李建辉 作品数:89 被引量:250 H指数:8 供职机构: 承德市中心医院 更多>> 发文基金: 承德市科学技术研究与发展计划项目 河北省医学科学研究重点课题 河北省承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
一种病理标本储存转移器 本发明公开了一种病理标本储存转移器,包括病理标本存放盒和外壳,所述外壳为一端封闭的圆柱形壳体,所述病理标本存放盒为一侧敞开的圆柱形壳体,外壳下半部分的空腔形成盛装防腐液的储液盒,在储液盒内设置有圆柱形的固定杆;在病理标本... 李建辉 苏彬 娄丽华 龚晨文献传递 恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术置入支架术后发生胆管炎的影响因素分析 2024年 目的 分析恶性胆管梗阻病人经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)置入支架术后胆管炎的危险因素。方法 收集2016年1月至2021年12月于承德市中心医院行ERCP支架置入的263例恶性胆管梗阻病人临床资料,纳入可能导致胆管炎发生的影响因素,应用logistic回归分析出相关危险因素,依据危险因素建立列线图预测模型。结果 263例病人有49例(18.63%)发生胆管炎。单因素分析显示,γ-谷氨酰转移酶(GGT)、白蛋白、困难插管、梗阻部位、吸烟与恶性胆管梗阻病人ERCP置入支架术后胆管炎发生相关(P<0.05);多因素分析显示GGT[OR=1.001,95%CI:(1.000,1.001)]、白蛋白[OR=6.199,95%CI:(1.625,23.641)]、困难插管[OR=19.734,95%CI:(2.900,134.267)]、梗阻部位[OR=6.865,95%CI:(2.911,16.190)]、吸烟[OR=3.877,95%CI:(1.722,8.727)]是胆管炎发生的独立危险因素。模型区分度用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价,ROC曲线下面积(AUC)为0.83[95%CI:(0.77,0.90),P<0.001],提示模型有较高的区分度。校准曲线中列线图模型预测恶性胆管梗阻病人ERCP置入支架术后胆管炎的概率与实际发生概率具有较高的一致性。结论 高GGT、低白蛋白、困难插管、高位胆管梗阻、吸烟是恶性胆管梗阻病人ERCP置入支架后胆管炎发生的独立危险因素,根据上述危险因素建立的列线图模型预测病人发生胆管炎能力较强,可根据预测病人发生胆管炎的概率采取个体化预防措施。 段惠潇 于双颖 席海旭 李建辉 郝欣 花海洋 李常洲 齐静关键词:胆管肿瘤 胆管梗阻 经内镜逆行胰胆管造影术 胆管炎 十二指肠乳头异位于幽门口合并胆总管变异1例 被引量:1 2017年 正常十二指肠乳头位于十二指肠中段,随着影像学技术,特别是近几年十二指肠镜技术的迅速发展,十二指肠异位的发现呈上升趋势,不同的检查手段,发现率各异,一般为5.6%~23.0%[1]。其异位的位置多见于十二指肠降段远端,很少见于十二指肠球部[2]。现将承德市中心医院收治的十二指肠乳头异位于幽门口合并胆总管变异1例报道如下: 苏彬 娄丽华 郭海梅 薛润国 崔冰 李建辉关键词:十二指肠乳头 一种内窥镜专用粘膜注射针 本实用新型涉及一种内窥镜专用粘膜注射针,包括扎入部(1)、操作部(2)、外壳(3)、护套管(4),扎入部(1)包括外管(11)、内管(12)、护翼(13)、针头(14),针头(14)固定连接在内管(12)的一端,内管(1... 李建辉 薛润国 娄丽华 苏彬文献传递 承德地区幽门螺杆菌耐药性研究分析 被引量:3 2014年 目的:通过分析承德地区幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H .pylori)临床分离珠对多种抗菌药物的敏感性,指导临床对于 H pylori根除治疗时的药物选择,提高根除率。方法用Kirby-Bauer药敏纸片法对108珠H pylori分别进行9种抗生素的药敏试验,并对药敏结果进行分析,得出相应的结果。结果 H pylori对阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林的敏感率为100%,对甲硝唑、呋喃唑酮、克拉霉素、左氧氟沙星、四环素、米诺环素、氨苄西林的敏感率为76.9%、18.5%、9.3%、40.7%、8.3%、11.1%、37.8%。结论承德地区H pylori对阿莫西林/克拉维酸钾、阿莫西林、克拉霉素的敏感率高,可推荐为临床首选药物。对甲硝唑、左氧氟沙星、氨苄西林敏感率较低,不建议常规使用。 李立文 孙学慧 李建辉关键词:幽门螺杆菌 药敏试验 耐药性 新型冠状病毒肺炎疫情期间河北省27家三级甲等医院消化内镜开展情况的调查报告 被引量:2 2020年 目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情对河北省消化内镜诊疗工作的影响。方法采用调查问卷表方式,对河北省27家三级甲等医院进行调查,比较新型冠状病毒肺炎疫情期间(2020年1月1日—4月10日)与2019年同期河北省消化内镜诊疗工作开展情况及变化。结果2020年新型冠状病毒肺炎疫情期间,消化内镜检查总量同比减少46.0%,内镜治疗量同比减少40.9%,以2月降低最为明显。急诊胃镜诊疗总量下降,但急诊胃镜在所有内镜检查中的占比较2019年同期显著增高(2.0%vs.1.8%,P<0.05)。新型冠状病毒肺炎疫情期间,经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在内镜治疗中占比较2019年同期显著增高(14.8%vs.11.4%,P<0.05)。结论在新型冠状病毒肺炎疫情期间,河北省消化内镜检查量及治疗量均较2019年同期显著下降,但急诊胃镜和ERCP比率同比增长,最大限度地保障了危急重症消化道疾病患者的诊治。本研究为今后国家医疗系统应急管理提供决策参考。 刘学臣 杜宏伟 田慧 赵东强 陈雷 纪晨光 姜慧卿 于卫芳 于永礼 王军民 王丽华 兰永臻 刘丽波 刘改芳 刘国祥 闫再宏 李志婷 李建辉 李炳庆 吴明利 沈毅慧 张向梅 张杰 张金宝 周胜云 孟杰 赵俊精 姜东春 徐超 高会斌 郭永泽 韩占波 靳海峰 熊英 冯志杰 无关键词:消化内镜 急诊胃镜 经内镜逆行胰胆管造影术 疫情防控 RDW、PLT、HCT与急性非静脉曲张性上消化道出血危险程度的关系及联合预测预后的效能 被引量:10 2022年 目的探讨红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、血小板计数(platelet count,PLT)、血细胞比容(hematocrit,HCT)与急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)危险程度的关系及联合预测预后的效能。方法选取我院收治的ANVUGIB患者300例,根据住院期间预后情况分为死亡组(n=26)、生存组(n=274),比较2组一般资料、RDW、PLT、HCT水平,采用Pearson分析RDW、PLT、HCT与Glasgow-Blatchford评分系统(Glasgow Blatchford Score,GBS)相关性,采用偏相关性进一步分析各指标与GBS的关系,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)及ROC下面积(area under curve,AUC)分析RDW、PLT、HCT及联合预测预后的效能。结果死亡组GBS评分高于生存组(P<0.05),且2组出血量分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡组RDW高于生存组,PLT、HCT低于生存组(P<0.05);RDW与GBS评分呈正相关(r=0.601,P<0.001),PLT(r=-0.592,P<0.001)、HCT(r=-0.697,P<0.001)与GBS评分呈负相关;将出血量控制后,RDW、PLT、HCT仍与GBS评分相关(P<0.05);RDW+PLT+HCT预测预后的AUC为0.900,高于各指标单独预测。结论RDW、PLT、HCT均与ANVUGIB患者危险程度分级及预后有关,联合检测可提高预后预测价值,为采取及时、有效、个体化治疗提供依据。 刘伟 王贺 徐丽丽 孟丽君 陶萍 李建辉关键词:血细胞比容 蓝激光成像及染色技术对消化道早癌诊断的研究现状 被引量:5 2019年 消化道早癌的研究主要集中在癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。消化道早癌的筛查主要借助于消化道内镜技术,为提高传统内镜发现诊断消化道病变的能力,通常于内镜检查前行消化道染色以突出病变。蓝激光成像技术是新一代的消化内镜技术,相比传统的内镜技术,蓝激光成像技术具有特有的发现消化道病变的能力,不仅可以用于非癌疾病的诊断,而且具有很强的发现消化道早期癌病变的能力。近年来关于蓝激光成像技术对早期食管癌、胃癌、结直肠癌的研究日渐增多,研究表明其能显著提高消化道早癌的诊断率。本研究主要分析国内蓝激光成像技术结合染色技术对消化道早癌诊断的研究现状,以期为临床和科研提供依据。 孙君军 李建华 李建辉 花海洋 蒋海森 郝欣 郝旭阳关键词:染色技术 消化道早癌 2014年至2016年承德地区幽门螺旋杆菌耐药性监测 被引量:4 2017年 目的:监测承德地区根除幽门螺旋杆菌(Helicobactorpylori,HP)抗菌药物耐药情况,探讨相关治疗方案。方法:将2014年3月至2016年12月就诊于承德市中心医院,行胃镜检查并确认HP感染的1036例患者胃黏膜标本行HP培养,获得临床分离株448株,行9种常用抗菌药物药敏实验,进行耐药性分析。结果:承德地区HP对阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾、克拉霉素敏感性较高,耐药率较低。结论:阿莫西林、阿莫西林/克拉维酸钾、克拉霉素可继续作为承德地区根除HP的首选药物。四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、莫西沙星可作为二线用药及补救治疗或再次治疗方案。 郝欣 李建辉关键词:幽门螺旋杆菌 药物敏感性 耐药性 恩替卡韦与替诺福韦酯对E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者的疗效及安全性比较 被引量:10 2020年 目的比较恩替卡韦与替诺福韦酯对乙型肝炎E抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效及安全性。方法选取承德市中心医院2017年1月至2018年12月收治的HBeAg阳性CHB患者158例,采用随机数字表法将其分为恩替卡韦组和替诺福韦酯组各79例,比较两组治疗6个月、12个月时HBeAg转阴率、HBV DNA转阴率、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,并记录不良反应发生情况。结果经治疗6个月、12个月后,替诺福韦酯组的HBV DNA转阴率(59.49%、72.15%)明显高于恩替卡韦组(44.30%、55.70%),两组差异均有统计学意义(χ^2=4.232、6.334,均P<0.05);而两组患者的HBeAg转阴率(χ^2=0.328、0.037,均P>0.05)及ALT复常率(χ^2=0.767、0.694,均P>0.05)差异均无统计学意义,两组总有效率分别为75.94%、59.49%。替诺福韦酯组不良反应发生率为7.59%(6/79),恩替卡韦组为11.39%(9/79),两组差异无统计学意义(χ^2=0.558,P>0.05)。结论替诺福韦酯在抑制HBV复制方面优于恩替卡韦,并且安全性类似。 刘莉 李建辉关键词:肝炎病毒 替诺福韦酯 恩替卡韦