杨俊明
- 作品数：3 被引量：3H指数：1
- 供职机构：云南省玉溪市人民医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症患者的血糖控制后安全性及效果观察
- 2014年
- 目的探讨重症患者采用胰岛素强化治疗方案控制血糖相比于传统疗法的安全性及效果观察。方法选取2011年11月～2014年2月我院ICU病人68例，随机分为强化治疗组和传统治疗组（n=34）。强化治疗组采用胰岛素持续泵入控制血糖，传统组采用传统治疗方案（早、中、晚定时静脉推注胰岛素）。观察患者血糖控制水平、死亡率、新器官衰竭发生率及严重低血糖发生率以评估其安全性及效果。结果胰岛素强化治疗组血糖控制平均值为（7．3±1.8）mmol／L，明显好于传统组血糖控制水平（12．8±1．4），p〈0．05，差异有统计学意9,4胰岛素强化治疗组患者死亡率（5．9％）、新器官衰竭发生率（23．5％）及严重低血糖发生率（2．9％）均优于传统组患者，（P〈0．05，差异有统计学意义。结论采用胰岛索强化治疗方案能够较好控制患者血糖水平，降低患者死亡率、减少新器官衰竭并能减少严重低血糖发生，值得临床推广。
- 杨俊明杨耀鹏
- 关键词：血糖控制胰岛素强化治疗安全性
- 碱剩余值对创伤患者病情评估的临床意义被引量：2
- 2016年
- 目的探讨碱剩余(base excess,BE)对创伤患者病情评估的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年6月本院急诊科创伤患者3545例的临床资料,根据BE值划分休克为4个等级(Ⅰ级BE≥2.0mmol/L,Ⅱ级<2.0^-6.0mmol/L,Ⅲ级-6.0^-10.0mmol/L,Ⅳ级<-10.0mmol/L)。并根据BE值所划分的休克等级评估人口学特征、创伤的严重性、输血需要量、输液需要量。对比BE值和高级创伤生命支持(advanced trauma life support,ATLS)各自所划分的休克等级的有效性。结果随着BE值的恶化,死亡率从7.0%上升至51.8%;血红蛋白逐渐下降,输血量及输液量逐渐增加;输注红细胞从(1.2±3.5)U(Ⅰ级)增加至(12.5±26.0)U(Ⅳ级);大量输血的比例从4.0%(Ⅰ级)上升至52.8%(Ⅳ级)。相比ATLS而言,BE值能更加客观反映输血、大输血患者比率及死亡率(P<0.05)。结论 BE值是一个早期评估创伤患者严重性,划分失血性休克等级,预测输血必要性的有效方法。
- 杨耀鹏古利明杨俊明王安秀吴玉怀马彬斌刘建平
- 关键词：创伤患者失血性休克
- 决策树模型预测综合ICU机械通气患者拔管结果的价值被引量：1
- 2021年
- 目的探讨决策树模型预测ICU机械通气患者拔管结果价值。方法选择云南省玉溪市人民医院2017年8月至2019年2月ICU收治的机械通气患者200例为研究对象,给予患者自主呼吸试验(SBT),分别为拔管成功组(ES)和拔管失败组(EF),对两组的各项指标进行比较分析。结果200例患者中,150例SBT成功,其中EF组40例,ES组110例。ES组的机械通气时间和心率低于EF组(P<0.05),但是两组的APACHEⅡ评分和平均动脉压比较无显著差异(P>0.05);SBT开始后1 min、30 min、60 min,ES组的SaO2、△SaO2及RSBI均显著低于EF组,组间比较差异显著(P<0.05);但是两组的VE值比较无显著差异(P>0.05);在决策树模型预测中,两组的ACU比较有显著差异(P<0.05)。结论运用决策树模型对拔管结果进行预测,能够有效整合静态和动态参数信息,不仅准确性高,还不会延迟拔管,其可操作性高。
- 杨俊明
