成磊
- 作品数：11 被引量：19H指数：2
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清GH水平、肿瘤GH表达水平的关系分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤MRI特点及其与血清生长激素（GH）水平、肿瘤GH表达水平之间的关系。方法回顾性分析2008年1月~2013年6月采用经鼻蝶入路显微手术切除的84例肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料。结果 MRI显示肿瘤可突破鞍膈向鞍上生长、突破鞍底向蝶窦内生长,鞍下侵犯指数[（2.35±0.69）cm]明显高于鞍上侵犯指数[（0.66±0.25）cm;P〈0.01]。术前血清GH水平与瘤体大小、肿瘤GH表达水平之间无明显相关性（P〉0.05）。结论肢端肥大症型垂体腺瘤有明显的向蝶窦内优先侵犯生长的趋势;其术前血清GH水平、肿瘤GH表达水平及瘤体大小之间无明显相关性。
- 孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊
- 关键词：垂体腺瘤肢端肥大症MRI特点
- 肢端肥大症的垂体腺瘤继发糖尿病的相关因素分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肢端肥大症的垂体腺瘤病人继发糖尿病的相关因素。方法回顾性分析继发与未继发糖尿病的84例肢端肥大症垂体腺瘤病人在发病年龄、性别、时间、瘤体大小、术前血生长激素(GH)及激素免疫组化方面的不同,采用二分类多因素Logistic回归分析肢端肥大症垂体腺瘤病人继发糖尿病的相关因素。结果与未继发糖尿病比较,继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤病人的发病时间更短,术前血GH更高,促甲状腺激素(TSH)免疫反应阳性率更高(P<0.05)。Logistic回归分析统计结果显示:发病时间、术前血GH水平及TSH免疫阳性率的Exp(B)值分别为0.212、1.160、93.392(P<0.05)。结论发病时间、术前血GH及TSH免疫阳性是肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的相关因素,TSH免疫阳性是主要因素;肿瘤分泌的TSH可能参与肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的病理生理过程。
- 孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊
- 关键词：肢端肥大症垂体肿瘤糖尿病促甲状腺激素
- 肢端肥大症型垂体瘤临床生物学行为与肿瘤免疫反应关系的初步分析被引量：9
- 2015年
- 目的 探讨肢端肥大症型垂体腺瘤免疫反应特点及与临床生物学行为的关系。方法 回顾性分析2008年1月-2013年6月在该院行单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除肢端肥大症型垂体腺瘤84例患者的临床资料,运用免疫化学发光法测定术前基础血内分泌激素水平,采用免疫组织化学方法检测肿瘤内分泌激素的表达。结果 84例肢端肥大症型垂体瘤患者发病至就诊时间集中在6～10年,大腺瘤及巨大腺瘤占87%（73/84）。生长激素（GH）的免疫反应平均光密度（AOD）值高于血泌乳素（PRL）、促卵泡激素（FSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和促黄体生成素（LH）（值分别为0.043、0.000、0.000和0.000）;GH与促甲状腺激素（TSH）比较,差异无统计学意义（P=0.139）。肿瘤内分泌激素免疫反应阳性表达数依次为GH 62例（74%）、PRL 36例（43%）、TSH 23例（27%）;常见表达类型依次为GH 23例（27%）、GH＋PRL 16例（19%）、PRL＋TSH 8例（10%）。GH免疫阳性率、血含量升高率及临床生物学行为阳性率分别为74%、99%和100%;PRL免疫阳性率、血含量升高率及临床生物学行为阳性率分别为43%、15%和10%,两组比较差异有统计学意义（χ2=27.024,P=0.000）。TSH、ACTH、FSH和LH免疫阳性率分别为27%、19%、10%和8%,但血内分泌激素测定均在正常范围,且无相应的生物学行为表现。结论 GH与TSH免疫表达最强,GH、GH＋PRL、PRL＋TSH为肢端肥大症垂体瘤激素免疫反应常见类型,GH免疫表达与血内分泌激素水平及临床生物学行为有良好的相符性。肿瘤细胞分泌的TSH、PRL参与肢端肥大症患者发病的病理生理过程。
- 孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊
- 关键词：肢端肥大症发病时间临床生物学行为
- 308例后交通动脉瘤围手术期显微手术疗效分析
- 丰育功李环廷唐万忠成磊谢红卫
- 症状性颈动脉狭窄的显微手术方式选择与疗效分析
- 2022年
- 目的探讨症状性颈动脉狭窄的显微手术方式及选择指征,比较标准式颈动脉内膜切除术(C-CEA)与翻转式颈动脉内膜切除术(E-CEA)的围手术期风险及远期疗效。方法回顾性分析2013年9月至2019年12月在青岛大学附属医院神经外科进行单侧显微颈动脉内膜切除术治疗患者的临床资料,所有患者均为症状性重度颈动脉狭窄者,根据斑块主体的位置及颈内动脉形态选择颈动脉内膜切除术手术方式,并据此将患者分为C-CEA组与E-CEA组。采用秩和检验或χ^(2)检验比较2组患者颈动脉阻断时间、围手术期并发症、随访期间的再狭窄及新发脑卒中发生率的差异。结果共纳入221例患者,其中C-CEA组115例,E-CEA组106例。颈内动脉阻断时间C-CEA组为27.8(23.6,37.2)min,E-CEA组为为26.5(22.8,35.1)min,无围手术期死亡病例;所有患者中发生围手术期严重并发症者5例(2.26%,5/221),其中C-CEA组2例(1.74%,2/115),E-CEA组3例(2.86%,3/106);随访期间C-CEA组发现颈内动脉再狭窄者2例(1.74%,2/115),E-CEA组发现颈内动脉再狭窄者1例(0.94%,1/106);2组均无手术侧新发脑梗死;2组颈内动脉阻断时间、围手术期严重并发症发生率、颈内动脉再狭窄率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。E-CEA组围手术期短暂性颅神经损伤发生率高于C-CEA组[8.49%(9/106)vs1.74%(2/115)],差异具有统计学意义(P=0.024)。结论根据斑块位置及颈内动脉形态选择使用C-CEA或E-CEA是一种可行的治疗策略;尽管围手术期E-CEA组具有较高的短暂性颅神经损伤发生率,但在远期恢复和疗效方面,C-CEA和E-CEA对于症状性颈动脉狭窄可以取得等效的治疗效果。
- 丰育功郭品张洪亮成磊朱蒙崔振文王君涛刘学军李环廷栗世方
- 关键词：颈动脉狭窄颈动脉内膜切除术显微手术
- 眼动脉瘤的显微手术技巧(41例报道)
- 丰育功李环廷唐万忠成磊栗世方
- 肢端肥大症型垂体腺瘤的临床及病理免疫分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨肢端肥大症型垂体腺瘤病理免疫反应特点及与临床表现的关系。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除的84例肢大垂体腺瘤的临床资料,运用免疫化学发光法测定术前基础血内分泌激素水平,采用免疫组织化学的方法检测腺瘤内各种激素免疫反应阳性细胞。结果生长激素(GH)病理免疫反应平均光密度(AOD)值高于泌乳素(PRL)、促卵泡激素(FSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黄体生成素(LH)(P<0.05),GH与促甲状腺激素(TSH)比较差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤内分泌激素免疫反应阳性表达数量依次为GH62例(74%)、PRL36例(43%)、TSH23例(27%);常见表达类型依次为GH 23例(27%)、GH+PRL 16例(19%)、PRL+TSH 8例(10%)。GH、PRL病理免疫阳性率、血液激素水平升高率及临床表现阳性率分别为74%、99%、100%及43%、15%、10%,差异有统计学意义(P<0.05);TSH、ACTH、FSH、LH病理免疫阳性率分别为27%、18%、10%、8%,但临床内分泌激素测定均在正常范围内。结论GH、GH+PRL、PRL+TSH为肢大垂体瘤激素病理免疫反应常见类型,GH免疫表达与血内分泌激素水平及临床表现具有良好的相符性。肿瘤细胞分泌的TSH、PRL可能参与了肢大患者发病的病理生理过程。
- 孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊
- 关键词：肢端肥大症垂体腺瘤发病时间
- 基因修饰神经干细胞移植对大鼠脊髓损伤后神经营养素养-3表达及神经细胞凋亡的影响被引量：4
- 2014年
- 目的探讨基因修饰神经干细胞(NSCs)移植大鼠损伤脊髓后对神经营养素-3(NT-3)表达及神经细胞凋亡的影响。方法 SD大鼠80只随机分为假手术组(Normal组)、单纯损伤组(SCI组)、NSCs移植组(NSC组)、NT-3基因修饰NSCs移植组(NT-NSC组)。采用电控脊髓损伤打击装置致大鼠SCI模型,25g/cm(10g×2.5cm)力致伤T13脊髓。5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BrdU)法标记处于对数生长期的NSCs,SCI后即刻进行NSCs及基因修饰NSCs移植,分1、3、7、14、28d5个时间点运用免疫组织化学的方法检测NT-3、BrdU的表达,采用原位末端脱氧核苷转移酶介导的脱氧尿苷三磷酸生物素缺口末端标记技术(TUNEL法)标记凋亡细胞,改良Rivlin法(斜板试验)观察大鼠后肢运动功能的恢复情况。结果 NT-NSC组与NSC组在脊髓损伤区域内均可检测到Brdu阳性细胞,移植后7、14、28dBrdU阳性NSCs数与NSC组相比明显增多,差异有统计学意义(t=9.439、8.918、4.185,P均<0.05)。NT-NSC组NT-3表达高峰延迟,在14d达到最高值,其平均OD值与其他实验组各时间点相比均增高,差异有统计学意义(P<0.05);移植后7、14、28d凋亡细胞数比NSC组明显减少(P<0.05),斜板试验评分比NSC组明显提高(P<0.05)。结论 NT-3基因修饰NSCs移植较单纯NSCs移植更容易在脊髓损伤区域存活,并能通过增强NT-3的表达来抑制神经细胞的凋亡,从而促进大鼠损伤脊髓的功能恢复。
- 孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊
- 关键词：脊髓损伤神经营养素-3细胞凋亡
- 后交通动脉瘤308例围手术期显微手术疗效分析
- 丰育功李环廷唐万忠成磊谢红卫
- 继发与不继发糖尿病的肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床比较分析被引量：2
- 2014年
- 目的：比较分析继发与不继发糖尿病的肢端肥大症型垂体腺瘤患者的临床资料，初步探讨肢端肥大症垂体腺瘤继发糖尿病的可能病理免疫学机制。方法回顾性分析2008年1月至2013年6月济宁医学院附属医院神经外科采用单鼻孔直达蝶窦入路显微手术切除的84例肢端肥大症垂体腺瘤患者的临床资料，运用免疫化学发光法测定术前基础血生长激素（GH）水平，使用多田公式（xyz／2）计算MRI上肿瘤体积，采用免疫组织化学的方法检测肿瘤内分泌激素的表达，采用χ2或t检验比较继发与不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者在发病年龄、性别、发病时间、瘤体大小、基础血GH水平以及肿瘤激素免疫反应等方面的差异。结果20例（24％）肢端肥大症垂体腺瘤患者继发糖尿病。继发和不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者男女均可发病（χ2＝1.944，P＝0.163），发病年龄多集中在41～50岁（P＝0.652），MRI显示瘤体大小均有微腺瘤、大腺瘤、巨大腺瘤，差异均无统计学意义（P＝1.000）；发病时间分别集中在1～5年（55％）、6～10年（45％），差异有统计学意义（P＝0.004）；术前基础血GH水平分别为（42.83±8.70）ng／ml、（38.91±36.46）ng／ml，差异有统计学意义（t＝5.253，P＝0.031）。继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者促甲状腺激素（TSH）免疫反应平均光密度值（0.545±0.023）明显高于不继发糖尿病者（0.408±0.019），差异有统计学意义（t＝5.336，P＝0.001）；TSH免疫反应阳性率（70％）亦明显高于不继发糖尿病的肢端肥大症患者（14％），差异有统计学意义（χ2＝23.971，P＝0.000）。结论继发与不继发糖尿病的肢端肥大症垂体腺瘤患者在发病年龄、性别、瘤体大小方面无明显差别，但二者在发病时间、术前基础血GH水平及肿瘤病理免疫反应方面存在明显差别，肿�
- 孔令胜姚维成栗世方贺昭忠成磊
- 关键词：肢端肥大症糖尿病促甲状腺素
