陈刚
- 作品数：32 被引量：248H指数：9
- 供职机构：嘉兴学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金浙江省嘉兴市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位被引量：20
- 2012年
- 目的探讨利用微创双切口结合双带袢钢板固定技术治疗完全型肩锁关节脱位的临床效果。方法2007年12月至2010年5月，收治16例完全型肩锁关节脱位患者，设计在2个微创切口内，将肩锁关节复位后采用双带袢钢板固定及重建喙锁韧带。结果16例术后随访5～24个月，平均12．1个月，肩外形正常。X线片及CT复查肩锁关节鳃剖关系恢复。参照Karlsson标准评定：优14例，良2例；近期优良率100％。结论微创双切口在不增加手术时间的情况下，有效减少了手术创伤，双带袢钢板固定技术重建治疗完全型肩锁关节脱位，恢复了肩锁关节的解剖对位，能有效保证肩锁关节的垂直稳定及水平稳定，两者相结合具有疗效可靠、操作简便等优点，值得临床推广应用。
- 陈刚潘界恩谢娟戴加平龚遂良俞叶峰
- 关键词：内固定器肩锁关节脱位
- 鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症的疗效观察被引量：33
- 2016年
- 对2012年1月至2013年4月在我院接受诊治的120例老年原发性骨质疏松症患者（男41例，女性79例），除常规补充钙剂外，60例采用鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗（观察组），60例采用阿仑膦酸钠治疗（对照组）。药物剂量为肌肉注射鲑鱼降钙素50u／次、1次／d，连用1周，1周后为100U／次、隔天1次，连用1周，之后静滴唑来膦酸注射液5mg、1次／年；口服阿仑膦酸钠70mg／次、1次／周。两组患者分别于治疗前、治疗1、6及12个月时行视觉模拟评分法（VAS）评分，于治疗前和治疗12个月时行sF-12健康调查量表和骨密度（BMD）水平检测。治疗前、治疗6及12个月时两组VAS评分差异无统计学意义（均P〉0．05），但治疗后VAS评分均低于治疗前，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗1个月时观察组VAS评分低于对照组[（2．1±3．0）与（4．2±3．1）分]，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗前后两组SF-12健康调查量表[躯体评分治疗前（38．9±8．3）与（39．2±7．8）分、治疗12个月（48．2±4．3）与（47．9士5．7），心理评分治疗前（44．3±5．9）与（45．2±6．3）分、治疗12个月（55．1±5．7）与（54．8±7．1）分]、骨密度值比较[治疗前（0．68±0．07）与（0．67±0．08）g／em。，治疗后（0．79±0．06）与（0．78±0．07）g／em。]，差异均无统计学意义（P〉0．05），但均优于治疗前，差异有统计学意义（均P〈0．05）；观察组不良反应发生率低于对照组（16％与20％），差异有统计学意义（P〈0．05）。提示，鲑鱼降钙素联合唑来膦酸注射液治疗老年原发性骨质疏松症疗效显著，安全可靠、耐受性好，但中、远期疗效有待进一步观察。
- 沈小明黄成龙陈刚龚遂良
- 关键词：骨质疏松药物疗法
- 关节镜辅助下治疗陈旧性下胫腓联合损伤的体会被引量：3
- 2015年
- 目的探讨在踝关节镜辅助下治疗陈旧性下胫腓联合损伤的疗效。方法回顾性分析2013年2月-2014年4月采用在踝关节镜辅助下探查和清理关节腔、复位和固定下胫腓关节、修复和重建损伤韧带的7例陈旧性下胫腓联合损伤患者的资料,其中男5例,女2例,平均37.5岁。术后根据临床及影像学资料和美国足踝外科协会踝关节功能(AOFAS)评分对临床结果进行评估。结果平均随访14.2个月;切口均一期愈合,没有出现切口感染及神经血管损伤;术后6个月根据AOFAS踝关节功能评分系统进行评分:优6例,良1例。结论通过关节镜辅助下治疗陈旧性下胫腓联合损伤可以得到有效的复位以及可靠的固定,具有创伤小、恢复快和并发症少等优点,短期疗效满意。
- 贾少华陈刚黄成龙龚遂良
- 关键词：踝关节骨折固定术关节不稳定性
- 关节镜下两种双排缝合技术治疗肩袖大型撕裂的中期疗效比较被引量：16
- 2020年
- 目的比较关节镜下改良压配式双排缝合(improved-press-fit DR)技术及缝合桥(Suture-Bridge)技术治疗肩袖大型撕裂的中期疗效。方法回顾性分析2015年12月-2016年11月该院分别采用关节镜下Improved-press-fit DR技术(A组)及Suture-Bridge技术(B组)治疗大型肩袖全层撕裂的患者,每组各50例。A组中,男22例,女28例,年龄51~76岁,平均62.58岁;B组中,男27例,女23例,年龄46~75岁,平均60.72岁。两组患者均记录术中缝合固定时间,术后均肩外展6周固定,允许早期被动活动度训练,在治疗前后分别采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、肩关节前屈和体侧外旋角度(ROM)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分(UCLA)及美国肩肘外科协会评分(ASES)进行疗效评价,并比较末次随访时两组患者功能恢复情况,采用欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估患者生活质量及满意度,并比较两组间差异。结果A组较B组可明显缩短缝合时间,术后随访24~36个月,平均30.90个月。末次随访时,A组患者疼痛VAS评分(1.54±0.78)分,前屈上举(155.60±10.31)°,体侧外旋(32.70±8.02)°,UCLA评分(33.36±3.43)分,ASES评分(82.22±8.57)分,EQ-5D指数(0.73±0.02);B组患者末次随访时疼痛VAS评分(1.38±0.72)分,前屈上举(153.50±9.75)°,体侧外旋(34.70±6.02)°,UCLA评分(34.30±2.47)分,ASES评分(84.36±7.78)分,EQ-5D指数(0.72±0.01),两组患者术后所有评价指标较术前明显好转,差异均有统计学意义(P<0.05),两组间术后指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无肩袖再撕裂发生。结论两种技术治疗大型肩袖全层撕裂的临床效果均满意,Improved-press-fit DR技术可缩短手术时间,减少耗材使用,操作简便,是一种实用的缝合方法。
- 潘界恩陈刚蔡震海黄成龙
- 关键词：肩袖损伤关节镜双排内固定
- 关节镜下双排缝合桥技术治疗肩袖全层撕裂伤术后的综合康复治疗被引量：21
- 2014年
- 目的探讨关节镜下使用缝合桥（suturebridge）技术治疗肩袖全层撕裂伤术后综合康复治疗的临床疗效。方法将41例肩袖全层撕裂患者，按随机数字表法分为治疗组（21例）和对照组（20例）。2组均采用关节镜下双排缝合桥技术进行肩袖修补术，治疗组在术后采用包括康复教育、物理因子治疗和康复功能训练的系统化综合康复治疗，对照组则进行包括牵伸和肌力训练的常规康复治疗。分别于治疗前和治疗6个月后，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、肩关节前屈和体侧外旋的关节活动度（ROM）、美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）肩关节评分系统及美国肩肘外科医师协会（ASES）评分标准，对2组患者进行疗效评价，观察术后6个月功能恢复情况，并与治疗前相应指标进行统计学分析比较。结果2组患者术后平均随访15．6个月（8～24个月）。治疗前2组各评价指标差异无统计学意义（P〉0．05）。术后6个月随访时，治疗组VAS疼埔评分为（1．7±1．5）分，前屈和外旋的ROM分别为（168．3±31．3）°和（47．2±11．2）°，UCI．A和ASES评分分别为（30．7±4．13）和（85．1±15．67）分，较对照组[（3．8±2．2）分、（121．2±53．6）°、（32．9±14．9）°、（18．3±4．94）分、（36．4±17．70）分]有明显改善（P〈0．05），且2组治疗后分别与组内治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0，05）。结论经过系统康复治疗，可以使接受肩关节镜下双排缝合桥技术行肩袖修补术后的患者恢复良好的功能活动。
- 谢娟陈刚曾明黄成龙朱美红时美芳顾旭东
- 关键词：关节镜肩袖康复
- Danis-WeberA/B型踝关节骨折关节镜辅助复位经皮微创内固定治疗16例报告被引量：2
- 2008年
- 目的探讨利用关节镜辅助复位经皮微创内固定Danis-WeberA/B踝关节骨折的疗效。方法选择16例Danis-WeberA/B型踝关节骨折患者在关节镜可视条件下进行关节清理复位,同时经皮微创内固定。在关节镜可视条件下,清除嵌插撕裂韧带、水肿滑膜,摘除游离体,修整损伤关节软骨面,然后用顶棒及克式针撬拨复位固定,用克式针或在克式针导向下,改空心螺钉固定。结果术后根据Burwell-Charnley骨折放射标准,全部骨折解剖复位,术后平均随访7.5个月,按照Kofoed功能评分标准:优14例,良2例,平均93.5分,无功能障碍、疼痛等并发症,患者恢复术前正常的体力活动。结论利用关节镜辅助复位Danis-WeberA/B型踝关节骨折经皮内固定创伤小,骨折复位精确,并发症少,是一项值得推广的微创技术。
- 范国明陈刚龚遂良
- 关键词：关节镜踝关节骨折微创内固定
- 关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折被引量：15
- 2014年
- 目的 探讨膝关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的疗效.方法 2010年7月~2013年5月,对18例儿童前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下应用可吸收缝线套扎固定骨折块.结果 术后X线示所有骨折复位满意.18例随访3～15个月,平均8个月.术后3个月X线片示骨折均愈合,17例前抽屉试验、Lachman试验查体均为阴性,1例前抽屉试验阴性,Lachman试验弱阳性,所有患者膝关节活动度正常,未发现影响骨骺发育现象.结论 关节镜下可吸收缝线套扎治疗儿童前交叉韧带止点撕脱骨折,具有创伤小,恢复快,成本低廉,无须再次手术等优点,是一种可靠的方法.
- 金耀峰陈刚戴加平盛建明周晓
- 关键词：关节镜前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
- 肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂单纯清理术与双滑轮缝合处理的疗效比较
- 2019年
- 目的比较关节镜下单纯清理与双滑轮缝合治疗肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂的临床疗效。方法收集2014年6月-2016年6月68例肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂患者进行回顾性分析。按处理方式分为两组,单纯清理组(n=34)和双滑轮缝合组(n=34),比较两组术后视觉模拟评分(VAS)、Constant评分和美国肩肘外科评分(ASES)和撕裂扩大情况。结果所有患者术后随访6～22个月(平均13.3个月)。单纯清理组:VAS评分由术前(7.35±0.83)分降至末次随访时(1.12±2.11)分,ASES评分由术前(48.88±12.19)分提高至末次随访时(90.80±16.10)分,Constant评分由术前(48.38±18.02)分提高至末次随访时的(88.02±11.77)分。前屈上举活动度从术前(78.40±25.60)°提高到术后(168.20±10.20)°,外展上举从术前(73.30±32.10)°到术后(171.00±7.50)°。缝合组:VAS评分由术前(8.04±1.72)分降至末次随访时(1.05±1.88)分,ASES评分由术前(51.99±14.10)分提高至末次随访时(88.78±10.10)分,Constant评分由术前(49.56±18.49)分提高至末次随访时的(87.12±12.06)分。前屈上举活动度从术前(75.40±33.50)°提高到术后(170.50±12.00)°,外展上举从术前(70.50±25.50)°提高到术后(169.50±20.70)°。单纯清理组和缝合组末次随访与术前比较,临床疗效差异有统计学意义(P <0.01),术后两组间差异无统计学意义(P>0.05)。撕裂扩大程度,单纯清理组6例(17.6%),缝合组1例(2.9%)。结论关节镜下单纯清理与双滑轮缝合治疗肩袖滑囊面Ⅱ度撕裂,均能取得满意的临床疗效,缝合技术在防止肩袖扩大撕裂上可能存在一定的优势,但不是临床上患者满意的主要因素。
- 范国明陈刚潘界恩黄成龙沈杰尹海波徐海超
- 关键词：肩袖关节镜检查
- 关节镜下Suture Bridge技术治疗肩袖损伤的手术配合被引量：3
- 2013年
- 目的探讨关节镜下SutureBridge技术治疗肩袖损伤的手术护理配合。方法回顾性分析2010年6月至2012年1月采用关节镜下SutureBridge技术治疗肩袖全层撕裂患者的临床资料，总结术前准备、手术体位、器械管理及配合、手术环境管理、并发症观察等护理经验。结果通过良好的医护配合，21例患者均顺利完成手术，术中未出现任何不良事件及并发症，术后恢复良好，无一例发生感染。结论术前充分理解手术步骤以及手术中存在的风险，术中良好护理配合，可有效降低并发症发生率，缩短手术时间，提高手术质量，确保患者安全度过围术期。
- 谢娟陈刚祝惠琴
- 关键词：护理关节镜SUTURE肩袖损伤手术配合
- 人工肱骨头置换术后临床观察
- 2006年
- 目的:探讨人工肱骨头假体置换的手术适应症和临床疗效评价。方法:对72例肱骨头粉碎性骨折、坏死、发育不良及肿瘤等疾病的患者,行肱骨头假体置换术后的肩关节功能和稳定性进行疗效观察。结果:1年以上的随访显示肱骨头假体在关节腔内充盈良好,无假体松动及关节疼痛等不良反应,关节活动功能良好。结论:对肱骨头粉碎性骨拆等疾病,使用肩关节假体置换,可以显著缩短康复的时间,减少病人痛苦,改善关节功能。
- 张炳祥倪诚龚遂良周刚陈刚
- 关键词：肱骨头人工关节置换术
