- 基于FAERS数据库的司来帕格药品不良事件信号挖掘与分析
- 2023年
- 目的 为临床安全使用司来帕格提供参考。方法 通过美国食品和药物管理局药品不良事件报告系统(FAERS)数据库获取2015年第4季度至2022年第4季度以司来帕格为首要怀疑药物的药品不良事件(ADE)报告,利用《监管活动医学词典》(MedDRA)25.1中的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对ADE信号进行归类分析。采用报告比值比(ROR)法和比例报告比值(PRR)法挖掘药物潜在ADE信号。结果 共获得ADE报告9 391份,涉及PT 60 506个,其中严重ADE报告7 251份。男女比例为1:2.63,年龄主要分布在19~64岁。经多重筛选后得到司来帕格ADE信号156个,涉及20个SOC,28 781个PT信号,其中胃肠系统疾病ADE报告数最多(涉及23个PT信号,主要为腹泻、恶心、呕吐等)。有94个PT信号在国内药品说明书中未被提及,主要集中于胃肠系统疾病(如胃食管反流、便血、胃肠动力障碍等),呼吸系统、胸及纵隔疾病(如鼻衄、流涕等),各类检查指标异常(如脑利尿钠肽升高、血肌酐升高等)。结论 共94个PT信号在司来帕格国内药品说明书中未被提及,ADE主要集中在胃肠系统疾病,呼吸系统、胸及纵隔疾病,各类检查指标异常等,在用药初期应密切关注患者胃肠道反应和肌肉骨骼系统不适。临床还应密切监测患者的各项炎性指标、体力、神经系统异常等国内药品说明书中未提及的风险。
- 何晓东刘慧敏柯昌虎李华李志浩
- 关键词：药品不良事件
- 剖宫产瘢痕妊娠行甲氨蝶呤化疗的观察与护理被引量：4
- 2013年
- 剖宫产瘢痕妊娠（CSP）是指着床胚胎位于子宫下段前壁、原剖宫产瘢痕处,绒毛种植后可向宫壁或宫腔方向发展[1]。CSP缺乏典型的临床表现,其诊断依赖超声检查。目前临床治疗方案以甲氨蝶呤（MTX）化疗为主,病人化疗过程中和化疗后清宫时可能发生大出血,甚至子宫破裂,危及病人生命。
- 李华
- 关键词：剖宫产瘢痕妊娠甲氨蝶呤清宫术
- 输液管内进空气后三种排除方法的效果比较
- 2015年
- 静脉给药因其在短时间内即可达到有效的血药浓度、起效快、生物利用度高,超过90%的住院患者采用静脉给药治疗[1]。因此静脉输液是临床护士应掌握的最基本的操作技能。患者输液时排在前5位的安全需求因素分别是：担心液体输完护士未及时更换液体或拔针、担心空气栓塞、担心液体走空等[2]。因此在临床输液操作过程中护士应加强巡视病房,及时为患者更换液体或拔针,避免输液管内进空气。
- 李华周萍
- 关键词：静脉给药临床输液临床护士血药浓度排气法排气方法
- 自制U型冰袋在骨科下肢外伤中应用被引量：1
- 2012年
- 冷敷疗法是骨外科常用的物理疗法，临床上多采用小包装冰袋给患者进行冷敷，固定不牢靠，冰袋脱落而达不到冷敷效果，影响患者治疗。自2010年5月至2011年8月我科对165例下肢外伤需冷敷的患者进行新的改进采用u型生物冰袋对患肢进行冷敷，达到良好的治疗效果，现报道如下。
- 周萍李华
- 关键词：下肢外伤冰袋冷敷疗法骨科
- 治疗胸腰椎单纯性压缩性骨折腰部垫枕的制作被引量：2
- 2013年
- 胸腰椎单纯性压缩性骨折在受伤后1～2d行腰部垫枕，在受伤椎体下垫以适当高度的垫枕，以维持腰部正常生理弯曲。治疗过程中，垫枕逐渐加高，
- 周萍李华
- 关键词：胸腰椎压缩性骨折
- 基于FAERS数据库的塞利尼索不良事件信号挖掘与分析
- 2023年
- 目的基于美国食品药品监督管理局(FDA)药品不良事件报告系统(FAERS)数据库,挖掘和分析塞利尼索药物不良事件(ADE)信号,为临床安全用药提供参考。方法采用报告比值比法(ROR)和比例报告比值法(PRR)挖掘2019年3季度—2023年3季度期间塞利尼索ADE报告,利用监管活动医学词典(MedDRA)的首选系统器官分类(SOC)和首选术语(PT)对挖掘的信号进行分类和统计分析。结果共检索到以塞利尼索为首要怀疑药物的ADE报告4991例,涉及19868个PT。经过计算筛选后得到塞利尼索ADE信号118个,涉及16个SOC。塞利尼索ADE信号与已知的相关安全性信息基本一致,ADE主要集中在胃肠系统疾病、全身性疾病及给药部位各种反应、各类检查、代谢及营养类疾病。另外还检出药品说明书未收录的ADE信号53个,如便秘、跌倒、嗜睡和肾功能异常等。结论基于FAERS的大数据可全面深入分析药品上市后的ADE,提示临床在治疗初期应密切关注塞利尼索胃肠道毒性、血液学毒性以及说明书未提及的风险,并采取预防措施,从而保障临床用药安全。
- 何晓东刘慧敏柯昌虎李华谢波李鹏李志浩
- 关键词：药品不良反应全身性疾病嗜睡
- 脊柱外科护士分层次培训实践探讨被引量：1
- 2014年
- 脊柱外科治疗进展迅速,新技术、新业务项目多,手术复杂,护理任务重,对临床护士的要求高。为在护理人员紧缺的情况下,给患者提供安全、高效的护理,提高护理人员的综合素质,建立一支业务素质高、人员结构合理的护理队伍,自2012年1月以来,借鉴我国台湾地区的护士分层次培训经验,在本院脊柱外科尝试建立系统化的护士分层次培训体系,取得了一定的效果,报告如下。
- 周萍况丽李华
- 关键词：脊柱外科
- 胸腰椎结核微创置管新型改良固定法
- 2014年
- 胸腰椎结核治疗一般采用抗结核药和手术病灶清除术。目前，我科采用胸腰椎结核微创置管引流术，术后留置导管，从导管给药行局部结核化疗，根据病灶不同留置导管数量也不同，遵医嘱按不同时间段，分别从导管内推药。此管道细长（使用连硬外麻醉管），多达三根，病人长期卧床，翻身次数频繁，此导管为高危导管，若对导管护理不当，很容易发生管道滑脱，严重影响病人的治疗效果。原来我们采用胶布固定，但粘贴不牢固，护士反复粘贴，增加护士工作量。另外，管道易脱落、打折致不通畅，影响治疗效果。后用伤口敷贴固定，患者皮肤不适，也增加患者费用。为此我们采用新型的微创置管改良固定方法，有效避免了上述问题，现介绍如下。
- 周萍李华
- 关键词：胸腰椎结核微创置管
- 氟替美维吸入粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的药物经济学评价
- 2024年
- 目的从我国卫生体系角度出发,评价氟替美维吸入粉雾剂治疗有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者的经济性。方法基于IMPACT研究中国亚组数据构建4个健康状态的Markov模型,循环周期设定为3个月,模型模拟期限11年,通过已发表文献获得临床疗效、健康收益及成本数据。健康产出指标为质量调整生命年(QALY),以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付阈值,采用成本-效用分析法评价氟替美维的经济性,并采用情境分析、单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果稳健性。结果与糠酸氟替卡松维兰特罗相比,氟替美维治疗有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者可节省成本8118.66元,同时可以增加0.00006 QALYs,氟替美维具有经济学优势。与乌美溴铵维兰特罗相比,氟替美维治疗多支付了2784.41元,且少获得0.00045 QALYs,乌美溴铵维兰特罗更具经济性。情境分析结果进一步确定了模型的稳健性。敏感性分析结果显示,当氟替美维每周期药品成本下降至637.29元时,在3倍我国2023年人均GDP的意愿支付阈值下,氟替美维具有经济学效益。结论对于有急性加重风险的症状性慢性阻塞性肺疾病患者,氟替美维较糠酸氟替卡松维兰特罗更具经济性;而与乌美溴铵维兰特罗相比,氟替美维在适当降价后具有经济性。
- 丁雪茹刘慧敏何晓东李华李志浩
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病MARKOV模型成本-效用分析药物经济学
- 子宫肌瘤切除术后大网膜血管瘤破裂1例的护理
- 2013年
- 子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,目前手术是最有效的治疗方法[1]。血管瘤也是较常见的良性肿瘤和发育畸形[2],发病年龄为10~40岁,以20~30岁最为多见,病变部位主要见于四肢,其次为面部和躯干[3]。血管瘤因血流动力学改变而逐渐增大,临床症状因生长部位不同表现各异。大网膜血管瘤是血管瘤中极为罕见的一种,一旦破裂,发现和处理不及时可危及患者生命。子宫肌瘤切除术后合并大网膜血管瘤破裂在临床极为罕见。
- 李华周萍范丽
- 关键词：子宫肌瘤护理
