成康
- 作品数：12 被引量：39H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伴发内分泌功能紊乱肾上腺髓样脂肪瘤的诊断及其治疗被引量：7
- 2015年
- 目的：进一步提高伴发内分泌功能紊乱的肾上腺髓样脂肪瘤（AML）的诊断与治疗水平。方法：收集2005年~2013年我院收治并确诊的伴有内分泌功能紊乱的3例AML患者,包括高醛固酮血症、高皮质醇血症以及高雄激素血症患者各1例,对该3例患者的临床资料进行对比分析。结果：3例患者表现出同内分泌功能紊乱相对应的典型临床症状、体征改变,影像学特点均表现为卵圆形高低密度混合肿块,病理表现为肿块由造血细胞以及脂肪细胞组成,伴随肾上腺皮质功能带的增生或瘤变。治疗上,1例采用单侧肿瘤切除加患侧肾上腺部分切除术,2例采用患侧肾上腺全部切除术。术后随访期间,患者原有症状消失,内分泌功能恢复正常,所有患者未见复发。结论：伴发内分泌功能紊乱的AML是AML的一种特殊类型,内分泌功能紊乱类型往往对应肾上腺皮质功能带的相应改变,诊断AML是否伴发内分泌功能需要结合患者临床症状、生化检查、内分泌功能、影像学检查以及病理结果。一旦发现伴发内分泌功能紊乱,即应手术治疗。
- 宿恒川黄欣戴军周文龙黄宝星曹万里成康孙福康
- 关键词：肾上腺髓样脂肪瘤内分泌功能紊乱
- 云南白药用于降低非特异性升高PSA及早期前列腺癌筛查的作用分析
- 2017年
- 目的 探讨云南白药是否能够降低非特异性升高的患者血清PSA水平,提高前列腺穿刺结果阳性率,减少不必要的穿刺.方法 选取2012年以来因体检发现PSA升高来本院泌尿外科就诊且年龄大于50岁,4 μg/mL＜ PSA＜20 ng/mL的疑似前列腺癌男性患者96例,口服云南白药治疗6个月.门诊随访6个月检测PSA水平变化,用于评价云南白药治疗效果.6个月后根据PSA是否下降20％将患者分为PSA下降组和PSA未下降组两组,分别随机抽取PSA下降组和PSA未下降组21、29例患者进行前列腺穿刺检查,比较两组前列腺穿刺阳性率.结果 云南白药治疗l、2、3、6个月后,患者血清PSA水平下降,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,其中服药6个月后PSA平均降低2.05 ng/mL,下降22.2％左右.PSA下降组有l例（4.76％）穿刺结果阳性;PSA未下降组有6例（20.7％）穿刺结果阳性,差异具有统计学意义（P＜0.05）.云南白药治疗后血清PSA下降20％作为前列腺癌筛选标准的灵敏度为85.71％,特异度46.51％.结论 口服云南白药可能通过降低非特异性升高的PSA水平,提高前列腺穿刺阳性率,减少不必要的穿刺.
- 余忠伟成康孙福康
- 关键词：前列腺肿瘤前列腺特异抗原
- PI3K/AKT/mTOR信号转导途径在嗜铬细胞瘤发生和发展中的作用及其联合靶向治疗被引量：2
- 2015年
- PI3K/AKT/m TOR信号途径在嗜铬细胞瘤的发生和发展中发挥着重要的作用。单独抑制其中某个靶点却会导致对于上游靶点的反馈激活以及平行信号途径的激活,导致肿瘤对针对这一信号途径抑制剂的抵抗。该文就PI3K/akt/m TOR信号通路在嗜铬细胞瘤发生和发展中的作用以及针对这一信号通路的靶向治疗,特别是多靶点多信号途径的联合靶向治疗的最新研究进展进行综述。
- 成康孙福康
- 关键词：嗜铬细胞瘤联合靶向治疗
- 血浆游离甲氧肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素正常的嗜铬细胞瘤/副神经节瘤患者的临床特点被引量：12
- 2015年
- 目的进一步提高血浆游离甲氧基肾上腺素(MN)、甲氧基去甲肾上腺素(NMN)正常的嗜铬细胞瘤(Pheos)和副神经节瘤(PGLs)患者的诊断水平。方法本研究组回顾性分析了本中心2004年到2012年电子数据库中病理确认的Pheos和PGLs(PPGLs)患者的临床症状与体征、内分泌激素水平、遗传综合征特征、增强CT表现和核素显像特点。根据血浆游离MNs的水平将患者分为MNs正常组与MNs增高组,比较两组患者的上述临床特点。结果病理证实的PPGLs患者共189例,其中MNs正常组24例,增高组165例。MNs正常组患者高血压、阵发性高血压、阵发性的头痛、心悸、大汗三联征症状≥2项、体重下降发生率明显低于增高组(P<0.05);MNs正常组患者24 h尿肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺的水平相对增高组明显降低,尤其24 h尿去甲肾上腺素仅是后者平均水平的1/6(P=0.001)。虽然增强CT上MNs正常组PPGLs肿块明显不均匀强化发生率较增高组低14.8%(P=0.101),但是它仍占该组PPGLs肿块CT增强形式的主要部分;两组中患者肿瘤增强CT上所有增强形式的发生率无明显统计学差异(P>0.05)。核素显像对两种肿瘤的发现率相似(P=1.000)。结论血浆游离MNs正常的PPGLs患者的临床症状与体征不典型,儿茶酚胺水平降低;增强CT上肿块明显不均匀强化的特征以及核素扫描阳性比内分泌激素检测更有助于血浆游离MNs正常PPGLs的诊断。
- 曹万里黄宝星成康宿恒川黄欣戴军周文龙祝宇沈周俊费晓春宁光孙福康
- 关键词：嗜铬细胞瘤副神经节瘤
- 初发恶性与复发恶性嗜铬细胞瘤临床特点比较分析
- 目的探讨初发恶性嗜铬细胞瘤与复发恶性嗜铬细胞瘤患者术中情况及预后的不同特点方法:回顾性分析2003年至2014年收治的嗜铬细胞瘤患者284例,对病理诊断为生物学恶性潜能及发生远处转移的32例嗜铬细胞瘤患者纳入研究,将患者...
- 孙福康黄宝星周文龙黄欣戴军曹万里宿恒川成康
- 关键词：恶性嗜铬细胞瘤预后
- 文献传递
- 大鼠慢性前列腺炎模型中TRPA1及相关炎症因子的表达被引量：11
- 2015年
- 目的：探讨模拟慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征（CP/CPPS）动物模型疼痛产生的分子机制。方法：取SD大鼠36只,随机分为实验组和对照组,每组18只。实验组向前列腺双腹侧叶注射50μl 3%无菌λ-角叉菜胶制作大鼠无菌性前列腺炎症性疼痛模型,对照组注射等量无菌生理盐水。两组分别于造模后1周、2周和4周3个时间节点,每个节点6只大鼠,解剖获取大鼠前列腺组织、L6~S1段背根神经节（DRG）及脊髓,采用免疫组化联合Western印迹法检测神经生长因子（NGF）、瞬时受体电位通道蛋白A1（TRPA1）及降钙素基因相关肽（CGRP）在不同组织内的表达情况。结果：慢性前列腺炎症性疼痛大鼠前列腺组织中NGF、CGRP、TRPA1蛋白的表达均高于对照组（P〈0.05）,且随造模时间的延长各蛋白表达逐渐减弱,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。在大鼠L6~S1段DRG及脊髓内,造模后1周,实验组NGF、CGRP及TRPA1表达与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,造模后2周及4周,各蛋白表达呈持续高水平状态,与造模后1周大鼠比较差异无统计意义（P〉0.05）,但各实验组大鼠与对照组蛋白表达比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,两时间点上两组蛋白表达比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：前列腺内注射λ-角叉菜胶方法制作的大鼠前列腺炎症性疼痛模型,可在分子水平模拟CP/CPPS的产生机制;TRPA1在CP/CPPS患者疼痛产生上可能发挥中继通道的作用。
- 黄宝星曹万里黄欣戴军宿恒川成康孙福康
- 关键词：前列腺炎神经生长因子降钙素基因相关肽
- 改良前列腺癌内分泌治疗方法研究及预后分析
- 目的探讨延长前列腺癌患者进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)时间的内分泌治疗方法。方法经直肠活检穿刺证实前列腺癌患者93例,分为3组:22例患者接受双侧睾丸切除加比卡鲁胺联合治疗,行持续性全雄激素阻断(CAD);71例患...
- 孙福康黄宝星周文龙黄欣戴军曹万里宿恒川成康
- 文献传递
- 改良前列腺癌内分泌治疗方法研究及预后分析
- 目的探讨延长前列腺癌患者进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)时间的内分泌治疗方法。方法经直肠活检穿刺证实前列腺癌患者93例,分为3组:22例患者接受双侧睾丸切除加比卡鲁胺联合治疗,行持续性全雄激素阻断(CAD);71例患...
- 孙福康黄宝星周文龙黄欣戴军曹万里宿恒川成康
- 文献传递
- 双侧孤立性肾上腺肿瘤引起的库欣综合征的临床诊治分析被引量：3
- 2016年
- 目的评估单侧肾上腺肿瘤切除加同侧肾上腺大部切除术对于治疗双侧孤立性肾上腺肿瘤所致库欣综合征的效果,并探讨其治疗原则。方法2007年至2013年,共有10例患者被诊断为双侧孤立性肾上腺肿瘤引起的库欣综合征。对比分析患者术前和术后的临床症状、激素水平、生化和代谢参数以及影像数据的变化。5例患者根据双侧肾上腺静脉采血的结果,选择优势分泌侧进行手术切除。5例患者根据计算机断层扫描结果直接选择直径大者进行切除手术。结果单侧肾上腺肿瘤切除加同侧肾上腺大部切除术术后,24 h尿皮质醇显著降低（P〈0.05）,午夜血皮质醇水平显著降低（P〈0.01）。血促肾上腺皮质激素水平显著增加（P〈0.01）。9例患者不再需要接受对侧手术,1例患者因为库欣综合征症状未得到缓解而在5个月后接受了对侧肾上腺肿瘤切除术。结论单侧肾上腺肿瘤切除加同侧肾上腺大部切除术对于治疗由双侧孤立性肾上腺肿瘤所致库欣综合征是一个有效且安全的方法。
- 成康周薇薇黄宝星曹万里宿恒川余忠伟孙福康王卫庆
- 关键词：双侧肾上腺肿瘤库欣综合征
- 棕色脂肪组织在不同肾上腺肿瘤周围脂肪组织中的表达及意义被引量：1
- 2016年
- 目的观察棕色脂肪组织在不同肾上腺肿瘤周围脂肪组织中的表达差异及其与患者代谢风险之间的联系。方法 62例行肾上腺肿瘤切除术的患者(25例醛固酮腺瘤,13例柯兴腺瘤,15例无功能腺瘤,9例嗜铬细胞瘤)和12例在我院行肾切除术的患者被纳入本研究。通过测定肾上腺周围脂肪中解耦连蛋白1的表达量来确定棕色脂肪组织的含量。收集血醛固酮,24 h尿皮质醇以及其他临床指标的数据以研究过度分泌的肾上腺皮质激素对肾上腺周围棕色脂肪组织的表达的影响。结果醛固酮腺瘤组的棕色脂肪组织表达率显著高于柯兴腺瘤组的(P=0.011),而嗜铬细胞瘤组的棕色脂肪组织表达率要显著高于柯兴腺瘤组(P=0.003)和肾癌组的(P=0.024)。棕色脂肪组织的表达量和血醛固酮水平无相关性(r_s=-0.391,P=0.121),和尿24 h皮质醇和棕色脂肪组织表达量呈负相关(r_s=-0.325,P=0.029),和MNs(血变肾上腺素+血去甲变肾上腺素)呈正相关(r_s=286,P=0.031)。棕色脂肪组织的表达量和患者的体重指数(body mass index,BMI)(r_s=-0.257,P=0.027)、腹部脂肪(r_s=-0.444,P<0.001)、空腹血糖(r_s=-0.294,P=0.034)和空腹血清C肽(r_s=-0.684,P=0.002)均呈负相关。结论棕色脂肪组织在不同肾上腺肿瘤类型的肾上腺周围脂肪中的表达量存在明显的差异,并且棕色脂肪组织的表达量可能和患者发生代谢综合症的风险性密切相关。
- 成康余忠伟曹万里黄宝星宿恒川孙福康
- 关键词：肾上腺肿瘤棕色脂肪组织
