胜利
- 作品数：27 被引量：3,513H指数：7
- 供职机构：北京大学第六医院更多>>
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- 对焦虑的干预刻不容缓
- 2015年
- 焦虑是对威胁、不确定感和失控状况的一种正常的心理反应。人们对癌症的焦虑反应是常见的，一定程度内是可以理解的，适度的焦虑可促使病人积极寻求帮助和配合治疗。然而，有些病人的焦虑情绪过于严重，或焦虑情绪持续时间过长，则属于过分的焦虑情绪，是病态的，它会妨碍医生对癌症的正常诊治，比如影响了对治疗方案的确定和实施、干扰了医生对病情的判断及预后估计。
- 胜利
- 关键词：焦虑反应干预焦虑情绪心理反应持续时间预后估计
- 焦虑及抑郁自评量表的临床效度被引量：3276
- 2012年
- 目的:了解焦虑自评量表(SAS)和自评抑郁量表(SDS)对非精神病性障碍的门诊患者与无精神障碍的陪伴者的区分效度,以及自评量表等级与医生采用常用工具得出症状严重程度的一致性。方法:在精神科门诊收集非精神病性障碍的初诊患者67例(病例组,其中神经症组42例,抑郁组25例),陪伴患者就诊的无精神障碍亲属29例(对照组),诊断由精神科医生按国际疾病和相关健康问题分类第10版(ICD-10)标准做出。对照组按照简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)结果除外存在精神障碍。然后请患者及对照组家属独立填写SAS和SDS,并由另一位精神科医生采用汉密顿焦虑量表(HAMA)和抑郁量表(HAMD)评定患者的症状程度。结果:病例组SAS及SDS得分均高于对照组[(41.5±9.0)vs.(33.6±6.7);(46.5±10.3)vs.(35.9±9.7);均P<0.001]。SAS与SDS的ROC工作曲线下面积均<0.7;采用40分为划界值,敏感度和特异度均不理想(如SAS敏感度仅为57%;SDS特异度只有36%)。若抽取其中更敏感的8个条目,可以使ROC工作曲线下面积达到0.8以上。无论是神经症组还是抑郁组,SAS等级与医生用HAM A得出的严重程度、SDS等级与用HAM D得出的症状程度,一致性不高,Kappa均为0.3左右。结论:采用SAS和SDS区分非精神病性障碍就诊者和一般陪诊家属效度不好,若用于筛查目的,可以从中抽取敏感性更强的条目组合为更简便的工具。自评量表得出的程度不能直接等同于医生评定的临床症状严重程度,若用于标定临床症状程度,需要调整界值。
- 段泉泉胜利
- 关键词：焦虑抑郁自评量表临床严重程度一致性
- Contemporary Neuropsychiatry
- 2002年
- 胜利
- 关键词：书评老年人精神分裂症
- 评估、测量与统计
- 2002年
- 胜利
- 关键词：心理卫生
- 证据的力度--以抑郁与糖尿病关系验证为例的方法学讨论被引量：4
- 2011年
- 本文以抑郁和糖尿病的关系为例,介绍了英文文献中与此主题相关的研究设计。从横断面调查发现关联性到设计严谨的大样本队列调查能确定抑郁是糖尿病发病的危险因素,追踪随访确认抑郁与糖尿病预后的关系。再有,介绍了糖尿病患者伴发抑郁的治疗情况。英文文献主题丰富,角度多,流行病学设计规范,严格根据设计能说明的问题下结论,值得国内同道学习。
- 段泉泉陆新秋胜利
- 关键词：糖尿病抑郁病因学预后流行病学
- 神入(empathy)之后--在精神病学领域译作“投情”之商榷被引量：2
- 2010年
- 胜利
- 关键词：心理咨询心理治疗EMPATHY
- 综合医院如何识别精神疾患——以双心门诊服务为例被引量：4
- 2012年
- 本文以双心门诊服务为例,介绍了在综合医院门诊服务中如何融入心理卫生视角,如何发现和诊治精神障碍,同时鉴别和处理患者的心理问题。重点强调了精神科方法的特殊性———既有常规的因果论说明,也要有目的论的理解。只有将患者的临床表现与行为应对放到个性、生存环境的大背景下加以有意义的理解,才能更好地帮助患者追求健康和应对疾病。文章最后,给出了精神科与内科如何进行临床分工合作的实际做法供参考。
- 胜利胡大一
- 关键词：精神疾患因果论目的论
- 围术期焦虑及干预被引量：116
- 1997年
- 本文以自评、医师评定两种方式对腹部手术患者１０３例（除外精神科病史）进行围术期焦虑及干预的描述性研究。发现术前明显焦虑者占３０％，疑有焦虑者占３４％，无焦虑者占３６％。特质焦虑直接影响术前状态焦虑，疾病、手术因素影响术后焦虑，此时特质焦虑仍起作用。支持性心理治疗能降低术前焦虑，提高无并发症者满意程度，但对躯体预后无直接影响。另外，腹部手术患者入院时血皮质醇浓度高于正常人群。
- 胜利许又新
- 关键词：围术期焦虑干预
- 妇科门诊患者的精神障碍患病率调查被引量：7
- 2007年
- 目的:调查综合医院妇科门诊精神障碍的患病率情况。方法:在一所综合医院的妇科门诊连续收集1626名就诊者,应用《问题导向的患者报告》进行筛查。按筛查阳性阴性各半收集其中198名就诊者,由两名精神科医师采用《简明国际神经精神检查》进行精神状况检查,并根据标准DSM-IV做出精神科诊断。结果:妇科门诊就诊患者精神障碍患病率为38%,符合两种精神障碍者为6%。各精神疾病障碍中的患病率较高的为:广泛性焦虑障碍7.38%,抑郁障碍8.76%,躯体化障碍8.40%,心境恶劣7.64%。依据DSM-IV附录条目发现的经前情绪障碍为2.85%,自杀问题(包括自杀意念或自杀未遂)5.71%。结论:妇科门诊患者的精神障碍患病率高,并且以抑郁、焦虑、躯体化等障碍和自杀问题多见。
- 付艺耿力胜利
- 关键词：患病率妇科门诊患者抑郁
- 在妇科门诊进行精神障碍筛查的初步研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨在妇科门诊进行精神障碍筛查的必要性。方法连续对妇科门诊1702名就诊者进行问卷调查,筛查工具采用《问题导向的患者报告》。包括重性抑郁发作、心境恶劣、广泛焦虑、强迫障碍和精神病性障碍5个分量表及Sheehan功能障碍尺。结果有效问卷为1626份,脱落率为4.5%。1626例中431例患者筛查阳性,占26.51%。在1626例中重性抑郁发作49例,占3.01%;亚临床重性抑郁发作130例,占8.00%;心境恶劣230例,占14.15%;广泛焦虑155例,占9.53%。常见的精神症状包括记忆力减退(36.5%)、乏力(28.2%)、注意力不集中(24.4%)等。结论妇科门诊患者中精神卫生问题突出,在妇科门诊进行精神障碍的筛查是十分必要的。
- 耿力乔杰胜利付艺
- 关键词：妇科门诊患者抑郁
