邓智连
- 作品数:14 被引量:47H指数:3
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- 右美托咪定辅助硬膜外麻醉老年患者盆底重建术中的临床应用被引量:4
- 2014年
- 目的观察右美托咪定辅助硬膜外麻醉老年患者盆底重建术中的临床应用及对血流动力学的影响。方法选择老年盆底重建40例,均采取硬膜外麻醉,随机均分为两组,右美托咪定组(A组),对照组(B组),记录给药前(T0),输注完负荷量后即刻(T1),输注维持量10min(T2)、30min(T3)、及停止输注后(T4)停止输注后30min(T5)的MAP、HR、OAA/S镇静评分及术中术后不良反应。结果 T1-T5时A组OAA/S镇静评分显著低于B(P<0.05)。T1-T5时A组MAP变化低于B组(P<0.05)。术中寒战,恶心呕吐发生率A、B两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉注射右美托咪定0.4μg/kg,然后再按0.2μg/(kg·h)泵注维持适合硬膜外麻醉老年患者盆底重建术的镇静,并有助于保持患者血流动力学稳定。
- 徐倩邓智连
- 关键词:硬膜外麻醉
- 丙泊酚靶控输注与人工控制输注的临床比较被引量:2
- 2003年
- 目的 :比较持续靶控输注 (TCI)和人工控制输注丙泊酚全凭静脉麻醉诱导和维持对血流动力学、糖代谢的改变。方法 :5 2例腹腔镜择期手术患者 ,ASAⅠ~Ⅱ级 ,随机分为靶控 (T)组和人工控制输注 (R)组 ,每组 2 6例。T组靶控输注丙泊酚 ,靶浓度设定为 4 μg/ml,诱导和维持连续输注 ;R组泵注 1%丙泊酚 ,负荷剂量 2mg/kg ,再以 6mg/kg·h-1连续输注。记录术前至术毕不同时点的血压、心率、BIS和血糖值。结果 :与基础值对比 ,诱导后行气管插管 ,两组的收缩压、舒张压波动不明显 ,CO2 气腹时有显著上升 (P <0 .0 5 )。T组可较快恢复正常 ,R组需加大丙泊酚的输注量 ,但心率呈进行性减慢 ,大多需注射阿托品治疗 ,与T组比较呈显著差异 (P <0 .0 5 )。血糖在气管插管、手术及CO2 气腹后逐渐上升 (P <0 .0 5 )。结论
- 程良道邓智连李卫宋劼张冰王庆明钟彦志
- 关键词:靶控输注丙泊酚静脉麻醉血流动力学
- 不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者炎症因子的影响被引量:17
- 2016年
- 目的探讨不同剂量右美托咪定对腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者炎性细胞因子的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜子宫恶性肿瘤切除手术患者80例,随机分为4组,对照组(C组):静脉输注生理盐水20mL;低、中、高剂量右美托咪定组(D1组、D2组、D3组):分别静脉输注负荷剂量的右关托咪定0.25、0.50和1.00μg/kg(均用生理盐水稀释至20mL),输注时间为15min,然后再按0.25、0.5和1.0μg/(kg·h)持续泵入,直至手术结束。分别于麻醉诱导前(T1)、手术开始2h(T2)、术毕(T3)和术后24h(T4)时取外周静脉血样2mL,均采用ELISA法测定血浆中的白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果T2、T3、T4时,4组组内的sIL-2R、TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P〉0.05);C组的sIL-2R、TNF-α、IL-6明显高于D1、D2、D3组(P〈0.05);D1组的sIL-2R、TNF-α、IL-6明显高于D2、D3组(P〈0.05);D2和D3组的sIL-2R、TNF-α、IL-6差异无统计学意义(P〉0.05)。结论右关托咪定可减轻腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术患者的炎症反应,0.5μg/(kg·h)的右美托咪定较0.25μg/(kg·h)的效果好,1.0μg/(kg·h)的右美托咪定的消炎作用与0.5μg/(kg·h)相当。
- 邓爱琴邓智连徐林徐倩周群
- 关键词:腹腔镜子宫恶性肿瘤炎症因子
- 不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术中的临床观察被引量:3
- 2016年
- 目的 探讨右美托咪定用于腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术中的合适剂量。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行腹腔镜子宫恶性肿瘤切除手术患者80例,随机分为4组,对照组(C):静脉输注生理盐水50 mL;低、中、高剂量右美托咪定(D1组、D2组、D3组):分别静脉输注右美托咪定0.25μg/kg、0.50μg/kg和1.00μg/kg(均用生理盐水稀释至50 mL)给予负荷剂量,输注时间为15 min,然后再按0.25μg/(kg·h)、0.5μg/(kg·h)和1.0μg/(kg·h)持续泵入,直至手术结束。分别记录入室安静时(T0)、给完右美托咪定负荷剂量时(T1)、麻醉诱导结束时(T2)、气管插管时(T3)、气腹时(T4)腹腔放气时(T5)、拔管时(T6)拔管后半小时(T7)的血压和心率;苏醒时间;术后嗜睡、躁动、寒战、恶心、呕吐、头痛等并发症。结果 T0时4组的血压和心率比较差异无统计学意义;C、D1组T2时心率、血压明显低于T0时,T3、T4、T6时的心率、血压高于T0(P〈0.05);T0~T7时D2、D3组的血压和心率比较差异无统计学意义;D3组的苏醒时间较C、D1、D2明显延长,嗜睡率增加,差异有统计学意义(P〈0.05).结论0.5μg/kg负荷量加0.5μg/(kg·h)的维持量的右美托咪定即能维持血流动力学稳定,减少并发症的发生;又不增加患者的苏醒时间,是用于腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术中的合适剂量.
- 邓爱琴邓智连徐倩徐林
- 关键词:恶性肿瘤子宫腹腔镜
- 曲马多、布比卡因和地塞米松混和液用于硬膜外术后镇痛的临床观察
- 2002年
- 邓智连程良道
- 关键词:联合用药麻醉
- 不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术中的临床观察
- 目的 探讨右美托咪定用于腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术中的合适剂量,方法 选择ASAI ~Ⅱ级择期行腹腔镜子宫恶性肿瘤切除手术患者80例,随机分为四组,对照组(C):静脉输注生理盐水20ml;低、中、高剂量右美托咪定(D1组、...
- 邓爱琴邓智连
- 韩氏仪应用于腹腔镜手术的临床报告被引量:3
- 2000年
- 根据电针刺激可促使中枢释放阿片肽产生内源性镇痛的原理 ,用韩氏仪辅助硬膜外阻滞行腹腔镜妇科手术、可解除人工气腹时恶心、呕吐等副作用 ,又不影响自主呼吸 ,血气分析、pH值、PCO2 均无明显异常。循环稳定 ,血压、心率、心电与气腹前无明显差别 (P >0 .0 5 )。本法具有安全、简便、病人恢复快、费用少等优点 ,值得推广使用。
- 程良道杨日伟周群邓智连邓群张惠
- 关键词:韩氏仪硬膜外麻醉腹腔镜手术电针疗法
- 小剂量氯胺酮用于子痫剖腹产
- 1997年
- 邓智连程良道
- 关键词:氯胺酮子痫剖腹产
- 氯胺酮复合麻醉下剖宫产患者血浆TXB_2、6-Keto-PGF1α的变化
- 2000年
- 目的探讨小剂量氯胺酮复合麻醉下子痫剖宫产患者血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的变化及呼吸循环的影响。方法 采用放射免疫法测定16例子痫患者和16例非妊高征产妇剖宫产在氯胺酮麻醉下的血浆TXB2、6-Keto-PGF1α的变化并监测其呼吸循环的改变。结果麻醉后两组TXB2变化不明显,而子痫组 6-Keto-PGF1α显著增大(P<0.05);且病人安静,呼吸循环趋于稳定,临床效果显著。结论小剂量氯胺酮复合麻醉对子痫患者剖宫产是一种简便、安全有效的麻醉方法。
- 程良道邓智连吴国振文建忠杨日伟
- 关键词:剖宫产氯胺酮复合麻醉TXB2
- 七氟醚预防垂体后叶素诱发心血管不良反应的效果研究被引量:2
- 2018年
- 目的探讨七氟醚预防垂体后叶素诱发心血管不良反应的效果。方法选取该院2017年1月-2017年5月收治的子宫平滑肌瘤患者60例,使用随机数字表法分为七氟醚组和全凭静脉麻醉(TIVA)组,每组30例。两组患者行腹腔镜下肌瘤剔除术,七氟醚组吸入七氟醚并用瑞芬太尼静脉泵入维持;TIVA组以异丙酚和瑞芬太尼静脉泵入维持,记录两组患者子宫肌内注射垂体后叶素前(T_0),以及注射后0.5(T_1)、1.0(T_2)、2.0(T_3)、3.0(T_4)、5.0(T_5)、10.0(T_6)、20.0(T_7)和30.0 min(T_8)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度、呼气末二氧化碳、皮质醇水平;比较两组患者苏醒时间和出血量。结果七氟醚组患者T_1时的HR高于T_0(P<0.05)。TIVA组患者T_5、T_6、T_7、T_8时的HR低于T_0(P<0.05),SBP、DBP高于T_0(P<0.05)。七氟醚组T_8时的HR低于T_0(P<0.05),但高于TIVA组(P<0.05)。七氟醚组T_1时的SBP、DBP低于T_0(P<0.05),T_7、T_8时的SBP、DBP高于T_0(P<0.05)。七氟醚组T_8时的SBP、DBP低于TIVA组(P<0.05)。两组患者T_3、T_4、T_5、T_6、T_7、T_8时的皮质醇水平高于T_0(P<0.05)。七氟醚组T_5、T_6、T_7、T_8时的皮质醇水平低于TIVA组(P<0.05)。七氟醚组患者苏醒时间短于TIVA组(P<0.05)。七氟醚组患者出血量少于TIVA组(P<0.05)。结论七氟醚能有效预防垂体后叶素诱发的心血管不良反应。与TIVA比较,七氟醚能减小血压升高幅度,减轻应激反应,缩短苏醒时间,减少出血量,值得临床推广应用。
- 陈蒙蒙徐芳陈贤梅邓智连
- 关键词:七氟醚垂体后叶素心血管应激