邢志敏
- 作品数：68 被引量：490H指数：12
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学环境科学与工程电子电信更多>>
- 过敏原皮肤点刺试验的专家共识被引量：39
- 2020年
- 皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)因简单方便、快速灵敏、价格便宜,已成为临床上最常用的过敏原检测方法,至今国内外没有统一的、标准化的SPT操作流程。为此,制定标准化的SPT非常必要。SPT通常在单侧或双侧前臂进行,可分2 d或多天实施,也可在背部进行;抗组胺药物等对SPT有影响,进行SPT之前必须停用3~7 d;如果不能确定药物是否影响SPT结果,可采用组胺阳性对照来验证;组胺阳性对照的最佳浓度是10 mg/ml,也可用两种浓度的组胺验证SPT阳性反应是否成比例;金属单头点刺针的SPT结果非常可靠,塑料多头点刺针对儿童可能有较好的意义;风团>3 mm是SPT阳性反应的标准,红晕可做为参考;随时观察SPT后15~20 min内的反应,少数人也可出现迟发反应,应随时就医;SPT严重不良反应很少见,但应做好预防和急救;最常见的8种吸入过敏原可涵盖95%~99%的过敏患者,11种食物过敏原可以涵盖95%的过敏患者;吸入性过敏原SPT结果的特异度较食物过敏原更高;可用SPT评价抗组胺药的疗效;老年人SPT灵敏度和特异度低于儿童和青壮年;SPT不能作为过敏原特异性免疫治疗(allergen immuotherapy,AIT)的疗效指标,但可采用SPT进行终点滴定法确定AIT中断治疗后再次开始治疗的起始浓度,或在不同AIT产品间进行转换;如果SPT阴性,则建议查血清特异性IgE(specific IgE,sIgE)甚至局部sIgE或激发试验;SPT点刺液、结果解读、新鲜过敏原点刺液、药物过敏原点刺液、SPT操作的标准化非常重要,SPT操作人员应接受岗前培训,获得资质后持证上岗,严格掌握SPT适应证和禁忌证,在皮肤划痕症阳性患者容易出现假阳性,严重过敏期间不宜进行SPT,以免发生严重不良反应;SPT仍有许多方面需要深入研究。
- 王洪田王洪田马琳王成硕申昆玲何焱玲马迎民王向东王宁宇王向东王俊阁方秋红尹金淑邢志敏向莉邢志敏向莉谷庆隆吴静谷庆隆赵京陈晓巍赵京晋红中谢志强郭淼颖王良录张罗王学艳张罗
- 关键词：皮肤点刺试验适应证禁忌证
- 鼻内镜下鼻息肉切除术对伴发的变应性鼻炎和哮喘症状的影响被引量：7
- 2008年
- 目的了解鼻息肉患者接受鼻窦内窥镜手术后变应性鼻炎、哮喘症状的改变。方法采用回顾性研究的方法,应用量化标准评估75例鼻息肉患者术前和术后的变应性鼻炎、哮喘症状及用药情况。结果鼻窦内窥镜手术后,鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善,显效率为80.00%,有效率为14.67%,而对伴发的哮喘症状治疗效果不明显。结论鼻窦内窥镜手术后,鼻息肉患者伴发的变应性鼻炎症状有明显改善,变应性鼻炎伴有鼻息肉、鼻窦炎者应尽早手术治疗,对鼻息肉伴有哮喘的患者,要正确评估其预后,采取综合治疗措施。
- 邢志敏刘新郭玲玲刘晓玲郑宏伟余力生
- 关键词：鼻息肉变应性常年性哮喘内窥镜外科手术
- 蒿属花粉过敏变应性鼻炎与HL-ADQA1、DQB1基因的关系被引量：10
- 2002年
- 目的 :研究北京地区蒿属花粉过敏变应性鼻炎 (AR)患者HLA DQA1、DQB1基因与蒿属花粉过敏易感性的关系。方法 :用聚合酶链反应 序列特异性引物技术 (PCR SSP) ,检测HLA DQA1、DQB1基因型在 4 1例以蒿属花粉过敏为主的AR患者及 4 1例对照组间的分布 ,并统计分析了二者间的分布差异。结果 :4 1例变应性鼻炎患者DQA1 0 2 0 1、DQB1 0 6 0 2基因频率 (2 4 .39%、4 .88% )明显低于对照者 (46 .34%、2 6 .83% ) ,而DQA1 0 30 2基因频率 (5 8.5 4 % )明显高于对照者 (14 .6 3% ) ,具有统计学意义。结论 :提示HLA DQA1 0 2 0 1、DQB1 0 6 0 2基因可能是AR发病的抗性基因 ,而DQA1 0 30 2可能是AR发病的易感性基因。
- 邢志敏于德林安淑兰
- 关键词：变应性鼻炎HLA基因
- 变应原皮肤点刺试验结果与免疫治疗近期疗效相关性分析被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨变应原皮肤点刺试验(SPT)阳性程度对变应性鼻炎皮下脱敏治疗短期疗效的影响。方法:通过症状和SPT确诊的单一尘螨过敏且完成1年皮下脱敏治疗的变应性鼻炎患者31例,男20例,女11例,年龄4~83岁,平均(41.97±19.83)岁。根据SPT阳性结果分为3组(2级,"++",10例;3级,"+++"10例;4级"++++",11例)。问卷调查皮下脱敏治疗1年后3组患者的VAS症状评分、用药评分及鼻结膜炎相关生活质量问卷评分。通过评分对比3组患者皮下脱敏治疗的短期疗效有无差异。结果:脱敏治疗1年后3组患者在VAS症状评分、生活质量评及分用药评分的总有效率分别为61.30%,58.06%,64.52%,均差异无统计学意义(P=0.573,0.136,0.699,P>0.05)。结论:SPT阳性程度不同的变应性鼻炎患者皮下脱敏均能获得良好的短期疗效,但其不能作为变应性鼻炎患者皮下脱敏治疗短期疗效的客观评价指标。
- 刘燕林裕强耿聪俐袁晓培王旻邢志敏
- 关键词：变应性皮肤点刺试验
- 鼻部疾病对支气管哮喘的影响
- 2010年
- 近年来变应性疾病在全世界范围内呈逐年增高趋势,其中变应性鼻炎(AR)的发病率也有明显增加,2001年初世界卫生组织就组织专家召开了AR的处理和预防工作会议,并依据会议内容出版了《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》一书,作为诊疗指南。在2008年进行了进一步的修订,书中指出AR是一个全球性健康问题,常与哮喘同时存在,并强调AR是哮喘的一个危险因素。我国支气管哮喘的防治做了大量的工作,但对AR的认识重视程度不够,主要是由耳鼻喉科医生诊治和管理,尽管近几年耳鼻喉科医务工作者做了大量工作,相继制订了国内的"变应性鼻炎诊治指南"、"慢性鼻窦炎诊治指南",但要推动AR的及时诊断和规范治疗,更加有利于哮喘的防治和管理,需要更多的医务工作者做大量工作。
- 邢志敏
- 关键词：支气管哮喘鼻部疾病全球性健康问题医务工作者诊治指南耳鼻喉科
- 外周血嗜酸细胞与内窥镜下鼻窦手术疗效相关性分析
- 邢志敏李世昌
- 变应性鼻炎特异性IgE与IL-13单核苷酸多态性的相关性研究被引量：6
- 2006年
- 目的探讨对屋尘螨和蒿属花粉过敏的变应性鼻炎患者特异性IgE与IL-13单核苷酸多态性(singlenucleotidepolymorphism,SNP)的相关性。方法对69例屋尘螨过敏为主和87例对蒿属花粉过敏为主的变应性鼻炎患者进行特异性IgE测定,基因型的鉴定采用限制性片段长度多态性(restrictionfragmentlengthpolymorphism,RFLP)的方法,检测IL-13基因启动子的-1112(C/T)位点和编码区的Arg130Gln位点的两个SNP位点,并探讨特异性IgE与这两个位点的相关性。结果-1112(C/T)同屋尘螨的特异性IgE增高有相关性(P=0.041),未发现Arg130Gln位点同血清中的屋尘螨的特异性IgE增高有相关性;两位点同蒿属花粉的特异IgE之间均没有相关性。结论-1112(C/T)同屋尘螨的特异性IgE增高有相关性,提示该位点可能参与螨特异性IgE的调控。
- 邢志敏王旻于德林闫征刘晓玲余力生
- 关键词：白细胞介素13
- 大气可吸入颗粒物对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜的影响被引量：12
- 2008年
- 目的探讨大气可吸入颗粒物(inhalable particle matter,PM10)在诱发大鼠变应性鼻炎过程中所起的作用及其可能的机制。方法使用卵清蛋白(ovalb umin,OVA)给予大鼠腹腔注射予以基础致敏,致敏结束后3个实验组分别用单独OVA、PM10加OVA联合及单独PM10鼻腔滴入予以激发;对照组用生理盐水代替OVA致敏,生理盐水激发,方法同实验组。末次激发后24小时处死大鼠,取鼻黏膜行HE染色计数鼻黏膜中嗜酸细胞数;扫描电镜下比较各组之间鼻黏膜形态的改变。结果鼻黏膜嗜酸细胞计数,3个实验组与生理盐水组比较均存在显著性差异(P值均为0.000),3个实验组之间比较存在显著性差异,PM10加OVA组明显高于OVA组(P=0.000);扫描电镜检查结果显示3个实验组大鼠鼻黏膜均可观察到不同程度的纤毛排列紊乱、倒伏、集结缠绕、分泌物附着,以PM10加OVA组改变最为明显。结论在大鼠变应性鼻炎模型的形成过程中,可吸入颗粒物与变应原共同作用可以加重鼻黏膜的损伤和变应性炎症反应。
- 刘晓玲邢志敏余力生
- 关键词：鼻炎变应性常年性嗜酸细胞
- 城市大气可吸入颗粒物对大鼠变应性鼻炎模型发病的影响被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨大气可吸入颗粒物(PM10)在激发大鼠变应性鼻炎过程中所起的作用及其可能的机制。方法:使用卵清蛋白(OVA)给予大鼠腹腔注射予以基础致敏,致敏结束后3个实验组分别用单独OVA、PM10+OVA联合及单独PM10鼻腔滴入予以激发,对照组用生理盐水代替OVA致敏,生理盐水激发,方法同实验组。观察并记录各组大鼠在激发过程中变应性鼻炎的症状,末次激发后24h处死大鼠,取鼻黏膜行免疫组织化学染色检测IL-4的表达情况。结果:OVA组和PM10+OVA组均诱发出明显的变应性鼻炎症状,而PM10组和对照组偶有搔鼻症状;症状积分PM10+OVA组与OVA组比较差异具有统计学意义(P<0.01),并分别与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);PM10组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。IL-4阳性表达的细胞计数3个实验组与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01),3个实验组之间比较存在显著性差异,PM10+OVA组明显高于OVA组(P<0.01)。结论:PM10在激发大鼠变应性鼻炎的过程中与变应原共同作用可以增强变应性炎症反应,加重大鼠变应性鼻炎的症状。
- 邢志敏刘晓玲余力生王旻
- 关键词：可吸入颗粒物SD大鼠白细胞介素-4
- 2型固有淋巴细胞在慢性鼻-鼻窦炎中的作用和意义
- 2016年
- 近年来,人们在小鼠和人的黏膜系统（如肠和肺脏）及其他实体器官（如肝脏）发现了新型免疫细胞群体,它们在发育和形态上属于淋巴细胞谱系,但不表达T细胞或B细胞表面的特异性识别受体TCR或BCR,不表达谱系发育分子Lineage,与自然杀伤（NK）细胞和淋巴组织诱导（Lti）细胞,一起被称为固有淋巴细胞（innatelymphoidcells，ILC）。
- 耿聪俐邢志敏
- 关键词：鼻窦炎淋巴细胞免疫反应
