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隐匿性右前游离壁慢旁道介导的房室折返性性心动过速一例: 2021年; 患者男性,23岁,因"发作性心悸11年,加重1年"就诊。诊断为阵发性室上性心动过速。心内电生理检查为隐匿性右前游离壁慢旁道介导的房室折返性性心动过速,采用Carto 3三维标测系统激动标测逆传A波最提前处,消融成功。; 宋洪勇殷召毛帅方冬平王守力; 关键词：电生理学阵发性室上性心动过速慢旁道

急性ST段抬高型心梗患者直接冠状动脉介入救治时间布局分析被引量：40: 2015年; 目的分析急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)并接受直接冠状动脉介入(PCI)治疗的患者从症状发作至再灌注治疗各个环节的时间分布。方法本研究为单中心现况调查。纳入2013年1月-2014年7月解放军306医院连续急诊收住入院且发病小于12h的STEMI患者211例。按照患者发病-治疗顺序分别记录以下时间:发病-呼叫急救车-急救车到达现场-医院急诊-同意手术签字-进入导管室-首次球囊扩张,并与新指南对照,分析原因。结果 150例(71%)患者通过急救车转运至医院,61例(29%)患者为自行转院。入门-球囊(DTB时间)的中位值为105min,与指南对照,DTB时间未达标(应<90min)。此外,在整个救治时间中,发病-呼叫急救车的中位时间(62min)以及急诊-同意手术签字的中位时间(50min)须要缩短。结论患者自身的延迟是院前延迟的主要原因,获取知情同意时间过长严重影响患者及时治疗,主要原因是患者对急性心梗及再灌注治疗的重要性认知不足。; 王守力赵蓓刘佩林冯雪瑶刘莉赵京涛刘利峰刘瑛琪宋洪勇毛帅周莉夏会会; 关键词：血管成形术冠状动脉

ST段抬高型心肌梗死患者不同时间PCI对预后的影响: 目的:分析不同时间就诊的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对预后的影响.方法:入选2011年7月至2014年5月就诊于我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI且发病≤12 h的ST...; 冯雪瑶刘莉赵京涛宋洪勇赵蓓刘佩林刘利峰刘瑛琪毛帅周莉夏会会高铁山王守力

发病至首次医疗接触时间对急性ST段抬高型心肌梗死患者进门至球囊扩张时间的影响研究被引量：23: 2014年; 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间对进门至球囊扩张(D-to-B)时间的影响。方法回顾性研究2011年8月至2014年9月由救护车送入解放军第306医院,发病12h内接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者149例。记录如下时间:SO-to-FMC、首次医疗接触至进门、D-to-B、发病至球囊扩张。分为SO-to-FMC≤60 min组(82例)和SO-to-FMC>60 min组(67例)。结果 149例患者SO-to-FMC中位时间(P25,P75)为60(40,105)min;SO-to-FMC≤60 min组D-to-B时间达标率显著高于SO-toFMC>60 min组(35.3%对19.4%,P=0.000),D-to-B时间明显短于SO-to-FMC>60 min组(中位时间95 min对114 min,P<0.05),总缺血时间显著短于SO-to-FMC>60 min组(中位时间179 min对273 min,P<0.05);两组首次医疗接触至进门时间(中位时间26 min对25 min,P=0.852)差异无统计学意义。结论 SO-to-FMC时间越短即越早寻求医疗干预,D-to-B及总缺血时间也随之越短,因此SO-to-FMC时间可作为STEMI患者急救的新时间指标。; 刘佩林刘莉赵京涛宋洪勇赵蓓冯雪瑶刘利峰刘瑛琪毛帅周莉夏会会高铁山王守力; 关键词：心肌梗死

择期PCI术后肌钙蛋白升高的临床指导意义被引量：3: 2015年; 目的：探讨择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后肌钙蛋白I（cTnI）升高在PCI相关心肌损伤、心肌梗死诊断中的地位及对临床的指导意义。方法择期 PCI 的住院冠心病患者386例，平均年龄（61.84±9.94）岁，男297例（76.94%），女89例（23.06%），按照是否满足2012年心肌梗死通用定义专家共识分组为PCI相关心肌损伤（梗死）组（104例）和对照组（282例）。术前和术后24 h和48 h分别抽取外周静脉血用化学发光法检测 cTnI 水平。比较两组患者伴随疾病、术中支架数目、支架总长度、住院天数、住院总费用。结果 cTnI升高标准者（心肌损伤组）104例（发生比率为26.94%），同时能明确诊断PCI相关心肌梗死者23例（发生比率为5.96%）。心肌损伤组与对照组在年龄、住院总天数方面的差异无统计学意义（均P 〉0.05）。术后cTnI-术前cTnI≥0者303例。PCI术后cTnI升高程度与植入支架的总长度及总住院费用均呈线性正相关（分别为r=0.123，P =0.036；r=0.131，P =0.023）。PCI相关心肌损伤（包括PCI相关心肌梗死）组植入的支架数量及支架总长度、单次住院费用、合并高血压比率均显著高于对照组（均P 〈0.05）；合并糖尿病比率（37.50%）也高于对照组（29.43%），但差异无统计学意义（P =0.083）。结论 PCI术后肌钙蛋白I（cTnI）升高具有重要临床意义，其升高程度与心肌损伤程度有关。常规检测肌钙蛋白是必要的。; 刘利峰赵蓓时全星刘莉赵京涛刘瑛琪彭佑华宋洪勇毛帅周莉夏会会高铁山王守力; 关键词：经皮冠状动脉介入治疗肌钙蛋白

ST段抬高型心肌梗死患者不同时间PPCI对预后的影响被引量：9: 2015年; 目的分析不同时间就诊的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)对预后的影响。方法单中心回顾性研究。入选2011年7月-2014年5月就诊于解放军306医院行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)且发病≤12h的STEMI患者共223例。按照就诊时间分为工作日工作时间组(8:00am^6:00pm)、工作日非工作时间组(6:00pm^8:00am)及周末、节假日组(周六、周日及法定节假日)。对3组就诊后的STEMI救治时间及各项可能影响预后的因素进行统计学分析,比较不同时间就诊是否对STEMI患者PPCI的预后产生影响。结果所有入选患者中,年龄(P=0.018)、高血压(P=0.005)及高脂血症(P=0.017)在临床基线资料比较中差异有统计学意义。进门-球囊扩张时间(DTB)、首次医疗接触-球囊扩张时间(FMCTB)、住院天数、院内死亡、院外(30d)死亡在三组中差异无统计学意义。Logistic回归分析非工作时间组及周末、节假日组院外(30d)死亡差异无统计学意义。Killip分级(P=0.006)、CKMB峰值(P=0.037)、住院天数(P=0.013)为院外(30d)死亡的独立预测因素。结论非工作时间及周末、节假日就诊与工作时间就诊的STEMI患者行急诊PPCI同样安全,不会增加急诊PPCI后死亡事件的发生。; 冯雪瑶刘莉赵京涛宋洪勇赵蓓刘佩林刘利峰刘瑛琪毛帅周莉夏会会高铁山王守力; 关键词：ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗预后

阵发性高度及完全房室传导阻滞的临床及电生理特点被引量：6: 2021年; 目的探讨阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞的临床特点及心脏电生理特点,明确传导阻滞位置,指导起搏器植入治疗。方法34例因阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞住院行起搏器植入患者,根据心脏电生理检查结果,将其分为房室结阻滞组(16例)和希蒲传导系统阻滞组(18例),比较两组的临床特点和电生理特点。结果两组患者体表心电图PR间期无统计学差异,体表心电图提示宽QRS波及合并束支传导阻滞者容易发生希蒲系统传导阻滞[(96.50±12.59)ms vs.(131.28±30.18)ms,P<0.001;12.5%vs.83.33%,P=0.001],2型糖尿病、合并瓣膜或瓣环钙化者更易发生希蒲系统阻滞(0%vs.38.9%,P<0.05;12.5%vs.83.33%,P=0.001);同时希蒲系统阻滞在临床上常以晕厥为首发症状(0%vs.66.67%,P<0.001)。结论阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞者合并2型糖尿病、束支传导阻滞及瓣膜或瓣环钙化时的阻滞点多位于希蒲系统,晕厥发生率更高;阵发性高度及阵发性完全房室传导阻滞的患者,通过心脏电生理检查明确阻滞位置,及早起搏器植入治疗可避免晕厥甚至猝死发生。; 宋洪勇殷召刘利峰毛帅赵蓓刘莉周莉夏会会王守力; 关键词：心脏电生理检查房室结

性别对急性ST段抬高型心肌梗死患者再灌注时间延迟的影响被引量：8: 2017年; 目的分析解放军306医院心脏中心急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治体系中不同性别患者之间再灌注时间延迟的分布。方法纳入2011年1月-2015年12月解放军306医院连续急诊收治并符合入选标准的STEMI患者325例,依据性别不同分为男性组(268例)和女性组(57例),分析各急救时间,包括发病(SO)至首次医疗接触(FMC)时间(SO-to-FMC)、转运时间(FMC-to-D)、FMC-to-B、导管室启动延迟时间、介入操作延迟时间、急诊至球囊扩张血管再通时间(D-to-B)等,并观察预后。结果尽管女性患者的院前延迟时间中位数(160.0min)和So-to-FMC中位数(100.0min)较男性(分别为119.5min和69.5min)延长,但差异无统计学意义,其余各项再灌注延迟时间差异也无统计学意义(P>0.05)。女性患者合并高血压、糖尿病者比例较高,吸烟率明显低于男性(P<0.05);两组STEMI患者30d内和1年内的主要心脑血管不良事件(MACCE)发生率(男性5.22% vs 女性5.26%;男性10.82% vs 女性8.77%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别因素对再灌注延迟的影响正逐渐弱化。; 张中赵蓓魏腾飞刘佩林刘利峰刘莉赵京涛时全星殷召饶萌萌毛帅王守力; 关键词：心肌梗死性别因素

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毛帅

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