您的位置： 专家智库 > >

陈祖君

作品数：24 被引量：102H指数：7
供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 22篇期刊文章
  • 2篇会议论文

领域

  • 23篇医药卫生

主题

  • 15篇动脉
  • 14篇术后
  • 8篇主动脉
  • 8篇冠状
  • 8篇冠状动脉
  • 7篇动脉旁路
  • 7篇冠状动脉旁路
  • 6篇动脉旁路移植
  • 6篇动脉旁路移植...
  • 6篇心脏
  • 6篇移植术
  • 6篇旁路移植
  • 6篇旁路移植术
  • 6篇冠状动脉旁路...
  • 6篇冠状动脉旁路...
  • 5篇肾损
  • 5篇肾损伤
  • 5篇手术
  • 5篇急性肾损
  • 5篇急性肾损伤

机构

  • 23篇中国医学科学...
  • 1篇中南大学湘雅...
  • 1篇北京协和医学...

作者

  • 24篇陈祖君
  • 11篇裴锋博
  • 9篇吴慧
  • 8篇郑哲
  • 7篇姚垚
  • 6篇施野
  • 6篇杜鹃
  • 6篇张海涛
  • 6篇龚黎
  • 5篇杨立猛
  • 5篇胡盛寿
  • 3篇张岩
  • 3篇路天怡
  • 3篇刘红
  • 3篇刘平
  • 3篇孙晓刚
  • 3篇卫金花
  • 3篇张志鹏
  • 2篇袁昕
  • 2篇潘世伟

传媒

  • 5篇中国循环杂志
  • 4篇中国血液净化
  • 4篇中国心血管病...
  • 3篇中华胸心血管...
  • 2篇中国分子心脏...
  • 1篇中国急救医学
  • 1篇中国普通外科...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇中华危重病急...
  • 1篇中国心脏大会...

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2023
  • 2篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 1篇2016
  • 4篇2015
  • 4篇2014
  • 2篇2013
共 24 条 记 录，以下是 1-10
全选 清除 导出
排序方式：
39例心脏术后腹腔高压患者病因分析及治疗方法
目的:为研究39例心脏术后患者出现腹腔高压的发生病因及治疗有效方法.方法:对2012-01-01至2013-04-30的39例心脏术后出现腹腔高压的患者,首先查明腹腔高压的原因,从患者入院至回ICU的整个期间所有与腹腔高...
陈祖君
71例心脏术后心室电风暴的原因分析及治疗体会被引量：9
2015年
目的:分析总结我院71例心脏术后心室电风暴的原因及治疗体会。方法:回顾性分析我院2010-01至2013-07期间71例心脏术后心室电风暴患者的资料。统计患者一般情况,手术方式、术中情况及术后血流动力学资料。结果:71例(51例为冠状动脉旁路移植术后,14例为瓣膜置换术后,3例先天性心脏病均为室间隔缺损修补术后,其中1例为左心室流出道疏通术后,1例为胸外科Mini-Maze术后,1例为Bentall术后)患者均为心脏术后发生心室电风暴。71例患者发生心室电风暴均能找到原因并定位室性心律失常起源位置,去除病因,心电监测下电复律、起搏器超速抑制,静脉推注抗心律失常药物,5例患者死亡,66例患者心室电风暴均全部纠治。结论:心脏术后心室电风暴临床上应结合不同的情况迅速处理,以提高抢救成功率。
陈祖君裴锋博施野邹亮张志鹏龚黎徐丹青姚垚崔闫吴慧杜娟郑哲胡盛寿
关键词：心室电风暴室性心动过速心室颤动心脏术后
白蛋白透析联合胆红素吸附治疗心脏术后急性肝衰竭临床研究被引量：2
2017年
目的研究白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析阜外医院自2014年8月~2016年12月期间运用白蛋白透析联合胆红素吸附治疗的7例心脏术后急性肝衰竭患者数据。记录患者治疗前后肝功能及胆红素、凝血功能等指标。结果 7例患者全部肝功能好转并转出重症监护室,6例患者顺利出院,1例患者合并院内感染死亡。治疗前后患者谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)分别由(632±197)U/L及(384±125)U/L下降至(516±149)U/L和(277±112)U/L,有统计学差异(t=4.692,P=0.017;t=3.012,P=0.033)。治疗前总胆红素(759±144)μmol/L,直接胆红素(544±115)μmol/L,治疗后总胆红素(441±97)μmol/L,直接胆红素(299±67)μmol/L(t=8.240,P<0.001;t=6.119,P=0.001)。治疗期间患者循环稳定,无严重并发症。结论白蛋白透析联合胆红素吸附对心脏术后急性肝衰竭患者是一种安全有效的方法。
裴锋博龚黎陈祖君吴慧刘红姚垚张志鹏施野路天怡杜鹃杨立猛郑哲张海涛
关键词：胆红素吸附心脏外科肝衰竭
FW-Ⅱ轴流泵短期辅助治疗急性左心衰初步临床评价被引量：12
2014年
目的 初步评价FW-Ⅱ轴流泵短期辅助治疗急性左心衰的安全性和有效性.方法 选择术后撤除体外循环困难的重症冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）患者5例,经左心房牛颈静脉-肝素涂层管道-FW-Ⅱ轴流泵-肝素涂层管道-股动脉循环支持和卸负荷,观察围手术期血流动力学和心肌损伤标记物,对比分析不同转速下血浆vW因子含量和白细胞-血小板聚集体的表达.结果 FW-Ⅱ轴流泵辅助（24.0±2.6）h,最高流量3.2 L/min,辅助期间泵转速7 000～9000 r/min,流量1.9～3.0 L/min,均无机械故障发生.1例患者术后第7天死于多器官功能衰竭,其余4例均顺利出院,近期随访结果良好.置入FW-Ⅱ轴流泵前平均动脉压（MAP）为（50.29±6.98） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,心脏指数（CI）为（1.70±0.23） L.min-1.m-2,全身外周血管阻力（SVR）为（2009.86±129.46） dyn.s.cm-5;置入后8 000 r/min时MAP （65.43±6.90） mmHg,CI（2.53 ±0.27）L.min-1.m-2,SVR（1 578.14±356.70）dyn.s.183cm-5,其中MAP和CI显著增加,SVR显著下降,P＜0.01,差异均有统计学意义.置入前外周血中肌酸激酶同功酶（CK-MB）和肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）含量为（147±20） IU/L和（12.6±5.7）μg/L,置入后12h时CK-MB和cTnI水平降至（66±11） IU/L和（8.4±3.8） μg/L,差异均有统计学意义,P＜0.01.同7 000 r/min比较,vW因子含量在8 500 r/min时显著增加[（2.59 ±0.57） U/L对（1.26±0.43） U/L,P＜0.01];血小板活化和白细胞-血小板聚集体数变化呈V形变化,其中8000 r/min时最低（15±3）％,7 000 r/min和9000 r/min时达最高值（33±3）％和（31±5）％.结论 FW-Ⅱ轴流泵短期辅助可有效促进急性左心衰后心脏功能复苏,8 000 r/min是最佳平衡转速.
胡盛寿孙寒松李立环陈祖君石丽张岩陈海波
关键词：轴流泵急性心衰血流动力学心肌损伤
体外循环对冠状动脉旁路移植术后谵妄的影响被引量：4
2021年
目的比较体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)对患者术后谵妄发生率的影响。方法回顾性分析阜外医院外科重症监护室(SICU)2020年1月至2021年4月收治的单纯行CABG患者信息,根据手术方式分为体外循环组和非体外循环组。比较两组患者的基本资料、基础疾病,术前超声射血分数(EF)值和术前血肌酐水平。终点指标为两组患者住院期间的谵妄发生率。结果共607例患者纳入本研究,其中体外循环组495例,非体外循环组112例。两组患者年龄、性别比例、基础疾病(高血压、糖尿病、既往卒中史)、术前最后一次EF值、术前血肌酐值均无统计学差异。术中平均搭桥个数两组无统计学差异,体外循环组平均转机时间(123.7±46.8)min,主动脉阻断(89.9±33.6)min。术后呼吸机使用时间两组无统计学差异。ICU停留时间体外循环组高于非体外组[(3.0±1.8)d比(2.5±1.7)d,t=2.603,P=0.009]。术后主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率及连续性肾脏替代治疗(CRRT)两组均无统计学差异。体外循环组105例患者发生谵妄(21.2%),非体外循环组14例发生术后谵妄(12.5%)。基于倾向性评分的逆概率加权回归分析提示OR值为2.402(95%CI:1.337~4.317),P=0.004。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术可降低术后患者谵妄的发生率。
裴锋博卫金花程兆晶凤玮潘世伟陈祖君郑哲
关键词：体外循环非体外循环冠状动脉旁路移植术谵妄
急性StanfordA型主动脉夹层术后中重度急性肾损伤、院内死亡及透析依赖的危险因素分析
2024年
目的:探究急性Stanford A型主动脉夹层术后发生中重度急性肾损伤(AKI)、院内死亡及透析依赖的危险因素。方法:回顾性连续纳入2014年12月至2016年12月在中国医学科学院阜外医院行升主动脉置换、全主动脉弓置换术联合支架象鼻手术、发病距就诊时间<14 d且资料完整的急性Stanford A型主动脉夹层患者294例。根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)2012年标准进行AKI的诊断和分期,AKI 2或3期为中重度AKI,未发生AKI及AKI 1期为非中重度AKI。根据术后是否发生AKI及AKI的严重程度分为非中重度AKI组(n=186)和中重度AKI组(n=108)。采用多因素Logistic回归分析术后发生中重度AKI、院内死亡或出院时透析依赖的危险因素。结果:术后AKI 1期、AKI 2期、AKI 3期的发生率分别为42.2%(124/294)、15.3%(45/294)、21.4%(63/294),总AKI发生率为79.3%(232/294)。需肾脏替代治疗(CRRT)的患者比例为9.2%(27/294)。出院时透析依赖的患者比例为3.1%(9/294),院内死亡率为3.7%(11/294)。与非中重度AKI组相比,中重度AKI组合并高血压(79.6%vs.88.9%,P=0.040)、术前肾灌注减低的患者比例(7.0%vs.24.1%,P<0.001)均较高,术中体外循环时间[(161.6±34.0)min vs.(192.2±61.1)min,P<0.001]、主动脉阻断时间[(90.4±22.1)minvs.(104.3±29.5)min,P<0.001]均更长,术中超滤量更多[4000(3000,5000)mlvs.5000(4000,6262)ml,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示,术前肾灌注减低(OR=4.95,95%Cl:1.97~12.26,P<0.001)、体外循环时间延长(OR=1.01,95%Cl:1.00~1.02,P=0.016)为急性StanfordA型主动脉夹层术后发生中重度AKI的独立危险因素。进一步分析发现,体外循环时间延长(OR=1.02,95%Cl:1.01~1.03,P=0.007)和中重度AKI(OR=10.49,95%Cl:1.22~90.62,P=0.033)是院内死亡或出院时透析依赖的独立危险因素。结论:术前肾灌注减低、体外循环时间延长是急性Stanford A型主动脉夹层术后发生中重度急性肾损伤的独立危险因素。体外循环时间延长和中�
程兆晶卫金花陈祖君刘莉莉蔡建芳
关键词：急性肾损伤
心脏外科术后肾脏替代治疗预后影响因素分析被引量：4
2015年
目的 研究心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,分析影响其预后的危险因素. 方法 回顾性分析阜外医院2011年5月～2014年10月期间第二成人外科恢复室收治的心脏外科术后肾脏替代治疗患者资料,包括患者一般资料、基础疾病、手术类型及体外循环时间,术中及术后各项临床指标.终点指标包括机械通气时间、ICU治疗时间、死亡人数、围术期并发症发生率. 结果 全组216名患者死亡68例,死亡率31.5％.死亡率最高为冠脉搭桥联合瓣膜置换术死亡32人,死亡率56.1％（32/57）;心脏移植术后死亡5例,死亡35.7％（5/15）;冠脉搭桥术后死亡23人,死亡率28.0％（23/82）;瓣膜置换术死亡7人,死亡率15.2％（7/46）;先心病矫治术死亡1例,死亡率9.1％（1/11）.术前心功能分级、术中低血压、术后低心排综合征及体外膜氧合（ECMO）辅助是心脏术后肾脏替代治疗患者死亡的重要危险因素.住院期间肾功能恢复者73例（33.8％）,转为慢性肾功能不全需要长期血液透析者41例（18.9％）.术前基础血肌酐水平、术中低血压、二次开胸探查、多尿期出现时间是肾功能恢复的重要危险因素.结论 心脏外科术后肾脏替代治疗患者死亡率高、与围术期多种危险因素密切相关.
陈祖君裴锋博刘平吴慧施野杜鹃邹亮杨立猛龚黎姚垚张志鹏崔闫徐丹青张海涛路天怡LI Liang
关键词：心脏手术急性肾损伤肾脏替代治疗
神经电生理监测在心血管手术中的应用进展
2022年
术中神经电生理监测(intraoperative monitoring of the nervous system,IONM)指运用不同的监测设备进行运动、听觉、感觉神经的监测,从而反映相应神经功能方面是否良好。这些设备应用包括肌电图、脑电图、体感诱发电位、运动诱发电位等技术,对术中神经受损情况进行实时监测,研究显示,多数心脏及大血管术后患者易发生神经系统类的并发症,近年来,越来越多的神经电生理检测手段应用于心血管手术中,有效降低不良反应的发生,具有良好的临床应用价值。本文就神经电生理监测在心脏及大血管术中的应用进展作如下综述。
史晨张岩陈祖君裴锋博杨秋兰
关键词：心血管手术
心脏外科术后肝功能不全患者枸橼酸抗凝的安全性及有效性研究被引量：1
2018年
目的 研究心脏外科术后肝功能不全患者枸橼酸抗凝血液滤过的安全性及有效性。方法 回顾性分析2012-02~2017-10阜外医院心脏术后行血液滤过治疗的患者数据。肝功能（Child-Turcotte-Pugh, CTP）评分〉4分诊断为肝功能不全，共102例患者符合标准。按抗凝方式不同分为枸橼酸组、肝素组和无抗凝组，对三组血气分析，治疗期间胸液量、输血量，治疗后肌酐值等进行比较分析。结果 三组患者血液滤过治疗前基础情况差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后6 h血气指标pH值、全血剩余碱BE、乳酸及血清钙离子浓度差异均无统计学意义（P＞0.05）。枸橼酸组治疗后体内总钙高于肝素组和无抗凝组，差异有统计学意义（P=0.025）。肝素组血液滤过治疗期间胸液量（819±314）mL，枸橼酸组和无抗凝组血液滤过治疗期间胸液量为（477±268）mL和（414±335）mL。肝素组与枸橼酸组及无抗凝组比较差异有统计学意义（P=0.027和P=0.021）。枸橼酸组滤器寿命（54.050±2.744）h、肝素组为（49.110±1.462）h、无抗凝组（25.690±2.577 ）h，三组比较差异有统计学意义（Log- rank检验， χ2=44.11，P＜0.001）。结论 心脏外科术后肝功能不全患者枸橼酸抗凝增加滤器使用寿命，不增加术后出血量，不引起内环境失衡及电解质紊乱，安全有效。
裴锋博龚黎陈祖君杨秋蓝刘红姚垚施野杜鹃张海涛吴慧
关键词：心脏术后肝功能不全枸橼酸抗凝
主动脉内球囊反搏置入时机对高危冠心病患者行冠状动脉旁路移植术的短期效果评价和危险因素分析被引量：14
2017年
目的:探讨主动脉内球囊反搏(IABP)置入时机对高危冠心病患者行冠状动脉(冠脉)旁路移植术(CABG)的短期效果评价和危险因素分析。方法:回顾性分析我院2010-01至2015-12收治并应用IABP辅助CABG的197例高危冠心病患者,男性91例(46.2%),平均动脉压为(70.3±8.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)。根据IABP置入时间分为术前置入组(n=89)和术中、术后置入组(n=108)。比较两组围手术期情况,以及机械通气率、重症监护室停留时间,Kaplan-Meier生存分析评价两组的生存情况,并应用Logistic回归分析术后30天死亡的危险因素,应用受试者工作特征性(ROC)曲线和约登指数评估危险因素对病死率的最佳预测阈值和相应的敏感性和特异性。结果:197例患者的主动脉阻断时间为(86.7±37.3)min,体外循环平均时间为(147.3±18.4)min。两组间年龄、性别比例、肌酸激酶同功酶、肌钙蛋白I、肌酐、平均动脉压、欧洲心脏手术风险评估系统评分等均无显著差异(P>0.05)。术前置入组与术中、术后置入组比较,术后48 h心肌酶峰值明显降低(mmol/L,130.6±25.4 vs149.7±18.2),机械通气时间(h,81.5±10.3 vs 107.9±11.5)、总住院时间(d,21.3±4.1 vs 27.7±9.4)显著减少,急性肾损伤(3.4%vs23.1%)、脑并发症(5.6%vs 19.4%)和术后30天死亡率(4.5%vs 36.1%)的发生率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示术前置入组患者的中位生存时间较术中、术后置入组显著延长(d,27.9±1.2 vs 16.5±2.2,P<0.05),Logistic回归分析发现再置入IABP(比值比=2.37,95%可信区间:1.42~5.72,P=0.01)为预测术后30天病死率的重要因素。ROC曲线显示再次置入IABP预测患者术后30天病死率的敏感性为75.3%,特异性为67.4%。结论:对于高危CABG的患者,术前置入IABP辅助治疗有助于降低术后心肌酶峰值,缩短呼吸机支持时间和总住院时间,降低短期病死率。再次置入IABP是短期死亡的危险因素。
王跃堂丘俊涛王旭张晶陈祖君王现强王巍
关键词：主动脉内气囊泵冠状动脉疾病冠状动脉旁路移植术
全选 清除 导出
共3页<123>
聚类工具0