陈怡
- 作品数：46 被引量：227H指数：9
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生优秀学科带头人培养计划上海市教育委员会重点学科基金上海交通大学医工(理)交叉研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- FTY720对百草枯中毒小鼠肺损伤的保护作用
- 2012年
- 目的:探讨新型免疫抑制剂FTY720对急性百草枯(PQ)中毒小鼠肺损伤的保护机制。方法:8周龄C57BL/6j小鼠随机分为百草枯40mg/kg染毒对照组(PQ组)、百草枯40mg/kg染毒+FTY720 0.5mg/kg/d干预组(PQ+FTY720组)、生理盐水对照组(Control组)。PQ组和PQ+FTY720组分别经腹腔注射PQ40mg/kg,PQ+FTY720组于2小时后腹腔注射FTY720 0.5mg/kg,每日一次,连续14天;Control组腹腔注射等量生理盐水。各组分别于第3、第28天处死,观察28天生存率,留取支气管肺泡灌洗液(BALF)及肺组织。HE染色观察各组肺组织病理变化。BCA法测定BALF中总蛋白含量。ELISA法检测BALF中IL-6水平。Real-time PCR法测定肺组织中alpha-smooth muscle actin(α-SMA)、type I col1agen、type Ⅲcollagen mRNA的表达水平,免疫组化法观察肺组织中α-SMA的表达。结果:28天生存率PQ组与PQ+FTY720组分别为50%和70%。 HE染色显示FTY720干预后小鼠肺损伤程度较PQ组减轻。PQ+FTY720组在急性期BALF总蛋白含量、IL-6水平明显低于PQ组,慢性期肺组织中α-SMA、type I col1agen、type Ⅲcollagen在mRNA水平上表达较PQ组下调,且均具统计学意义。肺组织α-SMA阳性表达颗粒较PQ组减少。结论: FTY720可抑制部分肺损伤/纤维化相关因子的表达,对百草枯中毒肺损伤有治疗保护作用。
- 钱洁吕利雄陈怡陈丽陆晓晔朱长清
- 关键词：百草枯中毒FTY720肺损伤
- 高活动度初发系统性红斑狼疮合并感染回顾性队列研究被引量：1
- 2021年
- 目的研究初发SLE住院患者合并感染的临床特征及危险因素。方法回顾性收集2013年5月至2018年12月在上海仁济医院南院区风湿科住院的病程<1个月的初发SLE患者194例。按照随访1年内是否发生感染,分为感染组(51例)和未感染组(143例)。按数据分布类型选用相应的统计方法:t检验和χ2检验;多元分析采用Cox回归方法和Log-rank生存分析。结果194例初发SLE患者在1年的随访期间,死亡21例占11%,发生感染51例占26%。在51例感染中,常见的感染部位依次为肺部(34例占67%)、中枢神经系统(9例占18%)及血流(9例占18%)。在42例病原学明确的病例中,最常见的病原菌为细菌(19例占45%),以革兰阴性菌为主;其次为真菌(18例占43%)及分枝杆菌(7例占17%)。根据感染发生时间分析,75%(38/51)的感染发生在SLE诊断后的前3个月,且这一群体的病死率显著高于未感染组[(39%,15/38)和(2%,3/143),χ2=42.59,P<0.01]。对比初发SLE 3个月内感染组与未感染组基线期数据提示,2组在年龄(≥40岁)、SLEDAI积分(>10分)、SLE国际临床协作组/ACR SLE损伤指数(SDI)积分(≥1分)、心包积液、LN、胃肠道血管炎、糖尿病、淋巴细胞计数下降(<0.8×109/L)、血小板计数下降(<100×109/L)、血清肌酐升高(>104 mmol/L)及球蛋白下降(<20 g/L)方面差异有统计学意义(P<0.05)。进一步行Cox多因素回归提示合并LN、胃肠道血管炎及淋巴细胞计数<0.8×109/L为初发SLE 3个月内感染发生的独立危险因素。结论在初发SLE患者中,低淋巴细胞血症、合并狼疮肾炎及胃肠道血管炎是并发感染的危险因素;熟悉上述危险因素将有助于临床医生及时恰当地干预,以期改善患者预后。
- 周宇宏王海婷庾利琴吴万龙耿时凯孙芳芳章丹婷陈怡叶霜
- 丙酮酸乙酯对小鼠缺血再灌注肾脏细胞凋亡的影响
- 2010年
- 目的研究丙酮酸乙酯(EP)对小鼠缺血再灌注(I/R)肾脏组织凋亡相关基因表达及细胞凋亡的影响。方法8周龄雄性BABL/c小鼠52只,随机分为假手术组(n=10)、I/R组(建立I/R模型,n=10)、EP处理组(n=32);EP处理组再分为EP预处理组(建模前30 min给药)和I/R后4、6、12 h EP处理组(分别于建模后4、6、12 h给药),每组8只动物。TUNEL染色分析和比较各组凋亡细胞数量的变化;Real-time PCR检测肾脏组织凋亡相关基因Bcl-2、Bax、Caspas-3 mRNA表达。结果TUNEL染色分析显示,与假手术组比较,I/R组凋亡细胞数量明显增多(P<0.05);EP预处理组凋亡细胞数量明显少于I/R组(P<0.05)。Real-time PCR检测结果显示,与假手术组相比,I/R组Bax和Caspase-3 mRNA表达显著升高,Bcl-2 mRNA表达明显降低(P<0.05);与I/R组比较,EP预处理组和I/R后6 h EP处理组的Bcl-2 mRNA表达显著升高(P<0.05),EP预处理组和I/R后各时间点EP处理组的Bax和Caspase-3 mRNA表达明显降低(P<0.05)。结论EP能有效抑制BABL/c小鼠肾脏I/R过程中的细胞凋亡,可能与其调控肾脏组织凋亡相关基因的表达有关。
- 徐欣晖陈怡张星宇吕利雄朱长清戴慧丽钱家麒
- 关键词：丙酮酸乙酯缺血再灌注细胞凋亡凋亡相关基因肾脏
- 系统性红斑狼疮患者激素水平变化与卵巢功能早衰的临床研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨女性系统性红斑狼疮（SLE）患者激素水平的变化与卵巢功能早衰之间的关系。方法选择我院女性 SLE 住院患者80例和健康体检者77例。采用放射免疫定量法检测两组入选者血浆中黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）的含量和红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）水平。结果（1）SLE 组 LH、FSH 明显高于对照组（P ＜0．05）；SLE 组 E2、P 明显低于对照组（P ＜0．05）。（2）SLE 组确诊为卵巢功能早衰的患者有24例（30％）；对照组为0例（P ＜0．05）。（3）SLE 亚组中，≤30岁组早衰的患者比例与＞30岁组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；E2、P 水平在两亚组比较差异亦无统计学意义（P ＞0．05）。（4）在 SLE 组 E2与 CRP（r ＝0．382，P ＜0．05）、ESR（r ＝0．471，P ＜0．05）、P（r ＝0．416，P ＜0．05）呈正相关。结论SLE 患者体内总体性激素水平降低，FSH 升高，E2、P 水平下降，卵巢早衰的发生率明显高于正常女性。
- 周玲陈晓翔陈怡宋睿
- 关键词：系统性红斑狼疮促卵泡生成素雌二醇孕酮
- HSP70,HSP90在结肠癌中表达及其和生物学行为的相关性被引量：6
- 2006年
- 目的:探讨HSP70,HSP90在人结肠癌中的表达情况及其和结肠癌细胞生物学行为的相关性.方法:结肠癌患者手术标本40例,分别以癌组织、癌旁2cm组织和远离癌灶的正常黏膜组织作为病例组和对照组.用亲和免疫组织化学技术方法检测HSP70和HSP90,并收集该40例患者的临床Duke's分期,分析HSP70和HSP90蛋白的阳性程度和结肠癌临床分期是否存在相关性.结果:癌组织HSP70和HSP90的表达明显增高,癌组织、癌旁组织和正常黏膜组织三组之间HSP70和HSP90表达率有明显差异(HSP70:82.5%vs52.5%vs25%,χ2=26.58,P=0.000;72.5%vs42.5%vs22.5%,χ2=20.41,P=0.000);HSP70和HSP90蛋白的阳性程度和结肠癌临床分期存在相关性(HSP70:tau_b=0.392,P=0.006;HSP90:tau_b=0.396,P=0.006).结论:结肠癌细胞存在HSP70和HSP90蛋白的过度表达,HSP70,HSP90和结肠癌细胞的生物学行为存在相关性.
- 陈怡冉志华陈翔朱长清萧树东
- 关键词：结肠癌热休克蛋白70热休克蛋白90生物学行为
- 线粒体DNA在百草枯中毒机制中的作用被引量：4
- 2013年
- 目的利用体外实验研究线粒体DNA（mtDNA）在百草枯（PQ）致病机理中的作用。方法首先用PQ处理人Ⅱ型肺泡上皮细胞（A549细胞），应用CCK-8法检测细胞生存率，然后利用绝对定量PCR的方法检测培养上清液中mtDNA的含量，以激光共聚焦成像法检测线粒体膜电位来验证PQ对线粒体的损伤作用。接着通过Transwell趋化实验检测mtDNA对人外周血单个核细胞（PBMC）及中性粒细胞（PMN）的趋化活性，并用流式细胞术确定趋化细胞的亚型。同时应用Xcelligence系统和体外血管通透性试剂盒检测了mtDNA对血管通透性的影响。最后验证mtDNA在细胞增殖方面的作用。结果PQ致A549细胞损伤的半数致死浓度为600μmol／L，且A549细胞的生存率及对线粒体的损伤存在浓度和时间依赖关系（P〈0．05）。PQ致细胞损伤释放出的mtDNA可以非特异地趋化单核细胞，但在血管通透性方面没有影响。并且mtDNA不能直接刺激人成纤维细胞的增殖，但可以引起主要的促纤维化因子TGF-μ1的增加，与对照组相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论PQ损伤细胞释放的mtDNA在PQ所致炎症及增殖反应中起着重要的作用。
- 陈丽朱长清陈怡
- 关键词：百草枯线粒体DNA人外周血单个核细胞线粒体膜电位血管通透性
- 体重指数对无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭的影响
- 2009年
- 目的观察无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及其与体重指数（BMI）的关系。方法将126例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者按体重指数分为正常体重指数组（BMIN组），低体重指数组（BMIL组）和高体重指数组（BMIH组），三组患者除常规治疗外加用NIPPV辅助通气治疗。治疗前和治疗后每天测定三组患者的呼出气潮气量（EVT）、呼吸频率（RR）、动脉血气指标（pH值、PaO2、PaCO2），观察其变化，直至PaCO2指标正常，此后每3天检测上述各项指标。结果NIPPV辅助通气治疗后BMIN组患者疗效明显好于BMIL组和BMIH组，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05），但三组患者EVT比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论NIPPV辅助通气治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭时，体重指数对其治疗和预后均有影响，BMIN组治疗效果及其预后较其它两组好。EVT不能用于指导NIPPV的调节。
- 周玲归茜朱长清吕利雄陈怡俞愉何双军
- 关键词：阻塞性呼吸衰竭无创正压通气体重指数
- 改良的早期预警评分在急性胰腺炎中的应用被引量：27
- 2009年
- 目的探讨改良的早期预警评分（MEWS）在急性胰腺炎轻重和病程评估方面的作用。方法上海交通大学医学院附属仁济医院2006年11月至2007年5月由急诊收入92例急性胰腺炎的患者。急性胰腺炎的诊断采用美国急性胰腺炎临床指南的标准，符合以下三条中的二条：（1）具有急性胰腺炎特征性腹痛；（2）血清淀粉酶≥正常值上限3倍；（3）急性胰腺炎特征性的B超或CT表现。患者本身合并有心肺肝肾功能不全等疾病的排除在外。入院后第1，2，3天记录患者的MEWS评分，观察其分值分布及动态变化。根据MEWS评分分为重危组（MEWS≥4）和一般组（MEWS〈4），比较两组患者的病程、器官衰竭发生率和死亡率。对患者入院当天分别行MEWS评分、Ptason评分和急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分），观察其相关性。统计方法采用相关性分析以及团体t检验。率的比较采用Y。检验。结果MEWS分值≥4分的患者病程明显长于其他患者，器官衰竭发生率明显增高，且经过处理后分值未能下降的患者死亡率更高。MEWS评分与Rason评分、APACHEⅡ评分呈正相关。结论MEWS评分可以用来评估急性胰腺炎患者的轻重及预后。MEWS评分简便易行，适合早期筛选危重急性胰腺炎患者。
- 周巍陈尉华张星宇陈怡陈杰朱长清
- 关键词：急性胰腺炎
- 系统性红斑狼疮相关肺动脉高压的急诊诊疗策略被引量：2
- 2016年
- 系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自身免疫性疾病,可有多脏器受累及重症急性发作的特点。肺动脉高压（PAH）是SLE急性发作乃至死亡的重要并发症之一,构成了就急诊的SLE最突出的急性致死因素。
- 陈怡
- 关键词：系统性红斑狼疮肺动脉高压急诊重症
- Rockall与Blatchford评分系统评估急性上消化道出血的比较研究被引量：24
- 2011年
- 背景:急性上消化道出血(AUGIB)是临床常见危重症之一,一些整合临床和内镜指标的评分系统近年相继问世。目的:评估Rockall与B1atchford评分系统对AUGIB患者再出血、手术和死亡的预测价值。方法:纳入仁济医院急诊科2008年1月～2010年12月AUGIB患者320例,分别采用Rockall和Blatchford评分系统对患者行危险度分级,计算各危险度患者的再出血率、手术率和死亡率。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估两种评分系统对再出血、手术和死亡的预测价值。结果:随着Rockall评分和B1atchford评分的增加,AUGIB患者的再出血率、手术率和死亡率相应升高。Rockall评分高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于中危组和低危组,中危组显著高于低危组(P<0.01)。BIatchford评分中高危组再出血率、手术率和死亡率显著高于低危组(P<0.01)。Rockall评分系统评估再出血率、手术率和死亡率的AUC分别为0.682(95%CI:0.601～0.764,P<0.01)、0.735(95%CI:0.614～0.856,P<0.01)和0.815(95%CI:0.716～0.914,P<0.01),Blatchford评分系统分别为0.734(95%CI:0.656～0.811,P<0.01)、0.855(95%CI:0.789～0.920,P<0.01)和0.731(95%CI:0.607～0.855,P<0.01)。结论:Rockall与Blatchford评分系统可作为AUGIB的危险性和预后评估指标,预测再出血、手术和死亡的准确性较高。Rockall评分系统对死亡的预测价值优于Blatchford评分系统,Blatchford评分系统对再出血和手术的预测价值优于Rockall评分系统。
- 钱洁陈怡仲敏吕利雄朱长清
- 关键词：胃肠出血外科手术预后
