杨帆
- 作品数：19 被引量：100H指数：6
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金天津市应用基础与前沿技术研究计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声心动图和CMR评估肺动脉高压病人心功能的研究进展被引量：12
- 2018年
- 肺动脉高压(PAH)由于临床症状不典型易延误诊断,其预后主要取决于右心室功能、心室间相互作用和整体心功能状态。无创影像检查方法为PAH早期筛查、辅助诊断、准确评价和监测心功能状态、评估病人预后以及探究心功能改变的机制提供重要依据。超声心动图(TTE)常作为PAH首选检测方法,心血管MR(CMR)成像可重复性强、能够提供心室多方向功能及心肌组织特征等信息。综述TTE和CMR在评估PAH病人心功能的临床应用价值及研究进展。
- 杨帆王丹张璋
- 关键词：肺动脉高压心血管经胸超声心动图心功能
- 基于距离相关功能连接网络的机器学习模型在精神分裂症诊断中的价值被引量：2
- 2022年
- 目的探讨基于距离相关的功能连接(FC_(D))网络的机器学习模型能否更准确地识别精神分裂症病人,以实现精神分裂症的精准诊断。方法前瞻性纳入性别、年龄相匹配的精神分裂症病人103例和健康对照103例,均收集静息态功能MRI数据。采用自动解剖标记(AAL)模板将全脑分为116个脑区,分别构建基于Pearson相关的功能连接(FC_(P))网络和FC_(D)网络,FC_(P)、FC_(D)网络中均有6670条连接。采用独立样本t检验分别对精神分裂症病人和健康对照的FC_(P)和FC_(D)网络中的每条连接进行比较分析,以年龄、性别、头动参数作为协变量,进行Bonferroni多重比较。采用MVPANI软件包进行多变量模式分析,基于FC_(P)和FC_(D)网络特征以及两者融合特征构建线性支持向量机(SVM)分类模型,采用置换检验评价分类模型的诊断准确度。计算各个模型的分类诊断敏感度和特异度,应用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能。结果与健康对照相比,精神分裂症病人各脑区间FC_(P)及FC_(D)网络均可见广泛失连接。基于FC_(P)、FC_(D)网络特征及两者融合特征建立的SVM分类模型对精神分裂症病人和健康对照的分类准确度分别为76.4%、82.6%、84.7%(均P<0.05),对应的AUC分别为0.86、0.88、0.91。结论与FC_(P)网络特征相比,基于FC_(D)网络特征的机器学习模型能够更准确地诊断精神分裂症病人,基于两者融合特征的机器学习模型能够进一步提高预测性能。
- 苏乾赵睿杨帆刘怀贵
- 关键词：精神分裂症功能磁共振成像
- 不同室间隔形态肺高血压患者的心室功能特点:CMR初步研究被引量：2
- 2018年
- 背景与目的通过心脏磁共振(cardiovascular magnetic resonance,CMR)分析室间隔(interventricular septum,IVS)有无形变的肺高血压(pulmonary hypertension,PH)患者心功能特点。方法经右心导管确诊为PH并接受CMR患者36例。根据IVS形态,分为无形变组(10例)和有形变组(26例);并与22例健康志愿者比较,参数如下:右心室(right ventricle,RV)和左心室(left ventricle,LV)舒张末期容积指数(end-diastolic volume index,EDVI)、收缩末期容积指数(end-systolic volume index,ESVI)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)、心指数(cardiac index,CI)、射血分数(ejection fraction,EF)、心肌质量指数(myocardial mass index,MMI)。结果 ANOVA分析示,RVEDVI、RVESVI、RVSVI、RVCI、RVEF、RVMMI、LVEDVI、LVESVI、LVSVI及LVCI在三组间差别均有统计学意义。事后组间结果比较显示,PH患者IVS无形变组与对照组相比,RVSVI(P=0.017)、RVEF(P<0.001)、LVEDVI(P=0.048)、LVSVI(P=0.015)均减低。IVS有形变组与IVS无形变组相比,RVEDVI(P<0.001)、RVESVI(P<0.001)、RVCI(P=0.002)、RVMMI(P=0.017)均升高;而RVEF(P=0.001)、LVEDVI(P=0.003)、LVSVI(P<0.001)及LVCI(P=0.029)减低。IVS有形变组与对照组相比,RVEDVI(P<0.001)、RVESVI(P<0.001)、RVCI(P=0.004)、RVMMI(P=0.003)均升高;而RVEF(P<0.001)、LVEDVI(P<0.001)、LVESVI(P<0.001)、LVSVI(P<0.001)、LVCI(P<0.001)均低于对照组。结论不同IVS形态的PH患者,心室功能各有特点,IVS的形变在一定程度上能够反映PH患者心室功能的变化。
- 王丹张璋杨帆张乐杨振文任雯于铁链李东
- 关键词：心脏磁共振室间隔肺动脉心室功能
- 轻中度颈动脉狭窄患者斑块CT血管造影特征被引量：3
- 2021年
- 目的观察轻中度颈动脉狭窄患者高危斑块CT血管造影(CTA)特征及其诊断价值。方法纳入63例轻中度颈动脉狭窄患者、共81支狭窄动脉,根据临床表现分为有症状组和无症状组。比较组间基本资料;以组内相关系数(ICC)评价观察者间测量结果的一致性,于血管层面比较狭窄动脉斑块特征及CT参数。采用二元Logistic回归模型筛选有症状组与颈动脉狭窄相关的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),评价根据斑块特征及CT参数诊断高危斑块的效能。结果2组患者性别、年龄及病史差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察者测量结果的一致性均较好(ICC均>0.75,P均<0.05)。有症状组血管周围脂肪(PVAT)CT值及斑块强化值均高于无症状组(P均<0.05),且二者均为有症状颈动脉狭窄的独立危险因素。根据PVAT的CT值及斑块强化值诊断高危斑块的AUC分别为0.739和0.662,敏感度分别为70.00%和67.50%,特异度分别为80.50%和63.40%。结论PVAT的CT值和斑块强化程度可用于识别轻中度颈动脉狭窄患者的高危斑块。
- 伊东娜张天助张璋杨帆李锋坦张宁男楠李东
- 关键词：颈动脉狭窄对比剂血管造影术
- 心脏磁共振特征追踪技术评估肺高压患者右心室心肌应变
- 目的:应用心脏磁共振特征追踪(CMR-FT)技术定量评估肺高压患者右心室心肌应变,探究心肌应变参数在早期检测肺高压(PH)患者右心室功能障碍中的价值。方法:选取经右心导管(RHC)检查确诊的PH患者31例,健康成年人15...
- 闫彦杨帆张璋邓瑗琳杜雅敏李锋坦杨振文李东
- 关键词：肺性磁共振成像(MRI)心肌应变
- 心脏MRI评估肺动脉高压病人严重程度及预后的临床价值
- 目的 肺动脉高压(PAH)是一种恶性进展性疾病,预后较差,最终可引起右心衰竭而致死亡.早期明确PAH诊断有利于进行早期合理干预以防止右心衰竭.心脏磁共振(CMR)成已成为无创诊断、评估及监测PAH的理想方法.本研究旨在进...
- 王蒙张璋杨帆杨振文李东于铁链
- 关键词：磁共振成像肺动脉高压
- 广泛性焦虑障碍对冠心病的影响:基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影的初步研究被引量：6
- 2021年
- 目的基于冠状动脉计算机断层扫描血管造影(CCTA)评估冠状动脉狭窄程度,探讨广泛性焦虑障碍(GAD)对冠心病的影响,并探索冠心病危险因素和临床特征的性别差异。方法对2018年4月至2019年6月就诊于天津医科大学总医院并行CCTA检查的1117例患者进行杜克冠心病指数评分,同时对患者进行广泛性焦虑障碍7项(GAD-7)量表测评,采用二分类logistic回归方法分析GAD、性别与高危冠心病的关系。结果最终入组1099例患者,其中男460例(41.9%),女639例(58.1%)。GAD是高危冠心病的危险因素(OR=1.071,95%CI 1.013~1.134,P=0.017)。女性患者的GAD患病率高于男性[20.3%(130/639)vs 7.0%(32/460),P<0.01],但在女性中GAD并非高危冠心病的危险因素(OR=1.037,95%CI 0.954~1.129,P=0.392)。年龄、GAD、糖尿病、高脂血症、吸烟是男性高危冠心病的危险因素(P均<0.05),而在女性中仅年龄、高血压是高危冠心病的危险因素(P均<0.05)。结论GAD在女性中更为常见,但不是女性发生高危冠心病的危险因素,对有冠心病疑似症状的女性患者,其症状可能是GAD躯体症状而非冠心病症状,因此临床上更应关注其心理因素;对于存在GAD的男性患者,临床上更应注意其高危冠心病的筛查。
- 吴梦姗张璋杨帆门玥琪李睿君李东
- 关键词：焦虑冠状动脉疾病性别因素
- 癫痫患者骨密度改变的性别差异及相关影响因素分析被引量：1
- 2014年
- 目的评价癫痫患者骨密度及骨代谢相关指标的改变,探讨癫痫患者骨代谢异常的性别差异及其相关影响因素,旨在为临床治疗提供依据。方法入选110例女性癫痫患者及96例男性癫痫患者进行观察,并设立健康女性45例及健康男性40例作对照。收集癫痫患者相关临床资料,对各组分别测定骨密度及骨代谢相关生化指标,并进行统计学分析。结果癫痫组骨密度异常比例及甲状旁腺素均较健康对照组升高,女性癫痫组骨密度异常比例高于男性癫痫组(均P<0.05)。影响因素分析中,年龄、药程、药物数量、癫痫发作对骨密度均有负面作用(均P<0.05),年龄对女性患者骨密度影响更加明显,病程、药物种类仅对女性患者骨密度影响显著。多因素回归分析显示,年龄、病程、药物数量是女性患者骨质异常的危险因素,而药程、药物数量是男性患者骨质异常的危险因素(均P<0.05)。结论癫痫病及抗癫痫药(AEDs)均影响患者骨密度,并可继发甲状旁腺功能亢进。女性患者骨密度异常比例高于男性患者,且骨质异常的影响因素更多,在临床治疗中应给予更多的关注。
- 杨帆毓青姚晓娟郭华爱董瑞宾李靖杨卫东陈旨娟
- 关键词：癫痫骨密度抗癫痫药物性别差异
- 脑电图-功能磁共振成像技术对局灶性癫痫致痫灶定位的价值被引量：15
- 2015年
- 目的探讨在头MRI结构影像阴性的局灶性癫痫患者中，同步脑电图．功能磁共振成像（EEG—fMRI）技术在致痫灶定位诊断中的应用价值。方法选取自2013年4月至2014年7月天津医科大学总医院功能神经外科病房及癫痫专科门诊的头MRI结构影像阴性的局灶性癫痫患者，再进行3．0TEEG-fMRI及头部静息态功能磁共振（RS—fMRI）检查，前者以脑电图中癫痫样放电为事件，经过离线分析得出与放电相关的血氧水平依赖信号（BOLD）反应区。分析每例患者的BOLD激活反应区与电-临床症状定位的关系，以电-临床症状定位作为主要指标分别评判吻合程度。结果共纳入15例患者，其中颞叶癫痫7例；额叶癫痫5例；额颞叶癫痫3例。EEG—fMRI均有与癫痫样放电相关的BOLD信号改变，与电一临床症状定位相比，12例（12／15）基本吻合，3例（3／15）主要部分吻合；15例中3例患者的RS—fMRI有BOLD信号改变，且与电．临床症状学定位基本吻合。EEG-fMRI对BOLD信号的检出率高于RS—fMRI。结论EEG—fMRI检测的与癫痫样放电相关的BOLD反应区可以帮助局灶性癫痫进行非侵入性致痫区定位，为癫痫灶术前评估提供额外的有效信息。
- 姚晓娟陈旨娟毓青尹建忠杨帆杨卫东陈英王增光孙祥
- 关键词：局灶性癫痫
- 心脏磁共振成像评价心功能的现状与进展被引量：7
- 2019年
- 临床心功能评价常规且重要,心脏磁共振(CMR)电影序列可获得心脏全心动周期的动态图像。从借鉴超声心动图检查的基础上不断发展,CMR已建立了一套评估心功能的扫描序列和评价指标系统,包括射血分数、心室质量指数、应变、室间隔曲率比、右房室瓣环收缩期位移、血管顺应性等。认识和掌握这些指标的原理、意义及适应证有助于优化扫描序列和及时有效做出诊断,对临床治疗和预后评估有重要意义。本文就CMR评价心功能技术、指标的临床应用现状和进展进行综述。
- 张宁男楠张璋杨帆任雯李东
- 关键词：磁共振成像心脏功能心脏病
