张国栋
- 作品数：8 被引量：21H指数：3
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急腹症手术的麻醉临床处理思路分析被引量：1
- 2019年
- 目的:分析急腹症手术的麻醉临床处理思路。方法:选取某院收治的急腹症手术患者100例作为研究对象,根据患者实际病情予以不同麻醉方式处理。结果:急腹症手术100例患者中,有35例行全麻,35例行硬膜外阻滞麻醉,30例行硬膜外阻滞麻醉+全麻,经过不同方式的麻醉处理后,手术顺利完成。结论:应依据患者具体病情、临床表现进行麻醉,但在麻醉处理期间需注意ASA分级为Ⅳ～Ⅴ级、脏器功能不全合并休克的高危患者。
- 张国栋
- 关键词：急腹症手术麻醉
- 全麻下行胰腺癌HIFU治疗中应用右美托咪定的价值分析
- 2019年
- 目的分析胰腺癌全麻下高强度聚焦超声(HIFU)治疗中应用右美托咪定的价值。方法选择2010年5月-2018年12月南阳市第一人民医院收治的胰腺癌患者110例进行分组研究,以随机数表法分为两组,两组患者均应用HIFU治疗,且均用全麻方案。对照组麻醉前用生理盐水诱导,观察组则用右美托咪定诱导。记录两组全麻药物用量、手术时间、麻醉时间、拔管时间及不良反应,以及麻醉不同时点心率(HR)与平均动脉压(MAP),并对比。结果两组手时间、麻醉时间、拔管时间对比无显著差异(P>0.05);观察组在丙泊酚、七氟烷、雷米芬太尼等全麻药物用量上均低于对照组(均P<0.05);两组均有不良反应,但对比无显著差异(P>0.05);麻醉不同时点,组间MAP对比无显著差异(P>0.05),但麻醉0.5h、1.5h、3h时观察组HR均明显低于对照组(P<0.05)。结论胰腺癌HIFU治疗中全麻方案下应用右美托咪定处理,不仅可以减少全麻药物用量,而且对稳定心率作用明显,值得临床应用。
- 张国栋杨炎
- 关键词：胰腺癌高强度聚焦超声全麻药物用量
- 丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静结肠镜检查的安全性及临床效果被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼用于老年患者清醒镇静肠镜检查的临床效果。方法:选取无痛结肠镜检查的患者189例,随机分为丙泊酚伍用舒芬太尼组(P+S组,n=95),丙泊酚组(P组,n=94)。评估术中镇静、镇痛情况,观察并记录两组结肠镜操作时间、定向力恢复时间、是否出现呼吸抑制,呼吸暂停,低血压,高血压,心律失常等不良反应,追加药物情况等。结果:两组镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),患者及内镜医生的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。丙泊酚组术后遗忘的发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05),丙泊酚组不良反应发生率高于丙泊酚伍用舒芬太尼组(P<0.05)。结论:丙泊酚伍用小剂量舒芬太尼可安全用于老年患者无痛肠镜检查,其镇静效果与单独使用丙泊酚并无差异,但能获得更好的镇痛效果。
- 张国栋杨炎牛琴付金厚
- 关键词：丙泊酚无痛肠镜清醒镇静舒芬太尼
- 硬膜外复合全身麻醉对宫颈癌患者的免疫功能影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨硬膜外复合全身麻醉对宫颈癌患者的免疫功能影响。方法:选择126例宫颈癌患者,随机分为观察组及对照组各63例,对照组采用全身麻醉,观察组采用硬膜外复合全身麻醉,对比两组的手术时间、术中出血量及输液量,对比两组不同时间点的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平。结果:麻醉后2 h、1 d,两组的CD3^+、CD4^+、CD8^+均下降(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05);术后7 d,两组的CD3+、CD4^+、CD8+均恢复至术前水平。结论:与全身麻醉方式对比,采用硬膜外复合全身麻醉对宫颈癌患者影响较小。
- 张国栋杨炎
- 关键词：硬膜外复合全身麻醉全身麻醉宫颈癌
- 酮咯酸氨丁三醇联合盐酸纳布啡静脉自控镇痛在下肢骨折切开复位内固定术后的应用效果
- 2024年
- 目的观察酮咯酸氨丁三醇联合盐酸纳布啡静脉自控镇痛在下肢骨折切开复位内固定术后的镇痛效果及对血清疼痛介质的影响。方法回顾性抽取2022年6月至2023年6月于南阳市第一人民医院行下肢骨折切开复位内固定手术患者73例,按术后镇痛方案分为对照组(36例)与观察组(37例)。两组均行全身麻醉,对照组采用盐酸纳布啡静脉自控镇痛,观察组采用酮咯酸氨丁三醇联合盐酸纳布啡静脉自控镇痛。比较两组术后镇痛泵使用情况、不良反应发生情况。比较两组手术前后疼痛程度[视觉模拟量表(VAS)评分]及疼痛介质指标[前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)]水平。结果与术前相比,两组术后8、12、24 h的VAS评分呈下降趋势(P<0.05);术后8、12、24 h,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后,观察组镇痛泵首次按压时间短于对照组(P<0.05);术后48 h内,观察组镇痛泵按压次数少于对照组(P<0.05);观察组术后补救镇痛率(5.41%,2/37),低于对照组(25.00%,9/36),P<0.05。术后24 h,两组PGE2、SP水平高于术前(P<0.05),观察组PGE2、SP水平低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率(5.41%,2/37)与对照组(13.89%,5/36)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合盐酸纳布啡静脉自控镇痛可有效调控术后疼痛介质水平,延长镇痛效应,减少镇痛泵按压次数,降低补救镇痛率,且安全性可靠。
- 张国栋孙创
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇静脉自控镇痛
- 七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术效果分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术效果的影响。方法 60例老年上腹部手术患者,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组采用气管插管吸入七氟烷复合连续硬膜外阻滞下实施手术,观察组采用喉罩吸入七氟烷复合连续硬膜外阻滞下实施手术。观察两组患者不同麻醉时刻平均动脉压和心率改变情况。结果观察组插管(置入喉罩)后的平均动脉压和心率分别低于对照组同期的平均动脉压和心率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组拔管(取出喉罩)后的平均动脉压和心率分别低于对照组同期的平均动脉压和心率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟烷喉罩吸入麻醉复合连续硬膜外阻滞对老年上腹部手术患者的血流动力性影响较小,值得借鉴。
- 张国栋
- 关键词：七氟烷喉罩吸入连续硬膜外阻滞上腹部手术
- 连续硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全身麻醉对子宫内膜癌患者的预后生存影响被引量：7
- 2020年
- 目的探讨连续硬膜外阻滞麻醉联合静吸复合全身麻醉对子宫内膜癌患者预后生存的影响。方法选择接受手术治疗的63例子宫内膜癌患者为研究对象,按照其自愿选择的手术麻醉方式将其分为连续硬膜外阻滞麻醉+静吸麻醉组(A组,32例)及全身麻醉+静吸组(B组,31例),分析对比两组患者术后1个月子宫内膜组织中Leptin及VEGF蛋白表达情况,术后对两组患者开展为期3年的随访,了解不同麻醉方式对子宫内膜癌患者预后生存的影响。结果经随访分析发现,术后1年、2年及3年,A组患者生存率均优于B组患者,且A组患者预后生存方式均优于B组;术后1个月A组患者Leptin及VEGF表达阳性率均低于B组,但是对比无统计学意义(P>0.05);Cox影响因素分析发现,组织学分级、是否出现淋巴结转移、病理分级会对子宫内膜癌患者预后生存产生影响。结论采取连续硬膜外阻滞联合静吸麻醉的子宫内膜癌患者预后要优于全身麻醉联合静吸麻醉患者,连续硬膜外阻滞联合静吸麻醉的子宫内膜癌患者术后生存时间更长、转移出现时间更晚,同时分析显示组织学分级、病理分级会对子宫内膜癌患者预后生存产生影响。
- 张国栋杨炎付金厚
- 关键词：连续硬膜外阻滞麻醉全身麻醉子宫内膜癌
- 小剂量布比卡因应用于高龄股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉中的效果观察被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨小剂量布比卡因应用于高龄股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉中的麻醉效果。方法60例高龄股骨颈骨折手术患者均择期手术,采用腰硬联合麻醉,脑脊液流出后给予0.75%布比卡因0.8 ml进行静脉推注,推注时间为30-40 s,同时实施硬膜外腔置入导管。观察麻醉过程中收缩压、舒张压、心率及血氧饱和度的改变情况。结果本组患者麻醉后5 min的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度分别和麻醉前比较,差异无统计学意义（P〈0.05）；本组患者麻醉后15 min的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度分别和麻醉后5 min比较,差异无统计学意义（P〈0.05）；本组患者麻醉后30 min的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度分别和麻醉后15 min比较,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论小剂量布比卡因应用高龄股骨颈骨折手术腰硬联合麻醉的麻醉效果显著,麻醉过程中对循环系统干扰小,值得借鉴。
- 张国栋
- 关键词：股骨颈骨折高龄布比卡因小剂量
