梁辉
- 作品数：10 被引量：92H指数：4
- 供职机构：冀中能源峰峰集团有限公司总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金邯郸市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腓骨近端段切术治疗严重膝关节骨性关节炎疗效的队列研究被引量：39
- 2015年
- 目的探讨腓骨近端段切术对严重膝关节骨性关节炎的疗效是否优于非手术治疗。方法采用前瞻性研究32例（42膝）严重膝关节骨性关节炎,分为2组,处理组10例（20膝）行腓骨近端段切术,对照组22例（22膝）行封闭＋玻璃酸钠注射治疗。观察2组治疗后3、6、12个月的临床疗效,并采用SPSS 17.0进行统计学分析。结果 2组治疗结束后第3、6、12个月接受随访。处理组切口均一期愈合,2膝出现肌间血肿,经热敷后吸收;1膝腓浅神经损伤,未予特殊处理,3个月后恢复。对照组没有出现并发症。2组治疗后3个月疗效差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗后6、12个月处理组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后12个月时2组疗效差距最大,把显效和优秀合并为有效,治疗12个月时处理组有效率明显高于对照组[RR=2.34,χ2CMH=10.408,P=0.001 5,95%CI（1.30,4.19）]。结论单纯腓骨上端段切术是治疗严重膝关节骨性关节炎的有效方法,手术操作简单,创伤小,可有效缓解膝关节外侧软组织张力,减轻疼痛,患者可即刻负重行走。
- 马同敏张持晨杨辉梁辉张国峰常德勇
- 关键词：队列研究
- 低分子肝素对空巢老人下肢骨折术前静脉血栓预防作用的回顾性队列研究被引量：13
- 2015年
- 目的探讨低分子肝素对空巢老人下肢闭合性骨折术前静脉血栓的预防疗效。方法选取2012年7月—2014年7月44例下肢骨折伤后24 h内住院的空巢老人,根据是否使用低分子肝素治疗分为暴露组(n=24)和对照组(n=20),于术前1 d或者手术当天使用彩色多普勒超声检查下肢静脉是否形成血栓。将下肢静脉多普勒超声结果分为无静脉血栓,肌间静脉血栓和深静脉血栓3个级别,对两组的血栓形成情况进行统计学分析。结果暴露组无静脉血栓19例,肌间静脉血栓3例,深静脉血栓2例,对照组无静脉血栓10例,肌间静脉血栓6例,深静脉血栓4例。两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于下肢闭合性骨折的空巢老人,使用低分子肝素对预防下肢静脉血栓有一定的预防作用。
- 杨辉马同敏张建利梁辉张国峰常德勇张持晨
- 关键词：空巢老人骨折静脉血栓形成
- 经颈静脉放置下腔静脉滤器预防髂总静脉汇合处巨大血栓脱落1例被引量：1
- 2016年
- 笔者于2016-03经颈静脉放置下腔静脉滤器成功预防髂总静脉汇合处巨大血栓脱落1例,报道如下。1病例报道患者,男,66岁,从3 m高处坠落伤致全身多发伤。急诊入院并查明：右侧多发肋骨骨折并气胸,呼吸困难,右侧股骨及髌骨骨折。入ICU后立即给予紧急右侧胸腔闭式引流术,排气及稳定胸带固定肋骨骨折,右下肢皮牵引,伤后3 d病情相对稳定后转骨科。
- 常德勇马同敏杨辉胡清勇张国峰梁辉韩梅芬
- 关键词：髂总静脉血栓脱落下腔静脉滤器多发肋骨骨折小腿肌高处坠落伤
- 髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓1例被引量：2
- 2018年
- 笔者于2017—06诊治髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤及腘静脉血栓1例，报道如下。
- 常德勇马同敏杨辉张国峰胡清勇梁辉韩梅芬
- 关键词：髋关节骨折脱位坐骨神经损伤静脉血栓
- 影响老年人严重中前足开放伤足趾预后因素的病例对照研究
- 2016年
- 目的探索影响老年人严重中前足开放性损伤足趾预后的危险因素。方法采用病例对照研究的方法 ,笔者自2005-05—2015-08诊治66例老年人严重的中前足开放性损伤患者,其中21例发生足趾坏死,作为病例组,其余45例作为对照组,使用非条件Logistic回归分析,探索其危险因素。结果伤后足趾血运是否破坏及急诊手术中是否使用内固定2个因素有统计学意义。结论老年人严重的中前足开放性损伤容易导致足趾坏死,其主要的危险因素为伤后足趾血运的破坏及急诊手术时使用内固定。在处理该类损伤中,首要的目的应为保留足趾血运,骨折复位及固定应置于次要位置。
- 杨辉马同敏梁辉张持晨王建伟韩梅芬刘镜
- 关键词：老年人足趾坏死
- 低分子肝素对老年人大腿骨折术前静脉血栓预防作用的前瞻性队列研究被引量：4
- 2015年
- 目的观察老年人大腿骨折患者术前使用低分子肝素预防静脉血栓形成的疗效。方法采用前瞻性队列研究自2012-07—2014-07年龄≥65岁的大腿闭合性骨折,根据入院后主管医师是否使用低分子肝素分为暴露组和非暴露组,使用低分子肝素者为暴露组,未使用低分子肝素者为非暴露组。研究结束时暴露组40例,非暴露组21例。术前1 d或者当天行双下肢彩色多普勒超声检查,将结果分为无静脉血栓、肌间静脉血栓及深静脉血栓3个等级,然后对2组数据进行统计学分析。结果经双下肢彩色多普勒超声检查,2组无静脉血栓、肌间静脉血栓及深静脉血栓例数采用秩转换检验,差异有统计学意义(P=0.027)。如果将结果分为无静脉血栓及有静脉血栓2个级别,那么静脉血栓发病率为31.1%(19/61),暴露组发病率为22.5%(9/40),非暴露组发病率为47.6%(10/21);RR值为0.473,χ2CMH=3.985,P=0.046,95%CI(0.228,0.980)。结论低分子肝素在一定程度上能够预防老年人大腿骨折患者术前静脉血栓形成。
- 杨辉马同敏张建利梁辉张国峰常德勇张持晨高雅滨刘镜
- 关键词：低分子肝素老年人
- 站立位加压法治疗开放性胫骨骨折外固定架固定术后骨折不愈合的效果观察被引量：12
- 2018年
- 目的探讨站立位加压法治疗开放性胫骨骨折外固定架固定术后骨折不愈合的效果。方法回顾性分析自2011-01—2015-12采用外固定架固定治疗的32例开放性胫骨骨折,术后骨折不愈合,采用站立位加压法治疗(将患肢骨折端任意一侧外固定架杆部和连接螺钉完全松开,取站立位,嘱患者将部分重心转移至患侧肢体进行负重,保持1 min,然后拧紧螺杆螺钉结合部)。结果 32例均获得随访,随访时间平均18(12~30)个月。治疗期间均未出现严重并发症。29例骨折愈合,骨折愈合时间平均7.3(4~11)个月。3例骨折仍然不愈合,待皮肤软组织条件允许后行钢板内固定及开槽植骨术,术后6~12个月骨折愈合。结论对于开放性胫骨骨折外固定架固定术后骨折不愈合患者,若局部软组织条件恢复差,暂时无法行二次手术治疗而采用体外冲击波、带加压器的外固定架分期加压治疗后骨折仍不能愈合者,在使用原外固定架的基础上采用站立位加压法治疗安全有效。
- 梁辉马同敏杨辉胡清勇张国峰常德勇
- 关键词：开放性胫骨骨折外固定架骨折不愈合
- 低分子肝素对下肢骨折患者术前静脉血栓预防作用的病例对照研究被引量：20
- 2014年
- 目的探讨低分子肝素对下肢骨折患者术前静脉血栓的预防疗效。方法自2012-07—2013-10共收治下肢骨折136例,其中发生下肢静脉血栓24例。以24例血栓患者作为病例组,以剩余112例作为对照组,应用4个配比因素进行1∶1配比,4个因素分别是年龄,骨折部位,是否伴有糖尿病、高血压、冠心病、脑梗塞,是否为多发骨折,形成24对病例。对这24对病例使用SPSS进行分析,计算OR值,P值和95%可信区间。结果使用SPSS 13.0计算OR比值为0.5,95%可信区间为[0.10,2.39],P=0.388。结论单纯使用低分子肝素不能预防下肢骨折患者术前深静脉血栓形成,建议使用综合方法预防下肢静脉血栓。
- 杨辉张建利吕广波张持晨马同敏梁辉常德勇
- 关键词：下肢骨折静脉血栓低分子肝素术前
- VSD在儿童足毁损伤中的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 近年来，虽工业和交通业的发展，高能量损伤越来越常见，随之而来的足的毁损伤在临床中越来越常见，儿童的损伤也越来越常见。而儿童足的毁损伤在临床中处理较为困难；（1）足毁损伤本身因软组织损伤重，容易发生足的坏死；（2）儿童依从性差，因换药时疼痛往往不能配合医生的治疗。我院使用封闭负压引流术（ VSD）治疗儿童足毁损伤35例，观察VSD的临床疗效，报告如下。
- 杨辉马同敏曹成明梁辉胡清勇
- 关键词：封闭负压引流术儿童
- 足毁损伤中软组织处理原则的研究被引量：2
- 2013年
- 随工业及交通业的迅速发展，中前足的高能损伤越来越常见，造成的结果也越来越严重，往往造成足部毁损伤。足毁损伤的处理主要的难点在于软组织的处理，传统的处理方式为彻底清创，将可能不能成活的软组织一同清除，避免感染。此种处理方式虽在一定程度上减少了软组织感染的风险，但软组织清除过多，造成足部残端严重缺失，严重影响了患者足部的功能。本研究比较了传统清创组和分期清创组的3个指标，
- 杨辉马同敏曹成明梁辉胡清勇
- 关键词：软组织
