王志远
- 作品数：20 被引量：74H指数：6
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：陕西省社会发展科技攻关项目中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 加速康复外科干预预防中老年全膝关节置换术后DVT形成的效果研究被引量：18
- 2018年
- 目的:探讨加速康复外科理念指导下的外科干预措施在预防全膝关节置换术(TKA)后下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。方法:将全膝关节置换术后患者200例随机分为两组,即加速康复外科干预组和传统方法干预的对照组。加速康复外科包括早期功能锻炼、饮食饮水指导、下肢气压泵及弹力绷带梯度加压和药物预防四项干预策略,术前及术后7d内分别观察并记录两组患者下肢DVT的相关症状,术后5~7d行彩色多普勒超声检查下肢DVT的发生情况。结果:干预组与对照组术后比较,患者的髌上、髌下、踝上肢体直径缩小(P<0.05),Neuf征及Hofman征发生率降低(P<0.05),术后下肢深静脉血栓发生率降低(P<0.05)。结论:加速康复外科干预能够减轻TKA患者术后DVT的相关症状,同时降低TKA术后DVT的发生率。
- 王志远马建兵魏威王曦张维杰张瑜黄宁肖琳
- TKA术后僵直的原因分析及相关处理研究,僵直膝再认识僵直膝需要翻修吗?
- 目的 目的：全膝关节置换术后的僵直(TKA)是一个令人沮丧的并发症，有许多可能的原因。深入探讨患者TKA术后膝关节僵直的病因与治疗方案，为临床治疗此类患者提供相关依据。方法 方法：对25例确诊为TKA术后膝关节僵直患者的...
- 王志远马建兵肖琳姚舒馨卿忠赵光辉孙相祥王曦
- 关键词：TKA病因翻修
- 重度骨质疏松症患者全膝关节置换术的短期疗效分析
- 目的 随着全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的普及和发展,越来越多的老年患者面临手术治疗,然而由于严重骨质疏松症的影响,这类人群更容易出现不良的预后,例如术中骨折,术后假体周围骨溶解...
- 王志远马建兵肖琳卿忠姚舒馨赵光辉孙相祥张维杰
- 关键词：骨质疏松症人工全膝关节置换术短期疗效评分
- 膝骨性关节炎合并内翻畸形患者运动特征研究被引量：10
- 2018年
- 为研究膝骨性关节炎合并内翻畸形患者术前生物力学群体特征,用于比较患者术前术后步态延续性及进行术后康复指导,本文采集9例患者水平行走和坐立-起身过程的步态,并进行骨肌多体动力学分析。本文研究结果显示,水平行走时试验组下肢运动功能减弱,试验组非手术侧膝关节平均活动范围为22.5°~71.5°,拟置换侧膝关节平均活动范围为24.4°~57.6°,而对照组膝关节平均活动范围为7.2°~62.4°。单侧膝内翻患者完成坐立-起身过程时的下肢地面反作用力对称度介于0.72~0.85,非手术侧下肢起主要支撑作用。双侧膝内翻患者坐立-起身时地面反作用力之和最小。尽管单侧膝内翻患者采用非手术侧下肢过量负载的代偿方式能完成术后日常活动,但长期过量负载容易增加非手术侧下肢膝关节罹患膝骨性关节炎风险。对膝骨性关节炎合并内翻畸形患者完成日常活动的运动学和生物力学特征进行研究,有助于从生物力学角度理解内翻膝的发病机制,对患者的术前评估、预防和术后恢复具有较强的临床指导意义。
- 朱正飞王玲李涤尘王航辉靳忠民王志远惠曙国陈塍林张述李文娇
- 关键词：膝关节骨性关节炎步态分析
- 依降钙素联合依托考昔对老年骨质疏松患者全膝关节置换术围手术期疼痛及骨代谢指标的影响研究被引量：13
- 2018年
- 目的:探讨依降钙素联合依托考昔治疗老年骨质疏松症患者全膝关节置换术(TKA)围手术期疼痛的临床疗效。方法:行单侧TKA的老年晚期骨性关节炎(OA)合并骨质疏松症患者90例,随机分为依降钙素组(A组,n=30)、依托考昔组(B组,n=30)和依降钙素+依托考昔联合组(C组,n=30)。A组患者给予依降钙素(20U/次,1次/周),连续2周;B组患者术后口服依托考昔(60mg,2次/d),维持7d;C组则采取上述两组的联合用药。记录术后5d内的静息(RVAS)、主动(IVAS)和持续被动(PVAS)功能训练时的疼痛评分。并检测治疗前、后的骨密度值、骨钙素、骨碱性磷酸酶及用药不良反应。结果:A组和B组患者术后第1、3、5天的RVAS、IVAS及PVAS评分均高于C组(P<0.05);B组患者的骨密度、骨钙素及血清碱性磷酸酶的水平低于A组和C组(P<0.05),三组间药物不良反应发生率无统计学差异。结论:联合应用依降钙素及依托考昔可作为老年骨质疏松症患者TKA术后有效的镇痛方法。
- 王志远马建兵肖林王曦卿忠赵光辉
- 关键词：围手术期降钙素
- 小剂量氨甲环酸对全膝关节置换失血量的影响被引量：5
- 2014年
- 目的探讨小剂量氨甲环酸静脉重复给药对全膝关节置换术失血量的影响,并进行安全性评估。方法对2012年1月~2013年12月西安交通大学医学院附属红会医院收治的390例初次行单侧全膝关节置换术的患者资料进行回顾性分析。390例患者被随机分为3组,对照组130例;单次剂量组130例:术中松止血带前20 min给予1000 mg氨甲环酸静脉滴注;双次剂量组130例:分别于术中松止血带前20 min、术后3 h各1000 mg氨甲环酸静脉滴注。记录术后48 h引流量、隐性失血量、术后12 h血红蛋白减少量、输血量,术后14 d观察患者是否出现下肢深静脉栓塞症状,术后1个月随访是否有深静脉血栓形成表现,必要时超声检查。结果单次剂量组术后引流量、隐性失血量分别为(550±156)m L、(352±237)m L;双次剂量组术后引流量、隐性失血量分别为(426±198)m L(221±216)m L、,明显低于对照组(P<0.05),其中双次剂量组最低。术后12 h血红蛋白保持水平单次剂量组[减少量为(2.2±0.7)g/d L]及双次剂量组[减少量为(1.6±0.5)g/d L]明显高于对照组(P<0.05),术后输血量双次剂量组(0.4±0.2)U明显低于单次剂量组(0.7±0.6)U和对照组(1.6±0.8)U.差异有统计学意义(P<0.05),所有患者术后未发现下肢深静脉血栓形成。结论小剂量氨甲环酸能显著减少全膝关节置换术后失血量,氨甲环酸并没有增加术后下肢深静脉血栓及肺栓塞的风险,另外,术后重复给药可以显著减少全膝关节置换术患者的输血量。
- 卿忠王志远马建兵姚建锋
- 关键词：全膝关节置换术失血氨甲环酸
- 直接前入路微创全髋关节置换术的围手术期护理
- 目的 探讨直接前入路(direct anterior approach,DAA)微创全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的围手术期护理方法及特点。同时比较直接前入路与常规后外侧入路的护理...
- 包焕利王志远魏威
- 关键词：人工全髋关节置换术
- 依降钙素对老年骨质疏松症患者全膝置换术围手术期疼痛的影响
- 目的：观察依降钙素对老年骨质疏松症患者全膝关节置换术围手术期疼痛的影响。方法：选择行单侧全膝关节置换术的老年OA合并骨质疏松症患者60例，随机分为依降钙素组(A组n= 20)、依托考昔组(B组n=20)和依降钙素+依托考...
- 王志远卿忠马建兵姚建锋
- 骨质疏松症患者全膝关节置换术(TKA)的短期疗效分析
- 目的：探讨如何为合并有严重骨质疏松症的膝关节骨关节炎患者行人工全膝关节置换术治疗，以及相应的围手术期治疗及康复处理。方法：回顾性地分析了2013年2月至2015年2月，我院收治的22例伴有严重骨质疏松症的人工全膝关节置换...
- 姚建锋王志远卿忠马建兵
- 关键词：骨质疏松症TKA短期疗效
- 倒刺缝线在初次全膝关节置换术中的随机对照研究被引量：6
- 2017年
- 目的对比倒刺缝线与可吸收缝线用于初次全膝关节置换术的临床效果。方法选取2015年1月至2016年10月在我科行同期双侧全膝关节置换术患者31例,并将每位患者两侧膝关节随机分组,一侧膝关节术中采用倒刺缝线连续缝合关节囊(实验组),另一侧膝关节术中采用可吸收缝线连续缝合关节囊(对照组)。术后比较两种缝合方式在手术关闭关节囊时间、术后伤口并发症发生率及缝线费用方面的差异。结果倒刺缝线关闭关节囊时间(5.16±0.91)min与可吸收组(9.21±1.36)min相比,差异有统计学意义(P<0.05)。伤口并发症发生率方面比较,倒刺缝线组6.45%,可吸收组9.68%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05)。单从缝线费用方面比较,倒刺缝线组(780元)与可吸收组(65元)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论倒刺缝线在全膝关节置换术中与传统可吸收缝线相比,安全有效,使用方便,可以缩短手术时间,提高手术效率,值得临床推广。
- 赵光辉马建兵王志远肖琳
- 关键词：膝关节置换并发症
