江剑
- 作品数：4 被引量：34H指数：3
- 供职机构：合肥市第三人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产的体会被引量：6
- 2010年
- 江剑
- 关键词：腰硬联合麻醉剖宫产
- 杜克麻醉抵抗量表在老年髋关节置换术术后谵妄中的预测价值
- 2024年
- 目的探讨杜克麻醉抵抗量表(DARS)在老年髋关节置换术(THA)术后谵妄(POD)中的预测价值。方法采用回顾性研究,以2020年1月至2023年4月在合肥市第三人民医院接受择期THA手术老年患者为研究对象,按照谵妄诊断量表(CAM)对术后3 d谵妄情况进行评估。将患者分为术后谵妄组(n=27)和非术后谵妄组(n=149)。通过电子病历系统获取患者一般资料,包括年龄、性别、体重指数、合并症数量、手术类型、美国麻醉师协会(ASA)分级、术前简易精神状态量表(MMSE)得分、手术时间、麻醉时间、术中用药和出血量。通过最低有效呼气末肺泡浓度(MAC_(bar))、呼气末浓度平均值(^(-)E TAC)和脑电双频指数(BIS)计算DARS得分。统计所有患者术后住院时间、术后28 d新发心脑血管事件和术后感染事件。结果两组性别构成比、手术类型、ASA分级、术前MMSE得分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后谵妄组的年龄、合并症数量分别为(76.74±7.23)岁、(2.22±0.42)种,均高于非术后谵妄组[(65.56±6.04)岁、(1.73±0.44)种],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后谵妄组与非术后谵妄组的手术时间、麻醉时间、出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后谵妄组DARS得分为(23.30±4.51)分,低于非术后谵妄组[(36.65±8.07)分],差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistics回归分析结果显示,年龄、合并症数量和DARS得分均是老年THA术后谵妄的独立影响因素(P<0.05)。ROC分析结果显示,DARS用于预测老年THA术后谵妄曲线下面积为0.924,95%CI为0.882~0.967,最佳截断值为30分,此时敏感度为0.895,特异度为0.864。两组术后28 d内新发心脑血管事件和感染事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),DARS<30分患者住院时间为(10.53±2.71)d,高于DARS≥30分患者[(7.96±2.30)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论DARS可准确预测THA术后谵妄,且对患者短期预后有一定影响,适宜在�
- 赵珊徐晓栋江剑
- 关键词：髋关节置换术谵妄短期预后
- 老年手术患者全身麻醉165例分析被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨老年患者全身麻醉处理方法。方法:分析165例年龄≥65岁住院手术患者病历资料,包括术前合并症、心肺功能状态、重要的辅助检查结果、麻醉经过及监护措施,追踪术后并发症。结果:急诊手术麻醉23例,病死5例;择期手术患者均痊愈出院。术中发生严重室性心律失常2例。术后发生急性心肌缺血3例,抢救成功2例,病死1例;苏醒延迟3例;疑似认知功能障碍5例;脑梗死1例;肺动脉栓塞伴尿崩症1例;顽固性低钠血症1例。结论:老年患者术前合并基础疾病复杂,手术、麻醉可能对心肺脑功能造成影响,精细化、目标化、个体化全身麻醉管理可发挥麻醉的治疗性干预效应,提高康复效果。
- 陈云飞徐晓栋祖曙芳江剑乔鲁祥
- 关键词：麻醉管理干预效应老年医学
- 小剂量右美托咪定对剖宫产术中寒战的预防效果及安全性被引量：25
- 2017年
- 目的探讨小剂量右美托咪定预防剖宫产术中寒战的有效性和安全性。方法选择2015年12月至2016年8月合肥市第三人民医院60例ASA I-II级剖宫产患者,依据随机数字表随机分成Dex0.1组、Dex0.3组、对照组,各20例,3组患者均行连续硬膜外麻醉,硬膜外麻醉阻滞完善后,Dex0.1组和Dex0.3组分别从静脉缓慢输注负荷剂量的右美托咪定0.1μg/kg和0.3μg/kg,输注时间10 min,对照组输注生理盐水。观察各组产妇麻醉前(T_0)、给药后5分钟(T_1)、给药后10分钟(T_2)、给药后30分钟(T_3)的平均动脉压、心率、自主呼吸、氧饱和度、及寒战发生情况和新生儿1、5、10 min的Apgar评分。结果 3组患者自主呼吸和氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者平均动脉压和心率在T_0、T_3时组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),平均动脉压(MAP)和心率(HR)在T_1、T_2时组间比较如下:Dex0.1组与生理盐水组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Dex0.3组与Dex0.1组、生理盐水组比较,平均动脉压和心率下降,其中T_1时Dex0.3组MAP(82±9)mm Hg,HR(83±10)次/分,Dex0.1组MAP(86±8)mm Hg,HR(86±9)次/分,生理盐水组MAP(87±6)mm Hg,HR(89±8)次/分;T_2时Dex0.3组MAP(81±7)mm Hg,HR(82±10)次/分,Dex0.1组MAP(86±8)mm Hg,HR(88±10)次/分,生理盐水组MAP(85±7)mm Hg,HR(90±10)次/分,差异有统计学意义(P<0.05);Dex0.3组与生理盐水组和Dex0.1组比较,寒战发生率及寒战时长显著降低:Dex0.3组、Dex0.1组、生理盐水组寒战发生率分别为15%、45%和50%,寒战时长Dex0.3组、Dex0.1组、生理盐水组分别为(7.8±3.0)min、(10.0±2.9)min和(10.2±3.1)min,差异具有统计学意义(P<0.05);3组Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定可以安全且有效预防剖宫产术中寒战的发生,0.3μg/kg为一适宜剂量。
- 江剑徐晓栋
- 关键词：硬膜外麻醉剖宫产寒战
