陈怡
- 作品数：7 被引量：17H指数：3
- 供职机构：唐山工人医院更多>>
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- 急性脑损伤高钠血症鼻饲治疗的临床对比研究被引量：2
- 2016年
- 目的分别通过米汤、清水鼻饲和静脉输液治疗急性脑损伤高钠血症,比较其纠正重症高钠血症的临床效果。方法整群收集该院2013年11月—2015年9月间收治的132名急性脑损伤的高钠血症患者,分为米汤鼻饲治疗组54例,清水鼻饲治疗组45例,静脉输液对照组33例。比较3组患者出现高钠血症的血钠水平、血钠恢复正常所需时间、肠鸣音恢复所需时间、胃内容物隐血、死亡率及米汤和清水鼻饲并发症情况。结果 3组患者性别、年龄、APACHII评分、出现高钠血症及血钠恢复时的血钠值之间均差异无统计学意义(P>0.05);米汤组血钠恢复所需时间(87.74±6.64)h与清水组血钠恢复时间(90.17±8.14)h比较差异无统计学意义(P>0.05),但都短于对照组(183.26±11.31)h,(P<0.05);米汤组的肠鸣音恢复时间(31.34±5.47)h短于清水组(78.62±5.50)h,两组都短于对照组(352.18±36.05)h,(P<0.05);胃内容物隐血清水组多于米汤组,但都少于对照组(P<0.05);米汤组的并发症发生率均低于清水组(P<0.05)。米汤组与清水组死亡率均为33.33%,差异无统计学意义(P>0.05),均明显低于对照组63.63%,(P<0.05)。结论鼻饲是一种简便、安全的纠正高钠血症的治疗方法,使用米汤鼻饲能使患者肠功能较快恢复,且并发症少,值得临床推广应用。
- 陈怡
- 关键词：高钠血症鼻饲米汤
- 品管圈改善昏迷患者鼻饲管堵塞率的临床效果
- 2016年
- 目的:分析探讨品管圈改善鼻饲管堵塞率的临床效果。方法:成立品管圈小组,对脑外伤昏迷患者鼻饲管堵管发生原因进行调查和分析,并采取措施降低鼻饲管堵管的发生率。结果:改善前鼻饲管的堵管发生率为25%,通过品管圈活动,鼻饲管的堵管发生率降低为6.8%;实施品管圈管理前后的堵塞率具有显著统计学差异(P<0.01)。结论:采用品管圈活动降低了脑外伤昏迷患者鼻饲管堵管的发生率,保障了患者的安全,减轻了护士的工作量。
- 陈怡甘伟杨芳王辉王颖
- 关键词：品管圈鼻饲管脑外伤
- 神经外科多重耐药菌分布及耐药性研究被引量：3
- 2022年
- 目的 研究神经外科多重耐药菌分布及耐药性,为神经外科感染治疗提供参考。方法 收集2018年1月-2019年12月本院神经外科患者档案资料,采集标本并进行培养和鉴定。肉汤稀释法测定菌株耐药性,K-B纸片扩散法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶菌。结果 神经外科送检标本中共分离出49株多重耐药菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌7株(2018年5株,2019年1株),肺炎克雷伯菌25株(2018年6株,2019年19株),铜绿假单胞菌5株(2018年2株,2019年3株),鲍曼不动杆菌7株(2018年6株,2019年1株),脑膜脓毒性黄杆菌2株(2019年),大肠埃希菌1株(2019年),奇异变形杆菌1株(2019年),溶血不动杆菌1株(2019年)。肺炎克雷伯菌对头孢他啶、四环素、哌拉西林、哌拉西林/舒巴坦、环丙沙星、阿莫西林克/拉维酸钾、妥布霉素、阿米卡星、美罗培南和亚胺培南耐药株数分别为12、18、22、1、9、3、15、2、1和1株。铜绿假单胞菌对头孢他啶、四环素、哌拉西林、环丙沙星、阿莫西林克/拉维酸钾、妥布霉素、阿米卡星和美罗培南耐药株数分别为3、5、4、0、2、5、3、1和1株,未产生对哌拉西林/舒巴坦和亚胺培南耐药性。鲍曼不动杆菌对头孢他啶、四环素、哌拉西林、环丙沙星、阿莫西林克/拉维酸钾、妥布霉素和阿米卡星耐药株数分别为3、6、5、3、7、4和2株,未产生对哌拉西林/舒巴坦、美罗培南和亚胺培南的耐药性。14株产酶肺炎克雷伯菌,其中6株单产ESBLs酶,5株单产AmpC酶,3株ESBLs+AmpC酶。结论 检出的多重耐药菌中以肺炎克雷伯菌为主。肺炎克雷伯菌中检出ESBLs酶和AmpC酶,这可能是该菌对多种抗生素产生耐受性的原因。
- 陈怡王耀武毕丽杰
- 关键词：神经外科病原菌多重耐药
- 心电监护仪报警应答影响因素分析及对策被引量：4
- 2020年
- 心电监护是目前医疗救治中的常见设备,它通过报警信号向医务人员传递患者信息,以此起到救治效果。如何精准地识别心电监护仪报警应答、增强应答质量、预防不合理应答行为和缩短时间,是目前医务人员首要思考的问题。结合实际经验,分析心电监护仪报警应答影响因素,并提出针对性整改对策。
- 刘凯陈怡
- 关键词：心电监护仪影响因素
- 高危出血倾向患者持续床旁血液净化过程的护理风险隐患及干预被引量：1
- 2012年
- 目的：探讨消除高危出血倾向患者持续床旁血液净化过程中护理风险隐患的措施。方法：针对高危出血倾向患者血液净化过程中常见的护理风险因素，制订各种干预措施。结果：风险干预措施的实施，减少了护理缺陷，提高了患者满意率。结论：风险干预措施的实施能强化护士的风险意识，使护理人员能正确处理风险隐患，降低风险，提升患者的血液净化治疗质量，消除护理缺陷，提高患者的满意率。
- 袁玲田晓华陈怡吉凤华
- 关键词：高危出血血液净化干预措施
- 膀胱癌尿路感染患者免疫和炎症因子的表达及临床诊断价值被引量：6
- 2022年
- 目的探讨尿路感染对膀胱癌患者Toll样受体(TLRs)信号通路和炎症、免疫功能的影响。方法选择2017年4月-2020年4月唐山市工人医院收治的105例膀胱癌术后尿路感染患者为研究组,另择同期收治的55例未发生尿路感染膀胱癌患者及50名健康体检者纳入非感染组及对照组,分析各组TLR4、TLR9基因相对表达量;测定CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞及免疫球蛋白M(IgM)、IgG、IgA表达水平;测定C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-1、IL-6炎症因子水平。结果105例感染患者共分离病原菌112株,其中革兰阴性菌71株(63.39%)。感染组及非感染组TLR4、TLR9表达量高于对照组,感染组高于非感染组(P<0.05)。感染组患者CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgM、IgG、IgA免疫功能指标低于非感染组及对照组,非感染组IgM、IgA水平低于对照组(P<0.05)。感染组患者CRP、PCT、IL-1、IL-6炎症因子水平高于非感染组及对照组,非感染组高于对照组(P<0.05)。TLR4、TLR9、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、IgM、IgG、IgA、CRP、PCT、IL-1、IL-6指标诊断膀胱癌术后尿路感染的曲线下面积均>60.0%。结论膀胱癌术后尿路感染患者存在TLRs信号通路活性的增强,免疫、炎症因子表达失调,这些指标水平的变化可作为诊断尿路感染及评估病情的参考指标。
- 陈怡陈沛林吕晓磊杨芳刘红梅
- 关键词：膀胱癌尿路感染TOLL样受体炎症因子
- 血液滤过及血液灌流联合治疗急性重症胰腺炎的临床及护理效果探讨被引量：1
- 2015年
- 目的探讨血液滤过及血液灌流联合治疗急性重症胰腺炎的临床及护理效果。方法整群选取该院2012年4月—2013年6月收治的SAP患者72例,随机分为观察组及对照组,均给予常规治疗及血液滤过治疗,而观察组患者再给予血液灌流治疗,两组患者在治疗期间均给予相同的,具有针对性的护理。治疗后观察两组患者的治疗效果。结果治疗前两组患者CRP,SOD及MDA水平相比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的CRP,SOD及MDA水平都有所改善,但是观察组的改善情况与对照组相比较明显,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹胀缓解时间,腹痛缓解时间,排气时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著性高于对照组(P<0.05)。结论血液滤过及血液灌流联合治疗急性重症胰腺炎的临床效果显著,值得在临床治疗中广泛地推广及应用。
- 陈怡田晓华
- 关键词：重症急性胰腺炎血液滤过血液灌流疗效
