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肝母细胞瘤预后评分系统的建立并比较其与常见预后模型的预测价值被引量：9: 2015年; 目的通过分析影响肝母细胞瘤预后的危险因素建立预后评分系统，并比较其与常见肝母细胞瘤的分期系统的预测价值。方法回顾性分析2001年至2012年经本院收治的136例肝母细胞瘤患儿临床和病理资料及随访到的112例患儿信息，治疗以手术加化疗为主，化疗分为术前化疗和术后化疗。通过Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验以及Cox比例风险回归模型筛选出来的预后危险因素建立我们的预后评分系统，采用ROC曲线下面积（AUC）比较其与PRETEXT分期系统、TNM分期系统、CCSG／POG分期系统对肝母细胞瘤患儿5年生存率的预测能力。结果112例患儿中男54例，女58例，中位随访时间35．6个月（3～144个月），中位生存期83．5个月。多因素危险因素分析得出AFP水平、肿瘤单发多发、PRETEXT分期、有无转移、血管侵犯是肝母细胞瘤患儿的独立危险因素，通过比较将我们的分期系统分成三层并且有统计学意义。根据R（X2曲线得出新建评分系统的曲线下面积（AUC）为0．785（95％CI：0．698～0．873），CCSG／POG分期：0．775（95％CI：0．688～0．862），TNM分期：0.682（95％CI：0．579～0．786），PRETEXT分期：0．665（95％CI：0．566～0.764）。结论新建预后评分系统对肝母细胞瘤患儿5年生存率的预测能力优于其他三个分期系统。; 葛军涛李龙乔国梁魏延栋张震刘树立张军王琛于蒲; 关键词：肝母细胞瘤预后

胆汁酸在胆道闭锁疾病中的研究进展被引量：1: 2016年; 胆道闭锁（biliary atresia）是以进行性肝内外胆管纤维化为特征的疾病，是导致婴幼儿终末期肝病的重要原因，目前病因及发病机制尚不明确。研究表明，胆汁酸可以用于胆道闭锁早期筛查、预后评估及胆管炎诊断。本文对近些年胆汁酸在胆道闭锁中的相关研究进展进行综述。; 于蒲李龙; 关键词：胆道闭锁胆汁酸新生儿筛查

腹腔镜在小儿胰腺囊性占位病变治疗中的应用: 目的对腹腔镜在小儿胰腺囊性占位病变治疗中的应用探讨总结分析.方法 2006,4-2014,2 腹腔镜手术治疗腹腔镜在小儿胰腺囊性占位病变5 例,患儿年龄13-56m,女孩2,男孩3 例.占位直径4-12cm.其中假性胰...; 刘树立李龙李旭张军管考平马丽霜王琛张震魏延栋乔国梁于蒲

影响肝母细胞瘤预后的危险因素分析被引量：9: 2014年; 目的分析影响肝母细胞瘤患儿综合治疗预后的危险因素。方法回顾性分析2001年5月1日至2012年1月30日本院收治的136例肝母细胞瘤患儿临床和病理资料及随访112例信息，治疗以手术加化疗为主，化疗分为术前化疗和术后化疗。随访时间35．6（3～144）个月。应用Kaplan-Meier曲线和Log-Rank检验进行生存分析，Cox比例风险回归模型进行单、多因素分析。采用SPSS19.0软件进行统计学分析。结果112例患儿中肿瘤中位直径（8．4±3．1）cm（2．9～19．0cm），AFP中位水平（6453．8±47699．2）μg／L（12．9～484000．0μg/L），肿瘤PRETEXTⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ分期为3例（2．7％）、16例（14．3％）、42例（37．5％）、51例（45．5％），单发肿瘤96例（85．7％）。多发肿瘤16例（14．3％），有远处转移者27例（24．1％），无远处转移者85例（75．9％）。肝母细胞瘤患儿血管侵犯者25例，其中门静脉侵犯17例（68％），腔静脉侵犯8例（32％）。K-M生存曲线分析显示，影响肝母细胞瘤患儿预后的危险因素包括AFP水平、PRETEXT分期、肿瘤单发多发、有无转移和血管侵犯。患儿血清甲胎蛋白（AFP）〈100μg／L或〉10000μg／L组（61例）5年生存率为47％（28例／61例）较AFP在100～10000μg／L组（51例）71．3％（36／51）低；肿瘤多发组（16例）5年生存率为25．9％（4／16）较单发组（96例）68．8％（66／96）低；PRETEXTⅣ期高危组（51例）患儿5年生存率为41．8％（21／51）较PRETEXTⅠ、Ⅱ、Ⅲ期标准组（61例）71．7％（44／61）低；有转移组（27例）5年生存率为24．3％（6／27）较无转移组（85例）67．9％（57／85）低；有血管侵犯组（25例）5年生存率为35％（9／25）较无血管侵犯组（87例）64．3％（56／87）低。Cox比例风险回归模型多因素分析显示AFP〈100μg／L或〉10000μg／L（HR2．454，95％CI1．207～4．987，P=0．013�; 葛军涛李龙乔国梁魏延栋张震刘树立张军王琛于蒲; 关键词：预后

超声鉴别囊肿型胆道闭锁与胆总管囊肿的价值被引量：9: 2017年; 目的随着超声技术的不断发展，胆道囊性畸形（biliary cystic malformation，BCM）的产前和产后检出率显著增加，该畸形主要包括囊肿型胆道闭锁（cystic biliary atresia，CBA）和胆总管囊肿（choledochal cyst，CC），这两种疾病在超声影像及临床表现方面比较相似，很难区分。本研究目的在于探索CBA与CC在产前及产后阶段是否可以通过超声检查来进行区分，BCM产前B型超声诊断率在两种疾病之间是否存在差异。方法回顾性研究2013年1月至2015年11月年龄小于130d的BCM病例，共98例，经术中胆道造影将其分为CBA组和CC组，其中CBA组31例，CC组67例，并对CBA组和CC组不同时期的囊肿大小、术前超声特征（胆囊形态、大小及肝门处纤维块征象）以及产前B型超声BCM诊断率进行对比分析。结果在产前及生后阶段，CBA组的囊肿体积无明显变化，而CC组的囊肿体积逐渐增大。CBA组与CC组的胆囊大小差异有统计学意义（P＝0.034），31例CBA患儿中23例患儿胆囊萎缩僵硬，但是所有CC组患儿胆囊形态均正常（P〈0.001）。10例CBA患儿探查到肝门处纤维块，CC组患儿均未探查到该征象（P〈0.001）。CBA组的产前超声BCM诊断率显著低于CC组（61.3%比82.1%，P＝0.026）。结论如果B型超声提示囊肿体积在不同时期无明显变化，胆囊萎缩、形态僵硬或肝门处可探查到纤维块，应考虑诊断为胆道闭锁，但并非所有的CBA具有这些典型的超声特征。迄今为止，胆道造影仍是区分CBA和CC的最精确方法。CC组的产前BCM诊断率显著高于CBA组，可能与CC囊肿的不断增大有关。; 于蒲董宁董宁李龙; 关键词：胆道闭锁胆总管囊肿超声检查

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于蒲

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