王爽
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴道镜下宫颈量化指标在宫颈高级别鳞状上皮内病变宫颈萎缩患者术式选择中的价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨阴道镜下宫颈量化指标在绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变(high-grade squamous intraepithelial lesion,HSIL)患者术式选择中的价值。方法对2012年1月~2019年4月我院收治的年龄≥50岁宫颈HSIL,因无法宫颈锥切而直接行筋膜外全子宫切除术的绝经后宫颈萎缩患者(全切组)以及行锥切后再行筋膜外全子宫切除患者(锥切组)进行1∶1配对,每组各41例。阴道镜下分别测量宫颈前后径D1和宫颈横径D2。根据D1和D2构建判别模型,研究判别模型的灵敏度、特异度及与手术分组符合率。另外选取35例锥切术进行验证。结果全切组D1、D2分别为(1.58±0.41)cm和(1.69±0.39)cm,锥切组分别为(2.10±0.31)cm和(1.90±0.39)cm,2组间D1和D2差异有统计学意义(P=0.000,P=0.015)。根据D1和D2构建的判别模型与手术分组相比,灵敏度和特异度分别为82.93%(95%CI:70.90%~94.95%)和75.61%(95%CI:61.89%~89.33%)。2组患者通过分类判别函数分类后术式符合率为79.27%(65/82),35例验证分类判别函数分类后术式符合率为82.86%(29/35)。结论阴道镜下宫颈径线测量可以更客观地反映患者宫颈情况,与主观判断选择手术方式有一定的一致性,可考虑作为术式选择的临床量化指标。
- 徐海洋徐海洋王爽游珂梁华茂游珂张春妤
- 关键词：阴道镜
- 绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变妇女术式选择的定量指标研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨宫颈量化指标在绝经后宫颈高级别鳞状上皮内病变(high grade squamous intraepithelial lesions,HSIL)患者术式选择中的价值。方法回顾性分析2012年1月至2019年4月北京大学第三医院收治的50岁及以上行阴道镜检查诊断为HSIL的绝经后妇女。根据手术方式分为两组,因宫颈锥切困难而行筋膜外全子宫切除的绝经后宫颈萎缩患者41例为A组,行宫颈锥切术后再次行子宫切除术72例为B组。对比两组患者阴道镜下宫颈前后径、宫颈横径及宫颈面积。结果A组患者年龄和绝经年限均显著大于B组,宫颈各径线和宫颈面积值均小于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。宫颈各量化指标的截断值:前后径为1.79 cm,宫颈横径为1.84 cm,宫颈面积为3.38 cm^(2)。各指标曲线下面积(AUC)对比,宫颈前后径与宫颈横径间、宫颈面积与宫颈横径间AUC差异均有统计学意义(P<0.05);而宫颈前后径与宫颈面积对比,差异无统计学意义(P>0.05)。以AUC最大的宫颈前后径1.79 cm作为截断值,则预测直接行全子宫切除术的敏感性为0.806,特异性为0.732。结论阴道镜下宫颈径线测量简单方便,对于此类患者的临床术式选择具有一定的指导意义。
- 王爽徐海洋梁华茂徐海洋梁华茂王彦洁
- 关键词：阴道镜全子宫切除术
- 根本原因分析法在静脉泵泵速调整沟通不足事件中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的：通过分析静脉泵泵速调整沟通不足案例，制定改善方案并实施，减少用药错误（ ME）发生。方法利用根本原因分析法（ RCA）分析1例D级ME。步骤如下：组建RCA小组，针对该事件进行资料收集与分析，绘制事件流程图、挖掘事件直接原因，画出鱼骨图、确认根本原因，拟定改善方案。结果确定该事件为“静脉泵泵速调整沟通不足事件”。直接原因为医生与护士沟通不足，缺乏静脉泵泵速调整记录，护士工作负荷大。根本原因为缺乏静脉泵泵速调整执行、记录机制。拟定改善方案：建立并规范静脉泵泵速调整执行、记录机制；引进智能静脉泵，或设计专用泵速调整记录表记录调整过程；加强医务人员对规范和标准流程的学习培训。实施成效：建立了标准操作流程与规章制度，设计了专用泵速调整记录表，要求医生进行调整泵速书面记录且在交接班时须说明，责任护士执行后需签字确认。同时，进行医务人员教育培训，明确职责分工。经过药师后续观察，病房中未再发生类似事件。结论建立标准操作流程与规章制度、引进先进技术、加强对医务工作者的培训教育可减少ME。
- 张萌萌张婷王爽赵娟翟所迪
- 关键词：药学服务沟通
- 万古霉素用于新生儿脓毒症合并肺炎的案例分析被引量：1
- 2020年
- 本文报道1例临床药师参与新生儿脓毒症合并肺炎的抗感染药物治疗。临床药师对万古霉素的治疗药物监测结果进行解读,并及时调整了用药方案,使血药浓度结果达到治疗窗,确保药物使用的安全、有效。
- 王爽王爽何娜邢燕邢燕刘维
- 关键词：万古霉素新生儿脓毒症治疗药物监测肺炎
