孙杰
- 作品数：6 被引量：69H指数：4
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省科技攻关计划安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阿格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效研究被引量：4
- 2021年
- 探究阿格列汀联合二甲双胍对治疗2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的疗效及安全性。选取2018年6月至2020年3月亳州市人民医院收治的80例初发T2DM且合并NAFLD患者为研究对象,随机均分为两组,对照组采用二甲双胍药物治疗,治疗组采用阿格列汀联合二甲双胍治疗,共20 w。观察两组治疗后肝功能,血脂代谢,糖代谢、胰岛β细胞功能及血清因子水平等指标的临床疗效及不良反应情况。治疗前两组患者相关指标均无明显差异(P>0.05);治疗后,治疗组的天冬氨酸氨基移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-氨酰转肽酶(GGT)等肝功能指标水平均明显低于对照组(P<0.05);两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)较治疗前均显著下降(P<0.05);治疗组的身体指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)相比于对照组均显著下降(P<0.05);β细胞功能指数(HOMA-β)明显升高,差异显著(P<0.05);治疗组FGF21、HsCRP水平显著低于对照组(P<0.05),两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。阿格列汀联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD的临床疗效明确,能有效降低血糖,改善血脂水平,降低肝酶、减轻肝细胞损伤,安全性较高。
- 石方方瞿香坤周玉森李新杰武玮孙杰
- 关键词：2型糖尿病非酒精性脂肪肝二甲双胍
- 动态检测IL-6、CRP和PCT水平对急诊重症细菌感染患者的预后价值被引量：14
- 2021年
- 目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)在评估急诊重症细菌感染患者预后中的应用价值。方法选取2018年1月至2019年1月急诊入亳州市人民医院的重症细菌感染患者60例。根据患者治疗后的预后情况,分为死亡组与存活组,对死亡组与存活组患者入院后血清IL-6、CRP和PCT水平进行动态监测,分析两组患者上述指标变化情况,最后采用ROC曲线分析IL-6、CRP和PCT对急诊重症细菌感染患者预后的诊断效能。结果入院时,死亡组血清IL-6、CRP、PCT水平显著高于存活组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。经过一段时间入院治疗后,尽管两组患者血清中IL-6、CRP、PCT水平均出现不同程度的下降,但存活组血清内IL-6、CRP、PCT水平降低更显著,至第7天,死亡组血清中IL-6、CRP、PCT水平仍显著高于存活组,两者间差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、CRP、PCT对于急诊重症细菌感染患者预后均具有一定的诊断价值(P<0.05),且联合检测对急诊重症细菌感染患者预后诊断的特异性、灵敏度、阳性预测值及阴性预测值较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合动态检测血清IL-6、CRP和PCT对于重症细菌感染患者预后的评估具有一定意义,三者联合优于单一指标诊断价值。
- 孙杰张友桂李根
- 关键词：白细胞介素-6重症细菌感染
- 床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响研究被引量：28
- 2019年
- 背景机械通气是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的主要治疗手段,随着临床对ARDS呼吸生理学研究的逐渐深入和对呼吸机相关性肺损伤的认识,目前多选择以肺复张、小潮气量及呼气末正压(PEEP)等为核心内容的肺保护通气策略,但肺复张后PEEP的选择尚存在争议。目的分析床旁超声导向的最佳PEEP对ARDS患者氧合指数及血流动力学的影响。方法选取2015年10月—2017年10月亳州市人民医院收治的ARDS患者60例,按照肺复张后PEEP设置方法将其分为对照组和观察组,各30例。两组均采用PEEP递增法进行肺复张,对照组采用最大氧合法,观察组采用床旁超声导向法,以确定最佳PEEP。观察两组最佳PEEP、氧合指数、动态顺应性变化,监测两组肺复张前、肺复张后15 min及1、2 h心率(HR)、平均动脉压(MAP)和中心静脉压(CVP)水平。结果观察组最佳PEEP为(15.5±1.6)cm H_2O,高于对照组的(13.3±2.4)cm H_2O(t=4.103,P<0.001)。处理方法与时间对氧合指数、动态顺应性存在交互作用(P<0.001);处理方法对动态顺应性的影响,主效果显著(P<0.05);时间对氧合指数、动态顺应性的影响,主效果均显著(P<0.001)。观察组肺复张后15 min及1、2 h的氧合指数、动态顺应性水平均高于对照组(P<0.05)。处理方法与时间对CVP存在交互作用(P<0.05)。两组肺复张15 min后的HR、CVP水平均高于肺复张前,MAP水平低于肺复张前(P<0.05);观察组肺复张15 min后的CVP水平高于对照组(P<0.05)。结论肺复张后采用床旁超声确定最佳PEEP,对于改善ARDS患者的氧合指数及动态顺应性具有较好效果,且对机体血流动力学无不良影响。
- 李根荣令赵美景孙杰
- 关键词：正压呼吸氧合指数血流动力学
- 重症肺炎合并肺结核患者的病原菌分布及耐药性分析被引量：13
- 2021年
- 目的探究重症肺炎合并肺结核(PTB)患者的病原菌分布、耐药性以及治疗方法。方法对166例重症肺炎合并PTB患者进行分析,收集所有研究对象的痰标本,检测出相关病原菌的分布情况及对常见药物的耐药性,总结出对重症肺炎合并PTB患者最有效的治疗方法。结果166例患者中共培养出菌株188株,革兰氏阴性菌比例最大(57.45%),其次是革兰氏阳性菌(38.83%),真菌所占比例最小(3.72%);将感染率较高的革兰氏阳性菌肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌做耐药性分析,结果显示,利奈唑胺对上述革兰阳性菌的耐药率最低,其次为万古霉素,耐药率皆小于10%,红霉素、青霉素、克林霉素等对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌耐药性较高。将感染率较高的革兰氏阴性菌肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌做耐药性分析,结果显示,亚胺培南对上述3种细菌的耐药率分别为5.26%、17.39%、9.52%,耐药率较高的抗菌药物有红霉素、青霉素及克林霉素等;亚胺培南联合利奈唑胺(YL)组患者总细菌清除率略高于亚胺培南联合万古霉素(YW)组,YL组患者细菌清除、假设清除和替换人数均多于YW组,但组间比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.276,P=0.599)。结论重症肺炎患者的病原菌分布具有独特性,利奈唑胺对于革兰氏阳性菌感染为主导的重症肺炎合并PTB的治疗效果明确,对细菌的清除率更高。
- 孙杰李根张友桂荣令
- 关键词：利奈唑胺重症肺炎肺结核患者病原菌分布耐药性
- 脑脊液降钙素、超敏C反应蛋白、神经元特异性烯醇化酶水平在脑膜炎预后预测及感染类型鉴别中的作用被引量：7
- 2022年
- 目的 探讨脑脊液降钙素(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在脑膜炎感染类型鉴别和临床预后预测中的价值。方法 选取2016年1月至2019年年12月期间在该院确诊并治疗的123例脑膜炎为研究病例。所有病例入院确诊为脑膜炎后即进行气道通畅、监测深静脉的静脉压、血氧饱和度检测、液体循环复苏等常规治疗。完善脑脊液生化检查确定后,化脓性感染病例给予抗菌药物治疗;病毒性感染病例给予抗病毒治疗。于治疗前对脑脊液PCT、hs-CRP、NSE水平进行检测,观察病毒性病例与化脓性病例、预后良好病例与预后不佳病例之间脑脊液PCT、hs-CRP、NSE的表达差异,并分析脑脊液PCT、hs-CRP、NSE联合应用在病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别及其在临床预后预测中的价值。结果 病毒性脑膜炎病例的脑脊液PCT、hs-CRP、NSE水平低于化脓性脑膜炎病例,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液PCT、hs-CRP、NSE联合应用鉴别病毒性与化脓性脑膜炎的敏感性(84.18%)、特异性(86.19%)、准确性(83.04%)高于单纯脑脊液PCT、单纯脑脊液hs-CRP、单纯脑脊液NSE。预后良好病例的脑脊液PCT、hs-CRP、NSE水平低于预后不佳患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液PCT、hs-CRP、NSE联合预测临床预后的敏感性(83.93%)、特异性(85.83%)、准确性(84.20%)高于单纯脑脊液PCT、单纯脑脊液hs-CRP、单纯脑脊液NSE。结论脑脊液PCT、hs-CRP、NSE联合应用在病毒性脑膜炎与化脓性脑膜炎鉴别和临床预后预测中均具有较高的临床价值,有望作为脑膜炎临床诊疗的指导性指标。
- 刘辉杜文杰符会涛张飞鹏祈彬孙杰
- 关键词：脑膜炎脑脊液降钙素超敏C反应蛋白神经元特异性烯醇化酶
