刘国峰
- 作品数：10 被引量：52H指数：5
- 供职机构：北京大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学基金会基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学经济管理更多>>
- 护患比与住院患者死亡率的关系--基础北京市二三级医院的实证分析
- 本研究以医院护士数/年入院人次代表'护患比'指标,探究护患比与住院患者死亡率之间是否存在关联,以及随着护患比的变化,对死亡率的影响是否也在变化(包括影响的大小和方向),即是否有影响的拐点存在.
- 刘国峰
- 关键词：医院管理住院患者死亡率
- 护士执业环境关键指标的初步研究被引量：12
- 2017年
- 目的探索我国护士执业环境的关键指标，为相关研究提供参考。方法回顾国内外护士执业环境相关文献，梳理出可能的护士执业环境指标并据此开发调查问卷，问卷最终包括39个潜在的护士执业环境指标。选取全国30个省、直辖市、自治区合作单位中的护士进行问卷调查，采用多元线性回归法进行统计分析。结果均值较高的条目，95％置信区间通常也较窄，变异程度较低。其中“现有的工作时长与强度合适”“护士有机会参与医院内部管理”“科室的医生和护士工作关系融洽”和“护理管理者支持护士的正确决策”等17个因素可考虑纳入我国护士执业环境的关键指标，其余指标在回归中无统计学意义。结论影响我国护士执业环境的因素与国际上存在差异，管理者应根据实际进一步探索与关注影响我国护士职业环境的特有因素，积极提高护理质量，从而改善医疗服务产出。
- 李健张海燕简伟研刘国峰营晓尚文涵么莉
- 关键词：护士执业环境影响因素
- 基本医疗保障制度的“钟摆效应”:基于东部某地新型农村合作医疗的实证分析被引量：1
- 2016年
- 目的:探究新型农村合作医疗的钟摆效应对医疗卫生服务利用的影响程度。方法:利用东部某地2008—2014年新型农村合作医疗报表的数据,分析参合情况、人均诊疗人次、实际补偿费用及实际补偿比的变化情况,在区县层面采用固定效应模型估计门诊、住院服务的人均费用和人均诊疗人次的钟摆效应系数。结果:农业人口参合比例呈先下降后上升的趋势,人均诊疗人次和实际补偿费用整体呈上升趋势,门诊和住院的实际补偿比分别在50%和35%左右波动。门诊人均费用和诊疗人次的钟摆效应系数为0.790和0.936,住院服务对应的系数分别为0.551和0.456。结论:门诊和住院服务均存在钟摆效应,政府在提升新型农村合作医疗保障水平的同时,要考虑钟摆效应对医疗保险基金风险的影响。此外,还应该考虑门诊和住院服务钟摆效应的差异和替代性,适当提高门诊服务的保障水平。
- 刘国峰孙美平简伟研
- 关键词：新型农村合作医疗门诊住院医疗保险基金
- 宿舍环境与文化对大学生睡眠的影响及其机制研究被引量：7
- 2014年
- 目的了解大学生宿舍睡眠环境现状,探索宿舍环境和宿舍文化对大学生睡眠的影响机制,为提高大学生睡眠质量提供参考。方法使用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和自行设计的问卷,通过整群抽样对北京市某大学医学专业本科生进行调查。结果调查对象睡眠障碍发生率为22.6%,41.7%的学生认为宿舍睡眠环境对自己睡眠质量的影响大,不同宿舍环境下的学生匹兹堡睡眠质量指数差异具有统计学意义(P<0.01)。通径分析显示,宿舍文化通过宿舍睡眠环境这一中间变量对大学生睡眠质量产生影响。结论人际关系、矛盾冲突、宿舍睡眠规则等宿舍文化因素会影响到成员对宿舍睡眠环境的评价,而宿舍环境会对成员的睡眠质量产生影响。
- 郑棒王凯路谢铮潘子奇刘国峰王安琪胡升星章皓侯晓鸿
- 关键词：睡眠大学生宿舍环境宿舍文化通径分析
- 大气PM_(10)浓度与健康暴露-反应关系门槛效应模型分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨大气可吸入颗粒物(PM_(10))污染浓度与健康的暴露-反应关系是否存在拐点及拐点的个数,为相关政策的制定提供参考。方法收集2011年和2013年中国统计年鉴以及各城市环境公报中的PM_(10)数据,利用雷达图作出2011和2013年各省份PM_(10)平均浓度分布图;利用2011和2013年中国健康与养老追踪调查数据,通过门槛效应模型研究各城市PM_(10)污染与自评健康、过去1个月是否患病、过去1年是否有住院需要等3个指标的暴露-反应曲线。结果雷达图显示,2011和2013年全国27个省市的PM_(10)浓度分布情况相似,中部和北部地区的污染物浓度高于东南沿海地区。门槛效应模型回归分析结果显示,自评健康、过去1个月是否患病、过去1年是否有住院需要3个健康指标的暴露-反应曲线均存在2个拐点(门槛效应的门槛值);当PM_(10)浓度分别为<96、96~199、>199μg/m3时,PM_(10)浓度每升高1μg/m3,被调查者自评健康较好的概率分别下降0.092%(P<0.01)、0.041%(P>0.05)、0.010%(P>0.05);当PM_(10)浓度分别为<52、52~60、>60μg/m3时,PM_(10)浓度每升高1μg/m3,被调查者报告过去1个月患病的概率分别升高0.131%(P<0.05)、下降0.070%(P>0.05)、升高0.023%(P<0.05);当PM_(10)浓度分别为<45、45~56、>56μg/m3时,PM_(10)浓度每升高1μg/m3,过去1年有住院需要的概率分别升高0.061%(P>0.05)、下降0.110%(P<0.05)、升高0.019%(P>0.05)。结论 PM_(10)浓度与健康的暴露-反应关系曲线存在拐点,政府在制定卫生政策时应充分考虑到不同污染物浓度对居民健康影响的差异性,以减少不必要的卫生费用支出和卫生资源投入。
- 刘国峰邓芙蓉简伟研
- 关键词：健康
- 城镇化与慢性病的关系研究现状及方法探究被引量：10
- 2016年
- 中国高速而又失衡的城镇化发展,在带来一系列经济福利的同时,也严重威胁着居民健康。中国的疾病种类已经从传染性疾病转为慢性病,厘清城镇化与慢性病之间的关系,对于中国城镇化的持续健康发展和城镇化背景下的慢性病防控具有重要的政策和研究意义。本文就城镇化与慢性病关系的国内外文献进行综述,结果发现许多研究的结论是单向的,而且不同的研究发现存在矛盾甚至截然相反。城镇化与慢性病并非简单的因果关系,而是各种危险因素和保护因素共存,包括环境污染、社会不公平性更差、卫生服务可及性提高等;同时,不同因素之间关系复杂,失衡的城镇化发展引起的社会分层可能起着关键的作用;国外的城镇化发展经验与中国存在很大不同而且难以复制,因此,本土化的研究十分必要。研究者和决策者应充分考虑中国城镇化进程中影响慢性病的多种因素及这些因素之间复杂的因果关系,才能得到更准确的研究结论和决策依据。
- 刘国峰简伟研
- 关键词：城镇化慢性病社会分层
- 大气污染对中老年高血压和心脑血管疾病患者卫生服务需求的影响:基于CHARLS数据的分析被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨大气污染对中老年高血压和心脑血管疾病患者卫生服务需求的影响,为我国环保政策和卫生服务政策的完善提供科学依据。方法:选取2011年和2013年中国健康与养老追踪调查数据中17个省62个市的高血压、心脏病以及脑卒中患者的自评健康、门诊需求和住院需求的调查数据,并收集2011年和2013年各省市的大气可吸入颗粒物(particulate matter 10,PM_(10))、二氧化硫(SO_2)、二氧化氮(NO_2)的年均浓度,采用条件Logistic回归模型评价大气污染物对自评健康及卫生服务需求的影响。结果:NO_2和SO_2浓度对高血压、心脏病以及脑卒中患者卫生服务需求的影响存在拐点,具体表现为:随着NO_2浓度的升高,其对高血压患者住院需求的影响趋势起初为正向,当浓度到达35.1μg/m^3时转为负向;随着SO_2浓度的升高,其对心脏病和脑卒中患者自评健康的影响趋势起初为负向,当浓度到达63.8μg/m^3时,趋势转为正向。此外,本研究未观察到大气PM_(10)与卫生服务需求之间的联系。结论:大气污染可能会对高血压和心脑血管疾病患者的卫生服务需求产生影响,不同种类和不同浓度下的大气污染物的影响可能不同。
- 单娇李宏宇刘国峰杨玄董伟简伟研邓芙蓉郭新彪
- 关键词：卫生服务需求高血压卒中
- 城镇化水平与慢性病及健康相关行为的关联分析被引量：13
- 2016年
- 目的:探究中国不同城镇化水平与慢性病的关系,为城镇化过程中相关卫生政策的设计提供依据。方法:通过2011年中国健康与养老追踪调查(China Health and Retirement Longitudinal Study,CHARLS)获得健康相关数据,利用多阶段抽样方法,调查覆盖150个区县,样本有全国代表性;利用地理信息系统(geo-information system,GIS)方法计算出各个地区面积,结合第六次人口普查数据计算出各个地区的人口密度作为城镇化水平的代理变量。采用Logistic模型分析不同城镇化水平对高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、超重、肥胖的影响。结果:上海市、深圳市城镇化水平最高,人口密度超过3 000人/平方公里。整体而言,中国西北地区的城镇化水平明显低于东南地区,沿海地区的城镇化水平普遍高于内陆地区。高血压患病率随着城镇化水平的提高而增加,但是差异无统计学意义。糖尿病患病率呈现先上升后下降的趋势。饮酒率、超重率和肥胖率在城镇化水平较低时呈上升趋势,之后经历下降过程,拐点数值分别依次是737、1 186、1 353人/平方公里;而人群吸烟率经历先下降后上升的变化,拐点为1 029人/平方公里。结论:不同城镇化水平对慢性病患病率、健康相关行为及超重、肥胖的影响不同。城镇化水平较低时可能对健康产生负向影响,而较高水平时可能由于卫生服务可及性、环境改善等原因又会提高居民的健康状况。决策者在城镇化水平的不同时期要侧重关注居民的不同健康问题,包括环境污染的影响、卫生资源配置、卫生服务可及性等,尽量减少或者避免城镇化对慢性病的负面影响,以应对慢性病带来的威胁。
- 刘国峰孙美平王智勇简伟研
- 关键词：都市化慢性病健康知识,态度,实践
- 北京市6家社区卫生服务中心医疗废物处理现状调查被引量：2
- 2014年
- 目的分析北京市社区卫生服务中心医疗废物的处理现状,发现存在的问题并针对性提出相关建议。方法2013年11月—2014年1月选择北京市6家社区卫生服务中心,采用访谈法、观察法,辅以问卷调查,现场发放问卷44份,回收42份,回收率95.5%,访谈11人,包括6位护士长,5位其他工作人员。对于护士采用问卷调查法,由于社区卫生服务中心规模较小,并非各个科室产生的医疗废物都很多,如内科诊室平时基本不产生医疗废物。并在调查中观察医疗废物的处理流程。完成调查后对访谈和观察内容、问卷进行分析,找出主要存在的医疗废物处理问题,在此基础上提出相关建议。结果做的规范的方面有护士与工作人员对医疗废物的交接;工作人员对暂存处采取的防护安全措施;工作人员与医疗废物处理公司交易记录;工作人员的培训开展。但仍然存在医疗废物初级分类错误、护士因损伤性废物或感染性废物受到伤害等问题。结论针对存在的问题,建议社区卫生服务中心管理人员和相关部门采取措施进行改善,减少或者避免相关危险因素的潜在威胁。
- 刘国峰张继侯晓鸿刘欣然佘睿
- 关键词：社区卫生服务中心医疗废物
- 医院利用信息化推动护理质量管理的现状
- 目的：通过对东部和中部地区三家三甲医院的调研,探究中国医院护理质量管理信息化的现状.方法：研究团队自行设计护理敏感性质量指标调查表,对三家医院护理部和信息管理关键知情者进行调查,并实地操作数据提取的流程.结果：三家医院的...
- 刘国峰尚文涵李长安孙美平杨磊简伟研么莉
- 关键词：医院信息化护理工作质量持续改进
