目的评价厚朴排气合剂治疗手术所致胃肠动力障碍的效果及安全性。方法检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、Web of Knowledge、中国科学引文数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,检索时间为各数据库建库至2015年3月。纳入应用厚朴排气合剂治疗各类手术后胃肠动力障碍的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献并提取数据及进行文献质量评价,采用Stata 12软件和Rev Man 5.3软件对主要结局指标术后肛门首次排气时间及次要结局指标术后首次排便时间、肠鸣音恢复时间进行Meta分析。结果共纳入符合标准的文献16篇,总样本量为2247例。仅有4篇文献报道了具体的随机分配方法。Meta分析结果显示,厚朴排气合剂对腹部非胃肠吻合术、妇科手术、剖宫产术等各类术后胃肠动力障碍均具有明确的疗效,能显著缩短术后首次排气时间(WMD=-11.82,95%CI:-14.80^-8.84,P<0.01;WMD=-18.19,95%CI:-27.58^-8.79,P<0.01;WMD=-10.95,95%CI:-16.22^-5.69,P<0.01)、排便时间(WMD=-8.58,95%CI:-15.95^-1.21,P=0.02;WMD=-28.4,95%CI:-35.4^-20.68,P<0.01;WMD=-15.74,95%CI:-30.29^-1.20,P=0.03)及肠鸣音恢复时间(WMD=-3.52,95%CI:-5.08^-1.96,P<0.01;WMD=-8.68,95%CI:-10.37^-6.99,P<0.01;WMD=-9.58,95%CI:-14.16^-5.01,P<0.01),未见明显的药物不良反应。结论厚朴排气合剂用于术后胃肠动力障碍的治疗效果明确,短期使用未发现明显的药物不良反应。
目的：系统性评价胃转流手术与药物治疗肥胖患者2型糖尿病疗效的优劣。方法检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库中胃转流手术治疗糖尿病的随机对照试验,时间截止至2014年4月。由2名研究员分别独立提取数据及进行文献质量评价,并用 RevMan5.1.2软件进行 meta 分析。结果共纳入4篇随机对照试验（RCT）研究的309例患者。结果显示：胃转流组相比药物组能降低 HbA1C（均数差-1.85%,95% CI -2.15^-1.56, P〈0.01）、空腹血糖（标准差-0.90 mmol/ L,95% CI -1.24^-0.57, P〈0.01）、体重（均数差-23.39 kg,95% CI -29.17^-17.61, P〈0.01）、腰围（均数差-15.36 cm,95% CI -17.51^-13.22, P〈0.01）及患者降糖药的用量,使HbA1C〈6%的患者数量（RR=5.49,95% CI 2.22~13.56, P〈0.01）、不良反应的发生率（RR =1.96,95% CI 1.42~2.70, P〈0.01）及高密度脂蛋白浓度胆固醇（均数差1.24 mmol/ L,95% CI 0.64~1.84, P〈0.01）增加。结论胃转流手术治疗肥胖的2型糖尿病的疗效优于单纯药物治疗,由于此结论可能存在偏倚,所以需要实施更严谨、多中心、大样本、长随访时间的随机对照试验。
