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张华

作品数：30 被引量：196H指数：9
供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
发文基金：“首都临床特色应用研究”专项国家自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 27篇期刊文章
  • 2篇专利
  • 1篇会议论文

领域

  • 28篇医药卫生

主题

  • 10篇卒中
  • 9篇急性
  • 8篇脑卒中
  • 7篇卒中患者
  • 6篇脑卒中患者
  • 5篇蛋白
  • 5篇老年
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  • 4篇血管
  • 4篇血清
  • 4篇术后
  • 4篇脑血
  • 4篇脑血管
  • 4篇急性脑卒中
  • 3篇心房
  • 3篇心房颤动
  • 3篇脑梗
  • 3篇脑梗死
  • 3篇脑血管意外
  • 3篇护理

机构

  • 30篇首都医科大学...
  • 3篇北京军区总医...
  • 3篇北京市密云县...
  • 1篇北京大学

作者

  • 30篇张华
  • 8篇张茁
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  • 5篇张婵
  • 4篇冯立群
  • 4篇王力
  • 3篇袁鹏
  • 3篇杨敏京
  • 3篇毕齐
  • 3篇夏萌
  • 3篇王小新
  • 2篇张微微
  • 2篇郭旭
  • 2篇刘水平
  • 2篇马毳
  • 2篇周颖
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  • 1篇刘悦
  • 1篇刘新

传媒

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  • 2篇护士进修杂志
  • 2篇中国医药
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  • 1篇临床神经病学...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇护理管理杂志
  • 1篇中国脑血管病...
  • 1篇中华医学会第...

年份

  • 3篇2024
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 3篇2018
  • 4篇2017
  • 1篇2016
  • 1篇2014
  • 3篇2010
  • 3篇2009
  • 1篇2008
  • 1篇2007
  • 1篇2006
  • 3篇2004
  • 2篇2003
  • 1篇1999
共 30 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
急性脑卒中患者补充肠外营养的短期预后分析被引量：15
2010年
目的探讨急性脑卒中患者出现胃肠功能紊乱时,补充肠外营养(PN)对患者短期预后的影响。方法将吞咽困难而出现胃肠功能紊乱的48例急性脑卒中患者随机分为2组:肠内营养(EN)组21例.营养支持停留在胃肠可以耐受的程度,平均热量为(58.5±15.0)kJ/(kg·d),蛋白质(40.4±11.8)g/d;EN+PN组27例,平均热量为(101.9±22.2)kJ/(kg·d),蛋白质(62.8±9.7)g/d。观察2组营养支持前和营养支持2周后血红蛋白、生化全项、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分及并发症。结果与营养支持前比较,营养支持2周后,EN组患者白蛋白、前白蛋白、血红蛋白和总蛋白明显下降,有显著差异(P<0.01);EN+PN组患者总蛋白、白蛋白、前白蛋白虽有下降,但无显著差异(P>0.05)。与EN组比较,营养支持2周后,EN+PN组患者血红蛋白、红细胞压积、白蛋白、前白蛋白明显升高、NIHSS评分明显下降(P<0.05);EN组泌尿系统感染发生率明显高于EN+PN组(P<0.05)。结论对于吞咽困难的脑卒中患者,在给予EN制剂时,如果遇到患者胃肠功能紊乱,应及时PN补充,可以有效地防止低蛋白血症的发生,对神经功能恢复有良好的促进作用。
夏萌杨敏京张华
关键词：卒中胃肠外营养营养支持吞咽障碍预后
无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍评估及其危险因素研究被引量：9
2017年
目的采用事件相关电位P300(ERP-P300)、简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估无症状颈动脉狭窄(ACS)患者的认知功能,并分析其认知功能障碍的危险因素。方法选取2015年于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科住院和门诊就诊的ACS患者179例为研究对象,根据颈动脉狭窄程度分级,<30%为无狭窄组(90例),30%~69%为轻中度狭窄组(49例),70%~99%为重度狭窄组(40例)。收集患者临床资料,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)、空腹血糖水平;采用MMSE、MoCA评价患者认知功能,采用Keypoint肌电图诱发电位仪进行ERP-P300检测,记录潜伏期和波幅;采用Fazekas评分评价脑白质病变程度。结果各组吸烟、高血压检出率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组MMSE评分、ERP-P300波幅比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组MoCA评分、ERP-P300潜伏期、Fazekas评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,轻中度狭窄组MoCA评分低于无狭窄组,重度狭窄组MoCA评分低于无狭窄组、轻中度狭窄组;轻中度狭窄组ERP-P300潜伏期长于无狭窄组,重度狭窄组ERP-P300潜伏期长于无狭窄组、轻中度狭窄组(P<0.05)。MMSE对ACS患者认知功能障碍的检出率为16.8%(15/89),低于MoCA的检出率43.8%(39/89)(χ~2=18.892,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,高血压[OR=2.671,95%CI(1.877,3.609)]、ERP-P300潜伏期延长[OR=5.014,95%CI(2.983,8.429)]、颈动脉重度狭窄[OR=3.232,95%CI(1.134,9.208)]是ACS患者认知功能障碍的危险因素。结论 ACS患者可早期出现认知功能障碍,且与高血压、颈动脉狭窄程度有关;MoCA和ERP-P300在预测ACS患者认知功能障碍中较为敏感,可作为评价ACS患者认知功能障的辅助检查手段。
张华张淑平王小新
关键词：颈动脉狭窄
脑干听觉诱发电位与经颅多普勒检查在评价后循环缺血患者临床病情中的价值被引量：1
2010年
目的 探讨后循环缺血患者的脑干神经电活动与脑血流动力学的变化及相关性,评价脑干听觉诱发电位（BAEP）及经颅多普勒（TCD）检查的临床价值.方法 对134例经临床确诊的后循环缺血患者依据临床症状及CT、MRI检查结果分为梗死亚组（58例）和非梗死亚组（76例）,均进行BAEP及经颅多普勒检查,并与健康对照组（60例）进行对比.结果 134例后循环缺血患者中,BAEP异常123例,异常率91.8%,其中脑干型47.2%（58/123）,内耳型22.7%（28/123）,混合型30.1%（37/123）,内耳型均为非梗死亚组.与对照组比较,后循环缺血患者的Ⅴ波峰潜伏期和Ⅲ-Ⅴ波的峰间潜伏期均延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.梗死亚组与非梗死亚组比较,Ⅴ波峰潜伏期、Ⅲ-Ⅴ波峰间潜伏期亦延长,差异有统计学意义（P＜0.05）.134例后循环缺血患者中,经颅多普勒异常82例,异常率61.2%,其中梗死亚组异常率（75.8%）高于非梗死亚组（50.0%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 BAEP能灵敏地检测出后循环缺血患者的脑干神经功能异常,可部分反映病情的严重程度,经颅多普勒对发现后循环缺血患者的血流动力学异常具有较高的价值,联合应用BAEP和经颅多普勒可为后循环缺血的病情评估提供重要的参考.
张淑平张华沙晶莹冯立群
妊娠期糖尿病患者一日门诊管理的效果评价被引量：14
2018年
目的观察妊娠期糖尿病患者母婴结局及一日门诊管理的效果。方法成立一日门诊管理小组,对妊娠24~28周的糖尿病患者采取授课、餐后20 min开始以1.0 km/h步行30 min运动,以及饮食控制法,比较其参加一日门诊管理前后体质指数、糖化血红蛋白、血糖,以及母婴并发症发生率。结果试验组体质指数、糖化血红蛋白、妊娠期高血压综合征发生率、重度子癫发生率、新生儿Apgar评分≤7分发生率低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者妊娠24~28周进行一日门诊综合管理,可降低妊娠期糖尿病孕妇血糖水平,显著改善妊娠期糖尿病母婴结局,是目前应对医疗资源不足的一种群体式管理模式。
张婵魏磊张华丁银辉温温
关键词：妊娠期糖尿病护理管理
依达赛珠单抗逆转达比加群酯后阿替普酶溶栓治疗脑梗死1例被引量：1
2020年
患者女性,54岁,农民,因阵发性心房颤动(atrial fibrillation,AF)9个月,于2019年12月12日收入心内科,既往高血压病史,入院行经食道超声心动图检查未见心腔内血栓形成,CHA2DS2-VASc评分2分,给与达比加群酯(dabigatran)口服(150 mg,每日2次),4 d后行射频消融手术,术后1 h突发言语不清、右侧肢体无力,神经系统查体阳性体征:嗜睡,感觉性失语,面纹对称,鼻唇沟对称,示齿无偏斜,伸舌居中,右上下肢肌力0级,右Babinski’s征阳性,美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)评分14分,即刻行头颅CT未见明显异常(图1A),头颅MRI弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)示左侧丘脑小片状稍高信号,T1、T2及Flair像未见异常信号(图2A^C),左侧大脑中动脉上干轻度狭窄(图2E^F)。患者症状呈进行性加重,浅昏迷,双眼向左侧凝视,NIHSS评分增至20分。
袁鹏牛天童张华白融刘广志
关键词：达比加群酯静脉溶栓脑梗死
老年非瓣膜性心房颤动患者脑卒中前认知功能的临床特点分析被引量：6
2017年
目的探讨合并非瓣膜性心房颤动(房颤)的老年脑卒中患者首发脑卒中前认知功能的临床特点。方法选取老年急性脑卒中患者540例,伴有非瓣膜性房颤患者87例(房颤组),无房颤患者453例(对照组)。收集患者人口学资料,并于入院或就诊后2d内完成神经心理学量表,简易智能状态检查量表(MMSE)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及简化版老年认知功能减退知情者问卷IQCODE)测评,比较2组资料并做统计学分析。结果540例老年急性脑卒中患者中,77例(14.3%))脑卒中前有认知功能障碍,9例(1.7%)达到痴呆。房颤组年龄、糖尿病、血管疾病,抗凝药、NIHSS评分、IQCODE评分、IQCODE≥3.44分、IQCODE≥4分比例明显高于对照组,抗血小板药、MMSE评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。logistic回归分析显示,急性脑卒中患者年龄、房颤和糖尿病为脑卒中前认知功能障碍的危险因素(P<0.05,P<0.01),房颤组患者年龄和持续性房颤为脑卒中前认知功能障碍的危险因素(OR=1.144,95%CI:1.039~1.259,P=0.006;OR=6.843,95%CI:1.936~24.195,P=0.003)。结论房颤患者脑卒中前认知功能已有损害,并随着年龄的增大而增加,房颤是老年脑卒中患者认知功能减退的独立危险因素,要重视对房颤患者的认知功能评估。
张华王力郭旭王小新
关键词：心房颤动卒中痴呆
阴道自然分娩中自由体位对第二产程的临床意义被引量：23
2018年
目的探讨阴道自然分娩过程中采用自由体位护理对第二产程分娩效果的影响。方法选取2015年8月-2016年12月,我院产科妊娠37~42周单活胎、头位、初产妇、无妊娠合并症的产妇372例。按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各186例。对照组采用传统截石位,观察组第二产程中结合自由体位分娩。观察组于第一产程转剖宫产的有17例,对照组19例。第二产程转剖宫产每组各6例。最终观察组纳入163例,对照组纳入161例。比较两组第二产程时间、产后出血量、肩难产、新生儿窒息、会阴切开、会阴裂伤的比例、分娩结局、分娩相关指标及分娩舒适度情况。结果观察组中,站立位13例(6.9%),蹲位448例(25.8%),侧卧位20例(10.8%),105例(56.5%)。与对照组比较,观察组第二产程时间缩短(P<0.05),但产后2h出血量和肩难产发生率均较高(P<0.05)。与对照组比较,观察组会阴切开的比例低,会阴Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤的比例均升高(P<0.05),两组均未发生会阴Ⅲ度裂伤。两组新生儿阿氏评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统膀胱截石位比较,自由体位分娩可缩短第二产程时间,不增加剖宫产、新生儿阿氏评分和新生儿窒息率的发生,但可能易导致会阴Ⅰ~II度裂伤,以及增加产后出血量。因此,在产程中医务人员应给予产妇积极细致的观察和护理。
张华张婵桂紫娇韩婷婷
关键词：阴道自然分娩第二产程体位护理
无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍的临床特点分析被引量：1
2016年
目的分析无症状颈动脉狭窄患者认知功能障碍的临床特点。方法选取2015年1—10月于首都医科大学附属北京安贞医院神经内科门诊就诊及住院的无症状颈动脉狭窄患者42例作为狭窄组，按北美有症状颈动脉内膜剥离术实验标准分为轻中度狭窄组（27例，狭窄30％-69％）和重度狭窄组（15例，狭窄70％～99％），另选取同期本院40例无颈动脉狭窄的患者作为对照组。采用简易智能状态量表（MMSE）评分、事件相关电位（ERP）-P300潜伏期和波幅检测，比较3组患者认知功能，并分析其与颈动脉狭窄程度的相关关系。结果轻中度和重度狭窄组患者的ERP—P300潜伏期长于对照组，差异均有统计学意义[（377±32）、（385±43）ms比（344±38）ms]（均P〈0．05）。重度狭窄组患者的MMSE评分低于对照组，差异有统计学意义[（25．6±1．7）分比（27．5±2．4）分]（P〈0．05）。相关性分析发现ERP—P300潜伏期与颈动脉狭窄程度呈正相关（F=2．237，P=0．032）。结论无症状颈动脉狭窄患者存在认知功能障碍；ERP—P300潜伏期延长对颈动脉狭窄患者的认知功能障碍的反应敏感，可以作为早期认知功能障碍的辅助检查。
张华张淑平王小新
关键词：颈动脉狭窄认知功能障碍
伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能临床特点分析被引量：8
2018年
目的探讨伴有慢性心力衰竭的老年急性脑卒中患者认知功能的临床特点。方法回顾性分析我院因急性脑卒中住院的老年慢性心力衰竭患者331例,符合入选条件的患者共217例,根据LVEF分为射血分数减低的心力衰竭(HFrEF)组77例、射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)组46例和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组94例。收集患者的临床资料,包括基本人口学资料、病史、认知功能评分量表以及本次脑卒中责任病灶部位等,比较3组资料并进行统计学分析。结果HFrEF组入院收缩压、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分显著低于HFmrEF组和HFpEF组,持续性心房颤动、糖尿病、心率和糖化血红蛋白水平显著高于HFmrEF组和HFpEF组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。HFpEF组左心室肥厚比例高于HFrEF组和HFmrEF组(P<0.01)。认知障碍的总体发生率为54.8%,其中HFrEF组为66.2%,HFmrEF组为50.0%,HFpEF组为47.9%。logistic回归分析显示,持续性心房颤动、收缩压以及糖尿病是认知障碍的危险因素(OR=2.757,P=0.017;OR=0.971,P=0.001;OR=2.293,P=0.031)。结论伴有慢性心力衰竭的老年患者急性脑卒中后认知障碍发生率较高,认知障碍的危险因素有持续性心房颤动、糖尿病病史以及收缩压降低,要重视对患者的认知功能评估。
张华袁鹏张淑平刘水平王力胡荣
关键词：心力衰竭卒中心房颤动
脑卒中患者心脏导管术后再发急性脑血管意外分析被引量：5
2007年
探讨既往患有脑卒中的患者行心脏导管术(CC)后再发脑血管病的特点以及相关因素分析。方法对892例实施了 CC 术的既往患有脑卒中的患者进行回顾性分析,通过对患者的一般状况、心脏血管病变数量、分布、治疗情况以及出现再发脑卒中的情况和相关因素进行分析。结果术中和术后24h 内101例患者出现脑卒中,占11.32%,33例出现短暂脑缺血发作(TIA),64例发生了急性脑梗死(CI),4例并发脑出血(CH)。Logistic 回归分析显示脑血管患者 CC 术后再次出现急性脑血管意外的危险因素包括:男性、饮酒,高脂血症、患有外周血管病、心脏血管病变的数量以及治疗方法有关。结论脑血管患者 CC 术后再次出现急性脑卒中的危险因素包括:男性、饮酒,高脂血症、患有外周血管病、心脏血管病变的数量以及治疗方法。
张华张茁
关键词：心脏导管术脑血管意外卒中
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