非哺乳期乳腺炎的病因学、治疗与护理 被引量:7 2020年 目的研究非哺乳期乳腺炎的相关影响因素及临床疗效和护理手段。方法选取2014年1月至2019年1月收治的140例非哺乳期乳腺炎患者为观察组,选取同期140例健康体检女性为对照组。对研究对象进行随访,了解其基本信息,并研究导管周围乳腺炎患者和肉芽肿性小叶性乳腺炎患者危险因素与疗效,对结果进行分析。结果与对照组比较,导管周围乳腺炎患者的病因包括初育年龄、高血压、糖尿病和心脏病,而肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的危险因素包括年龄、高血压和心脏病。抗分枝杆菌治疗结果显示,导管周围乳腺炎(PDM)组患者治疗总有效率为83.33%,肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)组患者的总有效率为96.88%,GLM组抗分枝杆菌治疗效果显著优于PDM组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导管周围乳腺炎的危险因素为较低的初育年龄、高血压、糖尿病及心脏病症状,而肉芽肿性小叶性乳腺炎的危险因素为年龄较高、高血压以及心脏病症状;抗分枝杆菌治疗对于肉芽肿性小叶性非哺乳期乳腺炎具有更好疗效。 李金玲 王心妹 冯凯 韩猛 吴梓政关键词:非哺乳期乳腺炎 病因学 护理 叉头框蛋白P3在老年乳腺癌不同分子分型中的表达 被引量:2 2020年 目的探讨叉头框蛋白P3(FOXP3)在不同分子分型老年乳腺癌中的表达及其与患者临床特征的关系。方法免疫组化法检测120例老年乳腺癌组织及相应癌旁组织中FOXP3蛋白的表达情况;观察不同分子分型老年乳腺癌患者乳腺癌组织中FOXP3蛋白阳性表达情况。收集120例老年乳腺癌患者的临床资料,分析影响不同分子分型老年乳腺癌患者FOXP3蛋白表达的因素。结果乳腺癌组织中FOXP3蛋白阳性率为50.83%,明显高于癌旁正常组织的39.17%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型和三阴性乳腺癌患者乳腺癌组织中FOXP3蛋白阳性率分别为46.67%、51.11%、68.75%和44.83%,组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。有淋巴结转移的Luminal A型和Luminal B型乳腺癌患者乳腺癌组织中FOXP3蛋白的阳性表达率,均明显高于无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。有淋巴结转移和组织学分级为3级的HER2过表达型乳腺癌患者乳腺癌组织中FOXP3蛋白的阳性表达率,均高于无淋巴结转移和组织学分级为1~2级的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析结果显示,淋巴结转移是Luminal A型、Luminal B型乳腺癌患者乳腺癌组织FOXP3蛋白阳性表达的影响因素(P﹤0.05)。结论FOXP3蛋白在老年乳腺癌的浸润及转移中发挥作用,是老年乳腺癌进展的重要因子,FOXP3蛋白阳性表达率高的患者易发生淋巴结转移,预后较差。 冯凯 韩猛 王心妹 李金玲 吴梓政关键词:乳腺癌 分子分型 预后 脂联素和血管内皮生长因子在乳腺癌组织中的表达变化及相关性分析 被引量:9 2019年 目的观察脂联素和血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达变化,并分析其相关性。方法采用免疫组化法检测80例乳腺癌患者的乳腺癌及癌旁正常乳腺组织中的脂联素、VEGF,比较不同临床病理特征乳腺癌组织中脂联素、VEGF表达情况,分析二者在乳腺癌中表达的相关性。结果相对于癌旁正常乳腺组织,乳腺癌组织中脂联素阳性表达率降低而VEGF阳性表达率升高(P均<0. 01);肿瘤直径≥3 cm、组织学分级Ⅲ级、发生巴结转移的乳腺癌组织中脂联素阳性表达低于肿瘤直径<3 cm、组织学分级Ⅰ~Ⅱ级、未发生巴结转移者(P均<0. 05),组织学分级Ⅲ级、发生巴结转移的乳腺癌组织中VEGF阳性表达高于组织学分级Ⅰ~Ⅱ级、未发生巴结转移者(P均<0. 05);相关性分析显示,乳腺癌组织中脂联素与VEGF表达呈负相关(r=-0. 716,P <0. 05)。结论乳腺癌组织中脂联素表达减少而VEGF表达增加,且二者表达呈负相关;脂联素、VEGF在乳腺癌的发生发展中起重要作用。 吴梓政 冯凯 刘银凤 任佳 韦丽光 韩猛关键词:脂联素 血管内皮生长因子 乳腺癌 多腺苷二磷酸多聚酶-1与高迁移率族蛋白A2对老年局部晚期乳腺癌新辅助化疗的疗效观察 2015年 局部晚期乳腺癌(LABC)指临床分期为Ⅱb期或Ⅱb期以上,未超过Ⅲc期的乳腺癌。新辅助化疗(NCT)在LABC的综合治疗过程中占有不可替代的位置。如今临床越来越关注于找到早期预测新辅助化疗疗效的生物指标。新辅助化疗后达到病理完全缓解(pCR)相对于经新辅助化疗后未达到pCR的患者而言,其无病生存率(DFS)及总生存率(OS)提升显著[1]。 李荣萍 韩猛 王建达 刘峰 冯凯 韦丽光关键词:新辅助化疗 多聚酶 无病生存率 不良预后因素 超声引导下X线定位穿刺置管在经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术中的应用 被引量:2 2021年 腰椎椎间盘突出症(LDH)是骨科常见疾病,也是成年人腰腿痛的主要病因之一。非手术治疗是大多数LDH患者的首选治疗方案,但仍有10%~20%的患者因非手术治疗达不到理想效果或症状反复发作不得不选择手术摘除突出髓核以解除神经压迫[1]。经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)是治疗LDH的经典微创术式,在把握适应证的基础上,能够代替创伤更大的开放手术。 冯凯关键词:腰椎 PARP-1与HMGA2在乳腺癌分子分型中的表达及临床意义 2015年 【目的】通过免疫组化法实验观察PARP‐1和 HMGA2在乳腺癌不同分子分型中的表达,探讨其在乳腺癌中表达的意义及其与临床特点的相关性。【方法】采用免疫组化法检测240例乳腺癌术后肿瘤标本和60例乳腺良性肿瘤组织中PARP‐1与 HMGA2蛋白的表达情况。分析 PARP‐1和 HMGA2在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;分析两者在不同分子类型表达的相关性及其与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移等病理特征相关性。【结果】在乳腺癌中 PARP‐1阳性表达率为65.4%显著高于癌旁组织中的22.4%;HMGA2阳性表达率为58.8%高于癌旁组织中的36.4%,PARP‐1及 HMGA2在乳腺癌各分子分型中的阳性表达与腋窝淋巴结转移情况具有相关性( P <0.05),HMGA2的阳性表达在luminal A型及luminal B型中与原发肿瘤大小存在相关性( P <0.05),而在 H ER‐2过表达型及三阴性乳腺癌中不存在相关性( P >0.05)。【结论】PARP‐1与HMGA2在乳腺癌的浸润、转移过程中相互作用,是反映乳腺癌进展的生物学指标。PARP‐1与HMGA2高表达的患者易发生淋巴结转移,预后不良。 李荣萍 张芳 韩猛 冯凯 张铁改良乳腺癌根治术联合表柔比星治疗乳腺癌的疗效及对血清抵抗素、脂联素水平的影响 被引量:4 2021年 目的:探究改良乳腺癌根治术联合表柔比星治疗乳腺癌的疗效及对血清抵抗素、脂联素水平的影响。方法:收集2019年1月~2020年1月我院确诊为乳腺癌的60例患者资料,使用随机数字法将患者分为对照组、观察组,每组30例。两组患者均接受改良乳腺癌根治术,对照组患者在此基础上接受阿霉素、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶治疗,观察组接受表;柔比星与环磷酰胺联合化疗方案治疗,比较两组患者治疗效果、不良反应发生率、3年生存率、血清抵抗素、脂联素水平。结果:观察组临床疗效(93.33%)高于对照组患者(60.00%):(P<0.05);观察组心脏毒性、中性粒细胞减少发生率(13.33%,73.33%)低于对照组患者(30.00%,86.67%)(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、肝功能损害发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后3年生存率(76.67%)高于对照组患者(63.33%)(P<0.05)。两组患者治疗后血清抵抗素及脂联素水平均有好转(P<0.05),观察组血清抵抗素水平低于对照组(P<0.05),观察组脂联素水平高于对照组(P<0.05)。结论:改良乳腺癌根治术联合表柔比星治疗乳腺癌疗效较好,可有效改善血清抵抗素水平、脂联素水平。 冯凯 吴梓政 韦丽光 谭智慧 韩猛 孙敬岩关键词:改良乳腺癌根治术 表柔比星 血清抵抗素 脂联素 PARP-1与HMGA2在三阴型老年局部晚期乳腺癌中的表达及对预后的影响 被引量:5 2014年 目的通过免疫组织化学法实验观察PARP-1和HMGA2在老年局部晚期三阴型乳腺癌中的表达,探讨其在乳腺癌中表达的临床特点及其与预后的相关性。方法采用S-P免疫组织化学法检测80例三阴型老年局部晚期乳腺癌肿瘤标本和80例正常乳腺组织中PARP-1与HMGA2蛋白的表达情况。分析PARP-1和HMGA2在乳腺癌与正常乳腺组织中的表达差异;分析乳腺癌组织中PARP-1与HMGA2表达的相关性及其分别与原发肿瘤直径、腋窝淋巴结转移及病理组织学分级的相关性。并且通过Kaplan-Meier生存曲线法比较两者阳性组和阴性组患者的预后情况。结果在乳腺癌中PARP-1阳性表达率为84%显著高于正常乳腺组织的21%;HMGA2阳性表达率为61%高于正常乳腺组织的26.3%,PARP-1与HMGA2在老年局部晚期三阴型乳腺癌中的阳性表达与腋窝淋巴结转移情况及5年无瘤生存时间具有相关性(P<0.05)。PARP-1与HMGA2在各分子亚型乳腺癌组织中的表达具有相关性(P<0.05)。结论 PARP-1与HMGA2在老年局部晚期乳腺癌的浸润、转移中存在相互作用,是反映乳腺癌进展的重要生物学指标。PARP-1与HMGA2高表达的患者易发生淋巴结转移,并且无瘤生存时间缩短,预后较差。 李荣萍 张芳 韩猛 冯凯 张铁关键词:乳腺肿瘤 PARP-1 HMGA2 老年乳腺原发性血管肉瘤1例 2017年 病例介绍:患者女,74岁。因“左乳肿物2个月”入院。查体:双乳不对称,左乳较右乳明显增大,左侧乳房皮肤呈现红紫色,乳房皮肤溃疡糜烂,触诊双乳张力、皮温正常,左乳外上象限1点方向乳头旁可及一肿物约6 cm×6 cm大小,质硬,边界不清,活动度差,无压痛。乳腺彩超示:左侧乳腺探及一实性为主不均质包块,大小约7 cm×7 cm×4 cm,形态尚规则,边界尚清,回声不均,周缘部见散在少许液性暗区;CDFI:左侧乳腺不均质包块内见散在点状血流信号;左侧乳腺实性占位BI-RADS 5级。入院行左乳肿物粗针穿刺活检术,穿刺病理:左侧乳腺浸润性导管癌,免疫组化:Ki-67(-),ER(-),PR(-),C-erbB-2(+++),E-cadherin(+),EGFR(局灶+)。多西他赛方案新辅助化疗1周期,后赫赛汀靶向治疗加紫杉醇新辅助化疗第2周期,肿瘤较前增大,破溃渗出严重,全麻下行左侧乳腺单纯切除加术区植皮术。术后病理:结合HE形态和免疫组化结果,诊断为左侧乳腺血管肉瘤Ⅱ级。 杨青峰 韩猛 李荣萍 任佳 冯凯 韦丽光关键词:乳腺浸润性导管癌 原发性血管肉瘤 BI-RADS 老年 乳腺血管肉瘤 乳腺纤维导管镜冲洗疗法治疗非哺乳期乳腺炎的效果分析 被引量:8 2020年 目的分析乳腺纤维导管镜下地塞米松、甲硝唑、庆大霉素灌洗治疗非哺乳期乳腺炎的疗效。方法选取2011年1月至2016年1月收治的非哺乳期乳腺炎患者共243例,按治疗方法不同分为治疗组113例和对照组110例。2组均给予常规抗炎治疗,头孢呋辛钠2.0 g,2次/d,静脉滴注,100 ml 0.9%氯化钠溶液+地塞米松10 mg至2.5 mg计量递减,1次/d,静脉滴注,疗程10 d。治疗组在此基础上给予乳腺纤维导管镜冲洗疗法,乳腺纤维导管镜下病变处乳管地塞米松、甲硝唑、庆大霉素混合液灌洗治疗。比较2组疗效,并对相关病理参数进行分析。结果治疗组总有效率为77.8%高于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。纤维乳管镜冲洗疗法在肿块型非哺乳期乳腺炎有效率最高,在瘘管型非哺乳期乳腺炎中最低;肿块型的有效率与月经情况及发病时间有相关性(P<0.05),其中与发病时间成负相关(r=-0.277,P=0.029),发病时间越短,治愈率越高。结论乳腺纤维导管镜冲洗疗法在早期肿块型非哺乳期乳腺炎中治疗效果显著。 李金玲 冯凯 王心妹 韩猛 吴梓政关键词:非哺乳期乳腺炎 浆细胞性乳腺炎 纤维乳管镜 介入治疗