王雯霞
- 作品数：3 被引量：38H指数：3
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- 急性失代偿性心力衰竭合并急性肾损伤的早期诊断研究被引量：14
- 2014年
- 目的评价新型急性肾损伤(AKI)的生物标志物对急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并AKI即1型心肾综合征(CRS1)的早期诊断价值。方法入选ADHF患者200例,测基线血清肌酐(Scr)、血清组合[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NAGL)、胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)]、尿液组合[(NAGL、肾损伤分子1(KIM-1)],6 h和18 h分别复测血清组合和尿液组合,48 h后复测Scr。根据CRS1诊断标准筛选出CRS1患者,分析血清及尿液NAGL、血清Cys C、尿液KIM-1与Scr的相关性;根据受试者工作特征(ROC)曲线得到6 h和18 h时NAGL、Cys C、KIM-1诊断AKI的诊断界值、灵敏度、特异度及ROC曲线下面积(AUC);分别计算6 h和18 h血清组合(NAGL、Cys C)、尿液组合(NAGL、KIM-1)检测AKI的AUC。结果根据CRS1的诊断标准,200例ADHF患者中48例发生AKI,发生率为24%。6 h血清NAGL、18 h血清Cys C分别与Scr呈正相关(r=0.857,P<0.05;r=0.869,P<0.05);6 h尿液NAGL、KIM-1与Scr呈正相关(r=0.756,P<0.05;r=0.742,P<0.05)。联合检测6 h和18 h血清组合的AUC为0.87和0.89;联合检测6 h和18 h尿液组合的AUC为0.92和0.93。结论血清、尿液NAGL及血清Cyc C、尿液KIM-1可作为CRS1患者的早期诊断标志物;联合检测尿液NAGL和KIM-1可提高CRS1早期诊断的敏感度和特异度。
- 袁方刘华王雯霞戴锦杰戴丽莹杨潇潇方唯一
- 关键词：急性失代偿性心力衰竭急性肾损伤血清肌酐中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白胱蛋白酶抑制剂C
- 体外心脏震波治疗对缺血性心力衰竭患者的疗效及其机制研究被引量：12
- 2016年
- 目的:评价体外心脏震波治疗(CSWT)对缺血性心力衰竭患者的疗效并探索其潜在机制。方法:选择53例缺血性心力衰竭患者,随机分为试验组28例,行震波治疗;对照组25例,相同程序不予震波治疗。观察治疗前后患者纽约心功能分级(NYHA分级)、加拿大心血管病学会心绞痛分级(CCS心绞痛分级)、西雅图心绞痛评分量表(SAQ量表)的改变,左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)的变化,核素心肌血流灌注情况。收集53例患者CSWT前后的外周单个核细胞(PBMC),通过PBMC mRNA的变化探索CSWT改善心肌缺血的机制。结果:CSWT后3个月,试验组患者NYHA分级、CCS心绞痛分级、SAQ得分、左室灌注总分及代谢总分明显改善(均P<0.05),血管内皮生长因子B(VEGF-B)、趋化因子配体1、2、3(CXCL1、CXCL2、CXCL3)和肿瘤坏死因子受体超家族成员12A抗体(TNFRSF12A)的mRNA表达水平明显上升(P<0.05),丝裂原激活蛋白激酶9(MAPK9)的mRNA表达水平明显下降(P<0.05),而LVEF、LVEDV、LVESV比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CSWT可明显减轻缺血性心力衰竭患者心肌缺血症状,降低心绞痛分级,改善心肌血流灌注。其作用机制可能与CSWT上调VEGF-B、CXCL1、CXCL2、CXCL3、TNFRSF12A及下调MAPK9有关。
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- 关键词：缺血性心力衰竭血管再生
- 参附注射液对顽固性心力衰竭合并低血压患者心肾功能的影响被引量：12
- 2014年
- 目的:探讨参附注射液对顽固性心力衰竭合并低血压患者心肾功能的影响。方法:60例顽固性心力衰竭合并低血压患者纳入研究,随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组以参附注射液大剂量(80mL/d)静脉滴注,每天1次,共治疗7d;对照组以多巴胺200mg+多巴酚丁胺200mg(5-10μg·kg-1·min-1)静脉滴注,每天1次,共治疗7d。观察两组治疗前后尿量(UV)、收缩压(SBP)、心率(HR)、肾功能及血管紧张素(RAAS)系统、血浆脑钠肽水平(BNP)及左室射血分数(LVEF)的改变。结果:两组在治疗后24、48h的SBP与同组治疗前差异有统计学意义(P<0.05),两组之间无显著性差异。治疗组在治疗后24、48h的HR较治疗前明显减慢(P<0.05),对照组在治疗24、48h后HR较治疗前明显加快(P<0.05),两组HR同期比较有显著性差异,治疗组较对照组心率明显减慢(P<0.05)。两组在治疗后48h的血清肌酐(SCr)均较同组治疗前显著下降(P<0.05);表皮生长因子(eGFR)在治疗后48h均较同组治疗前显著升高(P<0.05),eGFR在两组同期比较显著上升(P<0.05)。治疗组治疗24、48h后较用药前血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显下降(P<0.05);对照组治疗24、48h后较用药前血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平明显上升(P<0.05)。治疗组在治疗后7d的BNP水平显著低于对照组(P<0.01);LVEF显著高于对照组(P<0.01)。结论:对顽固性心力衰竭合并低血压患者应用大剂量参附注射液治疗较多巴胺、多巴酚丁胺能更有效地改善患者的心肾功能。
- 袁方刘华戴锦杰戴丽莹王雯霞
- 关键词：参附注射液顽固性心力衰竭低血压肾功能血管紧张素系统
