武芸
- 作品数：5 被引量：27H指数：3
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 克罗恩病患者机体组成成分与疾病临床特征相关性分析研究
- 武芸陈芳李蔓英郭静李彤冯婷毛仁张盛洪陈白莉曾志荣何瑶陈旻湖
- 误诊为阑尾炎的克罗恩病临床特点分析被引量：5
- 2016年
- 目的分析初诊为阑尾炎并接受手术治疗，术后确诊为克罗恩病（CD）患者的临床特征及独立诊断预测因素。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月中山大学附属第一医院初诊（入院诊断）为急性阑尾炎并接受手术治疗的患者的临床资料，根据术后病理及临床检查结果CD组纳入28例，阑尾炎组纳入84例，匹配比例为1：3。分析比较CD组和阑尾炎组患者的临床表现及实验室特征，采用多因素Logistic回归分析其独立诊断预测因素。结果（1）共纳入112例患者，男女比例为1．04：1（57：55），中位年龄为36岁，CD组与阑尾炎组患者性别、年龄、体温差异均无统计学意义（均P〉0．05）。（2）阑尾炎组与CD组腹痛持续的中位时间分别为24（14—48）和216（96～384）h，右下腹痛者分别占98．8％（83／84）和75．0％（21／28），转移性右下腹痛者分别占98．8％（83／84）和7．1％（2／28），局限性右下腹膜炎者分别占95．2％（80／84）和53．6％（15／28），合并大便习惯或性状改变者分别占7．1％（6／84）和46．4％（13／28），既往有慢性消化系统疾病史（腹痛／腹泻史者）分别占10．7％（9／84）和75．0％（21／28）；术前白细胞计数分别为（14．08±4．13）×10^9／L和（8．00±3．42）×10^9／L，术前中性粒细胞计数分别为（11．34±4．10）×10^9／L和（5．58±3．22）×10^9／L，术前血红蛋白分别为（139．52±19．90）g／L和（107．65±21．68）g/L，术前红细胞计数分别为（4．85±0．74）×10^12／L和（4．28±0．87）×10^12／L，术前血小板计数分别为（220．68±74．47）×10^9／L和（302．09±71．65）×10^9／L，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（3）多因素分析显示：大便习惯或性状改变（0R=36．712，95％CI：1．672～806．103，P=0．022）、慢性腹痛／腹泻消化系疾病史（OR：60．142，95％CI：4．501—80
- 陈芳吴晖武芸毛仁张盛洪冯婷唐睿晗陈白莉曾志荣陈旻湖何瑶
- 关键词：CROHN病阑尾炎
- 难治性克罗恩病的临床特征及影响因素分析被引量：8
- 2014年
- 目的 分析难治性克罗恩病（CD）患者的临床特征及可能的影响因素.方法 纳入2003年1月至2013年6月于中山大学附属第一医院炎症性肠病中心随访的确诊CD患者,根据对药物治疗的反应定义难治性CD,包括激素依赖和（或）硫唑嘌呤/6-巯基嘌呤（AZA/6-MP）治疗效果欠佳,回顾性分析难治性CD的临床表现、药物治疗、实验室检查等特征,并行多因素Logistic回归分析其危险因素.结果 （1）共纳入确诊的CD患者402例,其中难治性CD发生率为33.8％ （136/402）;其中262例使用过激素,激素依赖发生率为37.0％ （97/262）;294例使用过AZA/6-MP,疗效欠佳的发生率为26.9％ （79/294）.（2）难治性CD影响因素的单因素分析显示：病变部位（回结肠型）、腹痛、腹泻、发热、腹部压痛、肛周病变、激素使用、AZA/6-MP使用、白细胞水平、血红蛋白水平、血小板计数和超敏C反应蛋白（HsCRP）水平在难治性CD组及非难治性CD组差异有统计学意义（均P＜0.05）.多因素分析显示：激素使用（OR =6.516,95％ CI：2.884～ 14.722,P=0.000）和血红蛋白低（OR=1.023,95％ CI：1.008～1.037,P=0.002）是难治性CD的独立危险因素.（3）进一步分层分析激素疗效的影响因素,单因素分析显示：血红蛋白和红细胞沉降率在激素依赖组和非激素依赖组间差异有统计学意义（均P ＜0.05）.多因素分析显示：血红蛋白低（OR=1.021,95％ CI：1.006～1.036,P=0.005）是发生激素依赖的独立危险因素.（4）进一步分层分析AZA/6-MP疗效的影响因素,单因素分析显示：病变部位（回结肠型）、肛周病变、腹痛、腹泻、发热、腹部压痛、血小板、激素使用和激素依赖在AZA/6-MP疗效欠佳组和治疗有效组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.多因素分析显示：肛周病变（OR=2.085,95％ CI：1.007～4.039,P=0.029）、腹部压痛（OR=2.943,95％ CI：1.452～5.964,P=0.003）和激素依赖（
- 徐萍萍何瑶陈白莉毛仁唐睿晗李蔓英陈芳武芸曾志荣
- 关键词：CROHN病糖皮质激素类嘌呤类疾病特征
- 中国人群克罗恩病患者营养不良风险发生率及临床特点分析
- 目的 调查中国人群CD患者首次住院时存在营养不良风险的概率和特点,探讨可能引起营养不良的原因和危险因素.方法 纳入2003年1月至2013年12月于中山大学附属第一医院消化内科首次住院的CD患者367例,应用克罗恩病活动...
- 何瑶武芸徐萍萍陈白莉毛仁李蔓英唐睿晗罗夏朋陈芳曾志荣陈旻湖
- 克罗恩病患者的营养风险筛查被引量：14
- 2016年
- 目的 对克罗恩病（CD）患者进行营养风险筛查,调查CD患者存在营养风险的发生率及特点,探讨CD患者存在营养风险的危险因素.方法 纳入2003年1月至2014年1月于中山大学附属第一医院炎症性肠病诊治中心确诊的CD患者712例,采用蒙特利尔分型评估CD临床分型,以疾病活动度（CDAI）评分评估疾病活动度,同时应用欧洲营养风险筛查工具（NRS2002）进行营养风险评分,探讨CD患者存在营养风险的危险因素.对随访满1年的患者再次进行NRS 2002评分,以探讨治疗方式对CD患者消除营养风险的影响.结果 确诊时65.2％ （464/712）的CD患者存在营养风险.存在营养风险的发生率在不同疾病活动度（x2=117.169,P＜0.001）、确诊年龄（x2=11.256,P=0.004）、病变部位（x2=18.841,P=0.001）及疾病行为（x2=15.793,P＜0.001）的CD患者中差异均有统计学意义.但不同性别CD患者存在营养风险的发生率差异无统计学意义（x2=0.601,P=0.245）.多因素Logistic回归分析提示,腹部压痛（OR=1.895,95％ CI：1.080 ～3.324）,轻度活动（OR=1.846,95％ CI：1.179 ～2.890）、中度活动（OR =4.410,95％ CI：2.701～7.200）、重度活动（OR=14.069,95％ CI：1.718 ～ 115.192）,狭窄型（B2型）（OR=1.620,95％ CI：1.034 ～2.538）或穿透型（B3型）（OR=1.920,95％ CI：1.025～3.596）疾病行为,红细胞沉降率（ESR）水平较高（OR=1.024,95％ CI：1.015 ～1.034）是存在营养风险的独立危险因素;而确诊年龄在40岁以上（A3型）（OR=0.332,95％ CI：0.135 ～0.814）,白蛋白水平较高（OR=0.962,95％ CI：0.934 ～0.990）是存在营养风险的保护因素.随访1年时,32.0％ （111/347）的患者消除营养风险,接受手术治疗的患者消除营养风险的比率大于单纯使用药物治疗的患者[42.9％ （54/126）比25.8％ （57/221）,x2=10.742,P =0.001].结论 超过2/3的CD患者确诊时存在营养风险,不同的CD疾病活动度及蒙特利尔临床�
- 武芸何瑶陈芳冯婷李蔓英郭静余乔王慧玲唐睿晗李彤毛仁张盛洪陈白莉曾志荣陈旻湖
- 关键词：CROHN病营养评价营养风险筛查2002营养风险
