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三角吻合在完全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用研究被引量：14: 2014年; 目的对比分析远端胃癌根治术中全腹腔镜下三角吻合与腹腔镜辅助Brillroth Ⅰ式吻合的近期疗效,探讨三角吻合技术的应用价值.方法回顾性分析2013年3月至2014年2月开展的50例全腹腔镜下远端胃癌根治术加三角吻合的临床资料（三角吻合组）,并以同期开展的43例腹腔镜辅助远端胃癌根治术加Brillroth Ⅰ吻合作为对照（BⅠ吻合组）,比较两组患者的手术相关指标和术后并发症发生情况.结果两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数、术后肛门排气时间、并发症发生率和术后住院天数比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）;三角吻合组切口长度[（3.4±0.4）cm]和术后第1天疼痛评分[（3.1±1.0）]小于BⅠ吻合组[（6.9±0.8）cm和（4.6±1.4）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论全腹腔镜下远端胃癌根治术三角吻合技术安全可行,在切口美观和舒适度方面较腹腔镜辅助下Brillroth Ⅰ式吻合更有优势。; 王楠乔庆吴涛包国强郑波波周帅张波杨莹谢爽何显力; 关键词：胃肿瘤消化道重建

改良中间入路与传统中间入路在腹腔镜右半结肠切除术中的比较研究被引量：35: 2015年; 目的：对比改良中间入路与传统中间入路在腹腔镜根治性右半结肠切除术的近期疗效。方法收集第四军医大学附属唐都医院普通外科2013年6月至2014年8月期间实施改良中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术（采用从胰头前区域为中心的“耳型”改良中间入路，改良入路组）的52例结肠癌患者临床资料，并与同期实施的传统中间入路腹腔镜根治性右半结肠切除术（传统入路组）的47例结肠癌患者的临床资料进行比较。结果两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤位置、手术类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。与传统入路组相比，改良入路组术中出血量明显减少[（38．4±12．4） ml比（87．2±24．6） ml， P＜0．05]，手术时间显著缩短[（105．6±38．8） min比（138．2±39．5） min， P＜0．05]，术中血管损伤率降低[5．8％（3／52）比25．5％（12／47），P＜0．05]；两组在手术标本质量评价、淋巴结清扫数量、中转开腹率、吻合口并发症、术后肠梗阻及切口、肺、泌尿系感染等并发症发生率、术后住院时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论在腹腔镜根治性或扩大根治性右半结肠切除术中采用改良中间入路，可显著减少术中出血量，缩短手术时间。; 郑波波王楠吴涛乔庆周帅张波杨莹谢爽王珂何显力; 关键词：结肠肿瘤

改良overlap吻合在全腹腔镜全胃切除术中的应用: 王楠郑波波翟玉龙杨莹周帅张战胜吴涛乔庆何显力

β形Roux—en—Y吻合在全腹腔镜远端胃癌根治术中的应用被引量：4: 2015年; 目的探讨β形Roux-en—Y吻合（β吻合）在全腹腔镜下远端胃癌根治术中的可行性和安全性．方法回顾性分析2014年1—5月间第四军医大学唐都医院开展的21例完全腹腔镜下远端胃癌根治术并8吻合患者的临床资料。结果21例患者均成功实施完全腹腔镜下的远端胃癌D2根治术并β吻合。手术时间（229．0±18．7）min，β吻合时间（27．5±4．2）min，术中出血量（91．0±38．3）ml。淋巴结清扫数（33．2±4．6）枚，上、下切缘距离分别为（5．9±0．4）cm和（3．2±0．8）cm，切缘均未见癌细胞残留。术后进流食时间（2．1±0．8）d，肛门排气时间（3．1±0．9）d，术后住院时间（5．9±2．4）d。术后卅现肺部感染1例，腹腔感染1例，无吻合口相关并发症发生。结论β吻合技术应用于全腹腔镜下远端胃癌根治术安全可行，近期疗效满意。; 王楠乔庆吴涛郑波波谢爽王珂张波杨莹周帅何显力; 关键词：远端胃切除术腹腔镜

改良Overlap法在全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中的应用价值被引量：20: 2017年; 目的探讨改良Overlap法在全腹腔镜根治性全胃切除术消化道重建中的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年1—12月第四军医大学附属唐都医院收治的50例采用Overlap法行全腹腔镜根治性全胃切除术胃癌患者的临床病理资料。26例患者采用传统Overlap法行全腹腔镜根治性全胃切除术，设为传统Overlap组；24例患者采用改良Overlap法行全腹腔镜根治性全胃切除术，设为改良Overlap组。两组患者均行D2淋巴结清扫术。传统Overlap组消化道重建行全腹腔镜食管空肠顺蠕动侧侧吻合术。改良Overlap法行消化道重建时，吻合前暂不离断食管，利用胃底牵引充分显露食管下段。逆时针旋转食管，于食管左后侧壁预离断处开孔。距屈氏韧带25cm处离断空肠，于远端空肠距断端6em对系膜缘处开孔。采用60mm直线吻合器将食管和远端空肠行侧侧吻合术，横向关闭共同开口，同时离断食管。（1）术中及术后恢复情况：总手术时间、食管空肠吻合时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门首次排气时间、术后并发症情况、术后住院时间。（2）随访及生存情况：患者术后无瘤生存及肿瘤复发、转移情况。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后无瘤生存及肿瘤复发、转移情况。随访时间截至2017年3月。正态分布的计量资料以i±s表示，组间比较采用独立样本￡检验。计数资料比较采用x^2检验或Fisher确切概率法。结果（1）术中及术后恢复情况：50例患者均成功采用Overlap法完成全腹腔镜根治性全胃切除术，无中转开腹。传统Overlap组患者总手术时间、食管空肠吻合时间分别为（278．6±14．9）min、（46．5±4．4）min，改良Overlap组分别为（253．3e12．8）min、（20．4±2．3）min，两组上述指标比较，差异均有统计学意义（t=5．459，22．482，P〈0．05）。传统Overlap组; 王楠郑波波翟玉龙杨莹周帅张战胜吴涛乔庆何显力; 关键词：食管空肠吻合腹腔镜检查

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杨莹

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