【目的】探讨参苓白术散对代谢综合征(MS)大鼠的治疗作用及机制。【方法】将40只大鼠分为正常组(10只)和造模组(30只)。造模组大鼠采用高脂高糖高盐饲料喂养方法构建MS模型。将造模成功的21只MS大鼠随机分为模型组(7只)、中药组(7只)、西药组(7只),正常组纳进大鼠9只。中药组给予参苓白术散水煎液灌胃,西药组给予盐酸二甲双胍生理盐水溶液灌胃,正常组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,治疗时间为4周。给药结束后,检测大鼠体质量、腹围、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂肪酸(FFA),计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肥胖指数、Lee’s指数;酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素8(IL-8);实时定量聚合酶链反应(QPCR)法检测肝脏NOD样受体蛋白3(NLRP3)、Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB)mRNA表达;苏木素-伊红(HE)染色法观察肝脏病理变化。【结果】与正常组比较,模型组大鼠体质量、腹围、肥胖指数、Lee’s指数、SBP、DBP、FPG、FINS、TC、TG、LDL-C、FFA、HOMA-IR、TNF-α、IL-1、IL-8水平均升高,HDL-C降低,肝脏NLRP3、TLR4、NF-κB m RNA表达水平均升高,HE染色结果显示肝脏脂肪变性和炎性细胞浸润;中药组上述各指标较模型组均得到明显改善(P<0.05),且与西药组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】参苓白术散可以有效改善MS大鼠糖脂代谢障碍、胰岛素抵抗,减轻肝脏脂肪变性和炎性细胞浸润,其机制可能与抑制炎症因子TNF-α、IL-1、IL-8释放及炎症反应相关基因NLRP3、TLR4、NF-κB mRNA的表达,进而减轻炎症状态有关。
