- 胃柿石致低位小肠梗阻1例
- 2006年
- 患者男27岁。腹胀、腹痛1周，伴恶心、肛门停止排便、排气入院。近20天有大量进食柿子史。体检：青年男性，心肺（-），腹部膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音明显减弱。
- 杜荣莲李红卫陈刚
- 关键词：小肠梗阻胃柿石停止排便腹部膨隆反跳痛肠鸣音
- 结直肠癌卵巢转移的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨女性直肠癌卵巢转移的特点及手术方式的选择。方法回顾性分析2004至2008年,滕州市中心人民医院收治病理确诊为女性直肠癌卵巢转移36例患者的临床病理资料。结果女性直肠癌卵巢转移多发生于绝经前;双侧多见,原发灶主要位于直肠中上段,多为黏液腺癌与低分化腺癌,浸润多达T3～T4,临床分期以DukesC期居多。结论对于女性结直肠癌有卵巢转移患者,应行直肠原发灶与转移灶、子宫、双附件切除的联合后盆腔器切除,以提高长期生存率。
- 陈刚张贯启丁华
- 关键词：直肠癌卵巢转移
- 结直肠癌预后分子标志物WNT10B及WNT家族对结直肠癌的影响被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨WNT10B对结直肠癌预后的影响和分子机制以及WNT家族对结直肠癌进展的影响。方法:采用癌症和肿瘤基因图谱(TCGA)中结直肠癌与癌旁47对样本的m RNA表达数据分析WNT家族差异表达基因,对差异基因501例结直肠癌样本进行总生存期和无复发生存期的生存分析,并对预后有影响的基因进行年龄、性别、临床分期的多因素校正预后分析及临床病理特征的相关性分析,最后进行基因富集分析(GSEA)确定分子通路。结果:WNT家族中的WNT2、WNT2B、WNT3、WNT5A、WNT5B、WNT6、WNT9A、WNT10A、WNT10B和WNT16共10个基因在癌与癌旁组织差异有统计学意义(P<0.01),其中WNT5A和WNT10B对于总生存期有显著影响(P<0.05),WNT10A和WNT10B对于无复发生存期有显著影响(P<0.01);WNT10B校正年龄、性别、临床分期之后,对总生存期(P=0.003)和无复发生存期(P=0.08)影响仍然有统计学意义;WNT10B表达水平与患者肿瘤大小、淋巴结转移有关(P<0.05),与其他临床病理特征无关(P>0.05);神经活性的配体-受体相互作用信号通路和细胞黏附分子通路可能是WNT10B影响结直肠癌预后的重要分子通路。结论:WNT家族对于结直肠癌的进展有重要的影响,其中WNT10B对于总生存期和无复发生存期影响显著,可以作为结直肠癌诊断和预后的分子标志物。
- 陈刚丁华刁统伟俞景奎
- 关键词：结直肠癌信号通路分子标志物
- 山东地区多中心胃胃肠间质瘤诊治分析：GISSG1201研究中期报告被引量：7
- 2017年
- 目的分析山东省胃胃肠间质瘤（GIST）的临床病理特点及预后影响因素，以了解山东省胃GIST的诊治现状。方法收集山东省内23家三级甲等医院2001年1月至2014年12月期间手术切除并经病理证实、且完成临床病理学资料复核的1 165例胃GIST病例资料及随访信息，建立数据库，进行回顾性分析。依照美国国立卫生研究院（NIH）于2008年推荐的GIST危险度分级标准对全组病例进行危险度分级。采用Kaplan-Meier法计算患者生存率，分别采用Log-rank检验和Cox风险回归模型进行单因素和多因素预后分析。结果1 165例胃GIST患者中男性557例，女性608例，中位发病年龄60（15~89）岁。肿瘤位于胃底贲门623例（53.5%），胃体346例（29.7%），胃窦196例（16.8%）。行内镜下切除106例，局部切除术589例，胃大部切除术399例，全胃切除术72例。危险度分极：极低危256例（22.0%），低危435例（37.3%），中危251例（21.5%），高危223例（19.1%）。1 116例患者（95.8%）获得随访，随访时间1~60（中位数40）月。随访期间共有337例患者出现复发，中位复发时间为34月（1~60月）。全组患者1、3和5年生存率分别为98.6%、86.1%和73.4%，其中极低危、低危、中危和高危患者5年生存率分别为93.1%、85.8%、63.0%和42.3%，差异有统计学意义（P= 0.000）。多因素预后分析结果显示，肿瘤原发部位（RR= 0.580，95%CI：0.402~0.835）、肿瘤大小（RR= 0.450，95%CI：0.266~0.760）、术中有无肿瘤破裂（RR= 0.557，95%CI：0.336~0.924）、危险度分级（RR= 0.309，95%CI：0.164~0.580）和术后有无服用伊马替尼（RR= 1.993，95%CI：1.350~2.922）是影响胃GIST患者预后的独立因素。结论依据病灶大小选择内镜切除、局部切除、胃大部切除或全胃切除等手术方式均可取得较好的治疗效果。NIH 2008危险度分级标准对我国胃GIST患者的预后有较高的预测价值。肿瘤原�
- 侯庆生罗文强李乐平戴勇姜立新王爱亮储宪群李玉明杨道贵路春雷姚林果崔刚林惠忠陈刚崔庆张焕虎伦增军夏立建苏英峰韩国新惠希增魏志新孙作成郭洪亮周岩冰
- 关键词：危险度分级外科手术
- 多原发大肠癌的外科治疗(附16例报告)被引量：6
- 2001年
- 目的 探讨多原发大肠癌的诊断及治疗。方法 回顾性分析 16例多原发大肠癌患者的临床资料。结果 本组男 11例 ,女 5例。其中同时癌 (SC ) 9例 ,术前钡灌肠检查确诊 5例 ,漏诊 4例 ;漏诊的 4例中经纤维结肠镜检查确诊 2例 ,术中大体检查确诊 1例 ,切开标本发现 1例。异时癌 (MC ) 7例 ,两原发癌间隔时间为 7个月～ 3 0年。术前均经钡灌肠、结肠镜检查确诊。结论 多原发大肠癌的诊断关键在于对该病的认识及重视 ,做到术前进行全结肠检查 ;术中仔细探查 ;术后定期进行以纤维结肠镜为主的随访检查。
- 俞景奎陈刚
- 关键词：结直肠肿瘤多原发性肿瘤外科手术
- Delorme术中黏膜锯齿状吻合对预防吻合口狭窄的疗效分析
- 2017年
- 直肠黏膜切除及肠壁肌层折叠缝合术（Delorme）治疗直肠脱垂疗效肯定，且创伤小，住院时问短，患者满意度高，但也存在着发生吻合口狭窄、吻合口分离、出血、复发等并发症情况。鉴于此，本研究采用黏膜锯齿状吻合对13例完全性直肠脱垂患者行Delorme手术，结果报道如下。
- 陈刚刁统伟陈营李承龙
- 关键词：吻合口狭窄黏膜切除疗效分析完全性直肠脱垂
- 小肠内固定术治疗粘连性肠梗阻
- 2007年
- 目的评价小肠内固定术治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法回顾性分析28例粘连性肠梗阻行小肠内固定术患者的临床资料。结果28例患者中有5例发生切口感染,无手术死亡和小肠瘘发生。其中25例患者平均随访23.6个月,1例肠梗阻复发,保守治疗后好转。结论小肠内固定术是治疗预防粘连性肠梗阻可行、有效的方法,但需要注意手术操作细节。
- 黄士勇陈刚张卫孟荣贵
- 关键词：粘连性肠梗阻
- 新辅助化疗方案FOLFOX4治疗晚期胃癌效果观察被引量：1
- 2010年
- 目的观察新辅助化疗方案FOLFOX(亚叶酸钙+5-FU+奥沙利铂)治疗晚期胃癌的效果。方法对82例无法手术的晚期胃癌患者行FOLFOX4方案化疗2个疗程,末次化疗疗程结束后根据CT检查结果行手术治疗。结果采用FOLFOX4方案化疗后,59例肿瘤体积明显缩小,行肿瘤根治性切除42例,行肿瘤相对根治性切除术11例,行姑息性手术6例,剖腹探查肿瘤未能切除者21例。结论 FOLFOX4方案新辅助化疗能提高晚期胃癌根治性手术切除率,延长患者生存期。
- 陈刚张贯启丁华
- 关键词：胃癌氟尿嘧啶甲酰四氢叶酸钙FOLFOX4方案新辅助化疗
- 大段肠外露1例
- 2007年
- 陈刚丁华
- 关键词：腹膜后巨大血肿腹腔引流管腹腔积液剖腹探查术腹部闭合伤ICU监护
- 肝破裂术后并发胆道出血1例
- 2002年
- 陈刚丁华
- 关键词：肝破裂胆道出血手术后并发症
