张煜
- 作品数：67 被引量：236H指数：8
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：杭州市重大科技创新项目杭州市医药卫生科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蛋白组合在制备甲状腺乳头状癌风险辅助分层系统中的应用
- 本发明公开了一种蛋白组合在制备甲状腺乳头状癌风险辅助分层系统中的用途，其特征在于：所述蛋白组合为以下六个蛋白的组合：DPP7、DPLIM3、COL12A1、CTSL、TUBB2A和ITGB5。本发明通过蛋白质组学及人工智...
- 罗定存李远慧郭天南吴凡孙耀庭张煜时晶晶
- 右喉返神经后方淋巴结清扫在甲状腺乳头状癌中的临床研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)右喉返神经后方淋巴结(LN-pr RLN,右颈VI-2亚区)清扫的临床价值。方法选取2014~2015年收治的右侧或双侧PTC患者408例,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析研究LN-pr RLN转移与患者各项临床病理特征的关系,ROC曲线分析其预测价值。结果 408例PTC右颈VI区淋巴结转移率为49.02%,其中右VI-1亚区(右颈中央浅层)为46.32%,右VI-2亚区为16.67%。单因素分析右VI-2转移与性别、年龄、右侧癌灶大小及数目、被膜侵犯、右VI-1转移及转移灶大小、右颈侧区淋巴结转移有关(P均<0.05)。多因素分析显示,右VI-2转移与右侧癌灶大小、被膜侵犯、右颈VI-1转移、右颈侧区淋巴结转移相关(P均<0.05)。ROC显示:年龄<35.5岁、右侧癌灶>0.85 cm、右颈VI-1亚区转移淋巴结>1.5个、右颈VI-1亚区淋巴结转移灶>0.45 cm、右颈侧区转移淋巴结>0.5个来预测LN-pr RLN转移的AUC值分别为0.585、0.787、0.788、0.725、0.719。结论当患者是男性、年龄<35.5岁、右侧癌灶>0.85 cm、被膜侵犯、右颈VI-1亚区转移淋巴结>1.5个、右颈VI-1亚区淋巴结转移灶>0.45 cm、右颈侧区转移淋巴结>0.5个时,需常规行LN-pr RLN清扫。
- 徐骁诚丁金旺彭友张煜张卧潘钢罗定存
- 关键词：甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术
- 双源CT在冠状动脉支架内再狭窄诊断中的价值被引量：18
- 2011年
- 目的 参照定量冠状动脉造影结果,评价双源CT在冠状动脉支架内再狭窄诊断中的价值.方法 对55例支架术后出现胸闷、胸痛的冠心病患者,在术后6～12个月行双源CT检查及定量冠状动脉造影.以定量冠状动脉造影结果为参照,评价双源CT诊断支架内再狭窄的真阳性、真阴性、假阳性、假阴性,并计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.分析心率、置人支架情况对双源CT诊断性能的影响.结果 55例患者共置入89枚支架,其中31.5%（28/89）的支架经冠状动脉造影证实发生支架内再狭窄.双源CT诊断支架内再狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为89%、87%、76%和95%.双源CT诊断心率＜70次/min及≥70次/min患者支架内再狭窄的敏感性（94%比82%）、特异性（88%比90%）、阳性预测值（76%比75%）、阴性预测值（97%比93%）差异无统计学意义（P＞0.05）.双源CT诊断重叠支架、分叉部位支架与单支架再狭窄的敏感性（84%比100%）、特异性（81%比96%）、阳性预测值（70%比90%）和阴性预测值（91%比100%）差异无统计学意义（P＞0.05）.双源CT诊断直径≥3.50 mm支架、直径3.00 mm支架和直径≤2.75mm支架发生再狭窄的特异性（分别为100%、80%和66%,P＜0.05）和阳性预测值（分别为100%、95%和53%,P＜0.05）差异有统计学意义.结论 双源CT对大直径支架的再狭窄有较好的诊断性能,且不受心率和支架分布情况的影响.
- 羊镇宇王强郭素峡张煜方向明崔志明
- 关键词：冠状血管造影术
- 狼疮性肾炎患者新月体病变的临床意义被引量：1
- 2017年
- 目的探讨狼疮性肾炎(LN)患者新月体病变的临床意义。方法 91例LN患者,根据有无新月体病变分为新月体病变组(39例)及无新月体病变组(52例),回顾性分析患者的实验室相关指标及肾脏病理结果。结果与无新月体病变组比较,新月体病变组患者出现血尿和脓尿的比例更高(P<0.05),SCr和BUN水平较高(P<0.05),而Hb和GFR较低(P<0.05)。免疫学方面,新月体病变组抗核小体抗体阳性率较无新月体病变组高(P<0.05),补体C3水平较无新月体病变组低(P<0.05)。新月体病变组患者毛细血管内增生、系膜区增生、间质单核细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管管型和肾小管萎缩病变较无新月体病变组严重(P<0.05)。结论 LN患者合并新月体病变往往病情重、预后差,宜早期发现并合理选择治疗方案,以利于改善预后。
- 刘婷袁风红胥魏陈海凤张煜邹耀红
- 关键词：狼疮性肾炎
- 影像组学结合人工智能评估甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的研究进展
- 2023年
- 甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,其中90%的病理类型为甲状腺乳头状癌(PTC)。虽然PTC的预后较好,但是易发生颈部淋巴结转移。术前预测PTC患者颈部淋巴结转移情况有重要意义,而目前临床上的评估手段效能均不满意。近年来,随着精准诊疗理念的提出和科学技术的发展,影像组学在医学领域的运用得到了飞速发展,是目前的研究热点。影像组学结合人工智能算法(深度学习、机器学习)在预测及评估颈部淋巴结转移情况上均有很大进展,可明显提高PTC颈部淋巴结转移诊断效能。本文就影像组学结合人工智能评估PTC颈部淋巴结转移的研究进展作一综述。
- 胡涛张煜周天晗罗定存
- 关键词：甲状腺乳头状癌人工智能
- 急性冠脉综合征患者发病早期外周血sFlt-1水平及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者发病早期外周血可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble fms-like tyrosine kinase receptor 1,sFlt-1)水平的变化及临床意义。方法:选取150例在胸痛、胸闷6 h内就诊的患者,根据最终临床诊断其中102例ACS患者入选ACS组,48例排除ACS的患者入选对照组;比较两组患者入院即刻外周血sFlt-1水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积,分析血浆sFlt-1水平对ACS的诊断效能。结果:ACS患者发病早期的血浆sFlt-1水平(361.7±288.0)pg/m L显著高于对照组[(126.2±49.6)pg/m L,P<0.01];入院即刻采用sFlt-1单点值诊断ACS的ROC曲线下面积为0.852。结论:血浆sFlt-1在ACS发生的早期显著升高,早期检测sFlt-1有助于ACS患者的早期诊治。
- 龚杰张煜李坚羊镇宇
- 关键词：急性冠脉综合征可溶性血管内皮生长因子受体1
- 伴腋窝淋巴结转移合并CA19-9、CA24-2升高的甲状腺乳头状癌1例及文献复习
- 目的 甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)预后良好,出现腋窝淋巴结转移(Axillary lymph node metastases,ALNM)十分罕见,出现高危亚型以及腋窝淋...
- 倪烨钦张煜丁金旺罗定存
- 关键词：甲状腺肿瘤腋窝淋巴结转移CA19-9
- 似急性心肌梗死的病毒性心肌炎一例被引量：2
- 2010年
- 患者男,21岁,因发热、胸闷2 d,于2009年11月08日入院.入院前2 d患者因受凉后出现发热,体温最高时达39.0 ℃,稍有畏寒、胸闷,在门诊予阿奇霉素抗感染治疗后好转.当时门诊心电图提示窦性心动过速,X线胸片提示两肺纹理增粗,血常规提示白细胞9.4×109/L,分类中性粒细胞0.582,血红蛋白154 g/L,C反应蛋白（CRP）41 mg/L,心肌酶示肌酸激酶（CK）53 U/L,肌酸激酶同工酶（CK-MB）5.4 U/L,AST 15 U/L,乳酸脱氢酶（LDH）168 U/L,甲、乙型流感病毒抗体阴性.
- 张煜羊镇宇薄小萍张常莹陆卫红鲍小京
- 关键词：心肌炎
- 甲状腺内异位甲状旁腺及腺瘤诊治分析被引量：3
- 2015年
- 目的阐明甲状腺内异位甲状旁腺及其病变的临床特征,初步探讨甲状腺内异位甲状腺旁腺及其病变的诊治方法。方法通过回顾性分析收治的3例甲状腺内异位甲状旁腺及其病变的临床资料、影像学表现、诊疗经过及预后,结合经验及文献报道,总结甲状腺内异位甲状旁腺及其病变的诊治特点。结果 3例甲状腺内异位甲状旁腺及其病变均无阳性症状及体征,术前均因"甲状腺结节"入院后超声提示甲状腺内可疑甲状旁腺(病变),仅1例伴有血PTH、血钙异常,3例均在术中冰冻病理证实,2例考虑甲状旁腺正常组织予以保留,1例因甲状旁腺腺瘤予完整切除,术后2例甲状腺内异位甲状旁腺无手足麻木及血钙降低,仅1例甲状旁腺腺瘤术后出现一过性面部及手足麻木,补钙治疗后恢复,3例随访至今无殊。结论甲状腺内异位甲状旁腺及病变临床罕见,通常无明显症状及体征,影像学(如超声)及血PTH、血钙有助于诊断,除并发甲状旁腺病变(如肿瘤)需及时切除外,一般术中应予保留。
- 张煜张卧丁金旺徐骁诚韩志江罗定存
- 关键词：甲状旁腺异位组织
- LncRNAs在桥本氏病合并甲状腺乳头状癌中的表达研究
- 目的 观察长链非编码RNAs(lncRNAs)在甲状腺乳头状癌(PTC)合并桥本甲状腺炎(HT)及不合并HT组织中的表达差异。方法 选取55例甲状腺手术组织标本，利用高通量lncRNA基因芯片检测PTC合并HT(A组)及...
- 张煜丁金旺彭友张卧潘钢罗定存余道军
