对照组治愈率为46．67％，总有效率为83．33％。治疗组治愈率和总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论盐酸乙哌立松联合枕大、枕小神经阻滞治疗青壮年颈源性头痛的临床疗效显著。; 胡泊相洪侠; 关键词：颈源性头痛盐酸乙哌立松神经阻滞枕小神经

臂丛神经肌间沟阻滞法的麻醉体会: 2003年; 我院多年来采用臂丛神经肌间沟阻滞麻醉做锁骨,肩部及肱骨位手术,获得极好的麻醉效果,现将2001年元月～2002年元月应用臂丛神经肌间沟阻滞法麻醉开展上肢骨,关节损伤手术189例,报告如下.; 胡泊张宇; 关键词：麻醉锁骨手术肩部手术

臂丛神经腋路阻滞法在学龄前儿童上肢手术中的应用被引量：2: 2012年; 目的观察臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉在小儿上肢手术中的应用效果。方法选择单侧上肢骨折行切开内固定手术的患儿60例,随机分为治疗组30例和对照组30例:治疗组患儿采用臂丛神经阻滞麻醉,术中给予氯胺酮强化;对照组采用氯胺酮复合咪唑安定全身麻醉。观察手术中HR、SpO2、MAP的变化;观察麻醉期间氯胺酮的用量及术毕神志恢复情况。结果治疗组患儿术后立即清醒,术后1小时哭闹和术后2小时哭闹的人数均多于对照组的患儿,(P<0.05)。治疗组氯胺酮总用量明显小于对照组(P<0.05);治疗组HR及MAP增高,SpO2下降的人数明显小于对照组(P<0.05)。结论臂丛神经阻滞复合氯胺酮麻醉效果完善,安全系数高,全麻药用量小,是小儿上肢手术较为理想的麻醉方法。; 胡泊徐力; 关键词：小儿上肢手术臂丛神经阻滞咪唑安定

盐酸乙派立松联合臭氧治疗颈肩肌筋膜炎体会被引量：1: 2012年; 目的:观察盐酸乙哌立松联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎的临床疗效。方法:颈肩肌筋膜法患者150例,随机分为治疗组75例和对照组75例:对照组采用医用臭氧触发点局部注射1次/周,共2次;治疗组同时联合应用盐酸乙哌立松50 mg,3次/d,饭后服用14 d。结果:治疗组总有效率为84.00%,显著高于对照组的65.33%(P<0.05);治疗组疼痛评分(VAS)显著优于对照组(P<0.05)。结论:盐酸乙哌立松组联合医用臭氧触发点局部注射治疗颈肩肌筋膜炎疗效好,可明显缓解临床症状。; 胡泊徐力; 关键词：盐酸乙哌立松颈肩肌筋膜炎触发点注射治疗医用臭氧

0.5%布比卡因液用于蛛网膜下腔阻滞在膝关节镜诊疗手术的体会: 2003年; 我院从2001年以来开展膝关节镜诊疗手术,关节镜诊疗术具有创伤小,术后恢复快等特点,临床使用日渐增多.本文对60例膝关节镜诊疗手术患者,采用0.5%布比卡因液实施蛛网膜下腔阻滞麻醉,就其麻醉效果与血液动力学干扰进行观察,现报告如下:; 胡泊李玲; 关键词：蛛网膜下腔阻滞膝关节镜血液动力学麻醉平面

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胡泊