张金英 作品数:15 被引量:40 H指数:4 供职机构: 福建医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 泉州市科技计划项目 福建省泉州市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
误诊为神经精神性狼疮的遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变1例报告 2022年 遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变(hereditary diffuse leukoencephalopathy with spheroids,HDLS)是一种常染色体显性遗传性疾病,由Axelsson等人于1984年首次报道,可导致成人期认知障碍、行为或情绪改变、瘫痪、帕金森综合征和癫痫发作。HDLS临床表现多样、个体差异大,易误诊为其他疾病。 张金英 叶励超关键词:神经精神性狼疮 脑血管病 慢性间断缺氧通过上调大鼠海马HMGB1和NF-κB损伤学习记忆 2024年 目的:探索慢性间断缺氧(CIH)导致大鼠学习记忆功能障碍,以及对海马区高迁移率族蛋白1(HMGB1)和核转录因子-κB(NF-κB)表达的影响。方法:制作CIH大鼠模型,40只SD大鼠分为常氧组(normoxia)、缺氧4周组(CIH4组)、缺氧8周组(CIH8组)和缺氧12周组(CIH12组)。采用Morris水迷宫评估大鼠学习记忆能力,免疫组织化学染色和ELISA法检测大鼠海马区HMGB1和NF-κB的表达。结果:与常氧组相比,CIH12和CIH8组的逃避潜伏期延长,穿越平台次数和平台所在象限停留时间显著缩短,CIH4组的无显著差异。另外,常氧组海马区HMGB1和NF-κB的表达未见明显表达,CIH4组可见少许表达,CIH8组和CIH12组可见明显表达,同时CIH12组的表达显著高于CIH8组。结论:CIH可导致大鼠的学习记忆功能下降,且间断缺氧时间越长对其学习记忆功能的影响越显著。此外,CIH还导致海马区HMGB1和NF-κB的表达水平升高,并且缺氧12周比8周增加更为明显。 吴振纲 肖尧 陈雅芳 张金英 郭泽铭 林君 杨美丽关键词:高迁移率族蛋白1 核转录因子-ΚB 学习记忆 海马 血尿酸水平与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的关系 被引量:11 2016年 对2009年2月至2013年7月发病4.5h内行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)溶栓治疗的176例急性缺血性脑卒中患者,采用改良Rankin量表评价神经功能恢复状况,比较预后良好(mRS评分0~1分)及预后不良组(mRS评分2~6分)患者的临床资料。预后良好组(93例)与预后不良组(83例)相比,年龄较小[(61.4±11.5)与(69.0±13.2)岁,P=0.000],有糖尿病的比例较低[13%(12/93)与29%(24/83),P=0.009],溶栓前血糖水平较低[(5.05±0.97)与(5.83±1.72)mmoUL,P=0.0201,血尿酸水平较高[(404.4±151.7)与(345.6±107.5)μmol/L,P=0.028]、溶柃时间窗较短[(1.92±0.94)与(2.30±1.01)h,P=0.019]、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较低(14.0±5.2与16.0±6.2,P=0.025)、溶栓后2h及24h收缩压较低[(140.8±18.3)与(149.0±18.9)mmHg(1mmHg=0.133kPa),P=0.005;(137.6±21.9)与(147.1±17.4)mmHg,P=0.009]。logistic多因素回归分析显示血尿酸不是症状性颅内出血的危险因素(P=0.172,OR=0.965,95%C1:0.917~1.016),是影响溶栓预后的因素(P=0.047,OR=0.957,95%CI:0.916~0.999). 林友榆 胡治平 黄银辉 陈雅芳 蔡若蔚 张金英肌少症与认知障碍的相关性及机制研究进展 被引量:1 2023年 肌少症既涉及复杂的遗传因素,也涉及可改变的危险因素,如缺乏锻炼、营养不良和神经动力减弱。认知障碍指的是智力和(或)智力功能减弱或受损。肌少症可促进认知障碍的发展,认知障碍可引起肌少症,两者互为因果。该文阐述了肌少症、认知障碍的危险因素,从肌动蛋白分泌失衡、血管功能障碍、神经肌肉系统的完整性受损、维生素D、慢性炎症、氧化应激、糖尿病、胰岛素抵抗、生活方式等方面对肌少症和认知障碍关联的可能机制进行初步探讨,以期为及时识别肌少症和认知障碍个体提供参考。 张金英 陈春暖 杨滢霞 陈雅芳 杨美丽关键词:肌动蛋白 胰岛素抵抗 多模式MRI引导下rt-PA药物静脉溶栓治疗觉醒性缺血性脑卒中的预后研究 被引量:1 2022年 目的探讨多模式MRI引导下重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)药物静脉溶栓治疗觉醒性缺血性脑卒中的疗效。方法选取2019年2月至2020年7月该院神经内科收治的60例觉醒性缺血性脑卒中患者,根据是否行静脉溶栓治疗分为静脉溶栓组(23例)和非静脉溶栓组(37例)。分析并在多模式MRI引导下rt-PA药物静脉溶栓治疗美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤8分觉醒性缺血性脑卒中患者的效果。结果静脉溶栓组和非静脉溶栓组预后良好率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。静脉溶栓组不良反应发生率和非静脉溶栓组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模式MRI引导下,rt-PA药物静脉溶栓治疗NIHSS评分≤8分的觉醒性缺血性脑卒中患者安全、有效。 陈雅芳 张金英 卓识途关键词:重组组织型纤溶酶原激活剂 1例被误诊为皮层蛛网膜下腔出血的MOG抗体相关性脑炎的病例报道 被引量:3 2019年 自身免疫性脑炎(AE)主要指一类由自身免疫机制介导的、脑实质多发性或弥散性炎性改变,可引起神经功能障碍,如癫痫发作、精神行为异常、认知功能下降等,包括:抗-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎、边缘性脑炎、其他AE综合征[1]。髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG)相关性脑炎属于自身免疫性急性中枢神经系统脱髓鞘疾病,是近年来的研究热点。现将福建医科大学附属第二医院神经内科收治的1例经临床表现、辅助检查及疗效转归诊断的MOG抗体相关脑炎的病例报道如下。 陈雅芳 黄银辉 张金英 林智强关键词:蛛网膜下腔出血 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 抗Hu抗体相关副肿瘤综合征合并吉兰-巴雷综合征1例并文献复习 被引量:1 2022年 报道1例抗Hu阳性副肿瘤综合征(PNS)合并吉兰-巴雷综合征(GBS)患者的临床资料,患者男性,71岁,以急性起病的四肢瘫痪为临床表现,检验及检查结果符合抗利尿激素分泌失调综合征(SIADH)、GBS。血清Hu抗体阳性,PET-CT筛查考虑肺癌可能,病理证实为小细胞肺癌。给予激素、环磷酰胺及肿瘤治疗(依托泊苷+顺铂方案)后患者症状稍改善,但之后进展恶化,最后因呼吸衰竭死亡。临床上,对于中年以上的患者,以周围神经病变或顽固性低钠血症为主要表现,不能完全用其他疾病解释时,应警惕该病的可能,需进行隐匿性肿瘤的筛查。 林家煜 张金英 陈丽君关键词:副肿瘤综合征 抗利尿激素分泌失调综合征 吉兰-巴雷综合征 小细胞肺癌 rt-PA治疗醒后缺血性卒中出血转化的危险因素分析 被引量:1 2022年 目的研究重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗醒后缺血性卒中出血转化的危险因素。方法选取2019年2月至2021年12月该院收治的醒后缺血性卒中患者36例作为研究对象。患者均应用多模式核磁共振成像(MRI)指导rt-PA治疗。根据是否并发出血转化,将患者分为出血组与非出血组,通过单因素和多因素分析对比2组间的临床资料。结果36例患者中,出血转化3例,无出血转化33例。单因素分析结果显示,2组在性别、高血压、糖尿病、心房颤动(房颤)、溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);2组在年龄方面比较差异有统计学意义(P=0.001)。logistic回归分析显示,年龄为出血转化的独立危险因素(比值比=1.23,95%置信区间为0.169~8.960,P=0.04)。结论年龄是rt-PA治疗醒后缺血性卒中出血转化的危险因素。 陈雅芳 张金英 卓识途关键词:年龄 重组组织型纤溶酶原激活剂 出血转化 1例自身免疫性GFAP脑膜炎/脑脊髓炎合并HIV感染患者的分析 2021年 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)脑膜炎/脑脊髓炎是2016年梅奥医学中心神经免疫实验室率先发现的一种疾病,皮质类固醇反应性脑膜炎或脑炎是其主要临床表现,对皮质类固醇治疗有效,具有复发性,有时与自身免疫性疾病如视神经脊髓炎谱系病共存,34%~38%的GFAP-免疫球蛋白G(IgG)阳性患者合并肿瘤[1]。GFAP-IgG血清学阳性是自身免疫性GFAP脑膜炎/脑脊髓炎的特异性指标,可与其他疾病如血管炎、感染、炎性脱髓鞘疾病、淋巴瘤、胶质瘤、转移瘤等进行鉴别。现将本科收治的1例GFAP血清学阳性合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者的诊治过程报道如下。 张金英 蔡驰关键词:脑膜炎 脑脊髓炎 2型糖尿病患者脑白质病变与信息处理速度相关性研究 被引量:1 2020年 目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者脑白质病变(WML)与信息处理速度的相关性分析。方法该研究纳入2019年7月—2020年1月T2DM患者62例和无糖尿病对照组24例,进行头颅磁共振(MRI)检查,采用Fazekas量表评估WML严重程度,并采用连线试验A(TMT-A)进行信息处理速度检测,对比两组的一般临床资料、Fazekas评分、连线试验A完成时间,分析T2DM患者Fazekas评分与糖化血红蛋白(HbA1c)、TMT-A完成时间的相关性,并采用多元线性回归分析T2DM患者TMT-A完成时间的影响因素。结果T2DM患者的空腹血糖(FBG)、HbA1c水平、Fazekas评分、TMT-A完成时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。T2DM患者的Fazekas PVH、Fazekas总分与HbA1c存在正相关,Fazekas各项评分均与TMT-A完成时间存在相关性。在多元线性回归分析中,Fazekas PVH为T2DM患者TMT-A完成时间的独立影响因素。结论与无糖尿病者相比,T2DM患者的WML程度较重,且信息处理速度较慢,而脑室旁WML可能是影响T2DM患者信息处理速度的独立影响因素。 杨滢霞 林化松 张金英关键词:2型糖尿病 脑白质病变 信息处理速度