王晓华
- 作品数：10 被引量：52H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤及肾康注射液的治疗作用被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠肾缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的病理生理改变,并观察肾康注射液(SKI)对其治疗的效应。方法:利用高糖高脂饮食联合小剂量链脲佐菌素的方法建立T2DM大鼠模型,并采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹试验判定模型大鼠发生胰岛素抵抗的情况。将造模成功的SD大鼠随机分为糖尿病肾缺血再灌注组(DMIR)、糖尿病肾缺血再灌注SKI治疗组(DMIR+SKI)、糖尿病假手术组(DMS)和正常对照组(NCS)。应用右肾切除联合左肾动脉夹闭45 min,再灌注24 h的方法诱导肾IRI。DMIR+SKI组大鼠提前应用SKI(6.0 g·kg^(-1)·d^(-1))干预治疗8周。诱导肾IRI后,观察大鼠尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、肾损伤分子^(-1)(KIM^(-1))、肾功能改变和肾组织病理改变。结果:DMIR组大鼠尿NAG、KIM水平、血清肌酐和血尿素氮水平均明显高于DMS和NCS组(P<0.01),DMIR+SKI组大鼠上述指标则明显低于DMIR组(P<0.01)。DMIR组大鼠肾小管上皮细胞出现明显的肿胀、变性与坏死,肾小管刷状缘消失,管腔可见碎片或管型,DMIR+SKI组肾小管损伤程度则相对较轻,肾小管损伤评分低于DMIR组(P<0.01)。结论:SKI可降低T2DM大鼠肾IRI的血清肌酐和血尿素水平,降低肾小管损伤标志物尿NAG和KIM^(-1)水平,减轻肾组织病理损伤。
- 刘洋杨光马强敖强国刘胜赵佳慧王晓华程庆砾
- 关键词：2型糖尿病缺血再灌注肾损伤肾康注射液
- 近年高技术战争战伤救治新进展被引量：9
- 2014年
- 随着人类及社会的进步,现代战争逐渐趋向于高技术的局部战争,由于武器高强度杀伤力和长时间作用力,导致新伤类、新伤型增多,伤亡机制更为复杂,救治更为困难。因此,近年来的战争中,卫勤保障及战伤救治也成为各国部队关注的重点,并根据现代战争的特点不断发展与进步。现就近10年战争中战伤救治的新进展作一综述。
- 王晓华敖强国马强程庆砾汤俊君
- 关键词：战争战伤救治
- 慢性肾脏病对高龄患者血栓弹力图检测的影响被引量：5
- 2011年
- 目的利用改良的血栓弹力图技术研究高龄慢性肾脏病(CKD)患者凝血功能变化。方法选取我院南楼临床部住院的高龄非透析CKD患者32例为CKD组,选取同期住院的高龄非CKD患者38例为对照组。对比分析两组患者血栓弹力图及常规凝血指标变化。结果与对照组比较,CKD组患者Kthrombin显著减少(1.38±0.29vs1.94±0.50min),MAthrombin、综合凝血指数、AngleFibrin、MAFibrin和血浆纤维蛋白原显著增加(64.40±4.46vs58.53±4.15mm)、(7.47±0.81vs6.68±0.84)、(62.95±6.29vs54.60±8.00deg)、(20.57±10.89vs11.15±4.50mm)、(3.87±0.99vs3.24±0.68g/L),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论高龄CKD患者存在高凝状态,CKD是综合凝血指数升高的独立危险因素。
- 敖强国邹慧马强李健王晓华程庆砾
- 关键词：慢性肾脏病凝血血栓弹力图
- 去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄夜尿症患者的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的研究去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄夜尿症的疗效和安全性以及对睡眠质量的影响。方法选取2015年6月～2017年6月在解放军总医院门诊诊断为夜尿症的62例高龄男性患者进行前瞻性研究,按随机数表法分为研究组(去氨加压素联合托伐普坦治疗,32例)和对照组(安慰剂,30例)。研究组患者治疗期间于睡前口服0.1～0.2 mg去氨加压素片,晨起口服7.5 mg托伐普坦片;对照组患者于相同时间服用安慰剂,疗程为4周。比较两组治疗前后夜间尿量(NUV)、夜间排尿次数(NUTs)、夜间多尿指数(NPI)、第1段睡眠时间(IPUS)和血钠、渗透压变化以及不良事件发生情况。结果研究组NUV降低37.2%,对照组降低6.0%;研究组和对照组NUTs分别下降47.4%和12%,研究组NUTs减少50%及以上者占46.8%,对照组为10.0%;研究组和对照组NPI分别下降40.4%和4.3%;研究组第一段睡眠时间(IPUS)增加51.5%,对照组增加14.3%,两组间差异均有显著统计学意义(P <0.01)。治疗期间监测两组血钠和血浆渗透压均在正常范围,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组中均有少数出现头晕、乏力、口干,但症状轻微,且均在短期内自行缓解。结论去氨加压素联合托伐普坦治疗高龄患者夜尿症安全有效,并能显著改善患者睡眠质量。
- 刘胜程庆砾敖强国王芳王晓华马强
- 关键词：夜尿症去氨加压素托伐普坦低钠血症高龄
- 老年慢性肾脏病患者体液分布变化与高血压的关系被引量：7
- 2012年
- 目的研究老年慢性肾脏病(CKD)患者体内液体分布情况及其与血压的关系。方法选择2～3期老年CKD患者66例(CKD组),同期在老年病房住院体检或治疗的老年非CKD患者68例(对照组)。使用生物电阻抗方法评估受试者体液组成,并对相关数据进行比较分析。结果 CKD组高血压患病率明显高于对照组(65.2%vs41.2%,P<0.05);3期CKD患者高血压患病率明显高于2期CKD患者(80.0%vs 48.4%,P<0.05);CKD组体液总量及细胞外液成分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3期CKD患者体液总量及细胞外液容量明显高于2期CKD患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年CKD患者即使没有临床显性水肿,其体液成分已经发生变化;2～3期老年CKD患者高血压可能与体液总量和细胞外液增高有关。
- 刘胜程庆砾张晓英杨光王晓华
- 关键词：高血压体液分布电阻抗细胞外液
- 老年慢性肾脏病患者并发肾心综合征的危险因素被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨老年慢性肾脏病（CKD）并发肾心综合征（RCS）的危险因素，为预防RCS提供参考。方法对2010年3月至2013年3月在解放军总医院住院治疗的222例老年CKD患者的临床资料进行回顾性分析。应用logistic回归分析筛选RCS发生的危险因素。结果老年慢性RCS的发生率为25.2%；单因素分析结果显示，年龄、肾功能分期、糖尿病史、高血压病史、贫血、营养不良与RCS发生有关，而性别、吸烟史、脑血管病史、CKD病程、血脂紊乱等因素与RCS发生无明显相关性（P＞0.05）；多因素logistic回归法分析表明，年龄、肾功能分期、糖尿病、高血压病史、贫血是RCS发生的独立危险因素。结论高龄（≥80岁）、肾功能3B期以上，伴有糖尿病、高血压病史和贫血的CKD患者发生RCS的风险大，应该特别重视对以上危险因素的评估和控制。
- 刘胜程庆砾赵佳慧敖强国马强杨光杜婧王晓华
- 关键词：肾疾病心肾综合征
- 罗格列酮联合阿米洛利治疗对老年SD大鼠心脏结构及功能的影响
- 2014年
- 目的：通过保钾利尿剂阿米洛利治疗长期应用罗格列酮的老年SD大鼠，在观察其疗效和安全性的同时评价阿米洛利对罗格列酮导致心肌损伤的保护作用，并探讨可能的机制。方法将40只SD大鼠分为对照组、罗格列酮组、阿米洛利组、阿米洛利联合罗格列酮组，每组10只。3周龄起灌胃给药，时间6个月。每月采血行生化检测，观察血电解质、尿电解质、肾功能、血糖、血脂等指标。6个月后行心脏超声检查观察大鼠心脏功能。大鼠处死后称取心、肝、肾，留取组织行病理检查，观察各脏器的病理学状态。观察罗格列酮和阿米洛利对相关指标的影响。结果药物干预SD大鼠6个月后，罗格列酮组出现明显血钠偏高，联合用药组血钠水平介于罗格列酮组与对照组之间。心脏超声检查发现罗格列酮组大鼠的左室后壁收缩期厚度与舒张期厚度、收缩期室间隔厚度与舒张期室间隔厚度均有所增加，而联合用药组心脏超声各项指标与对照组差异无统计学意义。心肌组织学检查中罗格列酮组出现心肌组织受损，而联合用药组基本无心肌组织破坏。结论罗格列酮可加重心肌损伤，联用阿米洛利可减轻罗格列酮治疗中对心脏的副作用。
- 王晓华胡惠民马强敖强国程庆砾
- 关键词：阿米洛利水钠潴留过氧化物酶体增殖物激活受体罗格列酮
- 糖尿病大鼠肾小管间质早期病变及肾康注射液的干预治疗被引量：12
- 2015年
- 目的 制作2型糖尿病大鼠模型,观察肾小管间质损伤是否为2型糖尿病的早期肾脏病理改变并探讨其干预方法及可能的机制.方法 采用高糖高脂饮食诱导联合小剂量链脲佐菌素（STZ）的方法建立2型糖尿病模型,同时设立正常对照组,采用肾康注射液（SKI）进行治疗,观察大鼠的一般状态、生化指标、尿微量白蛋白及尿N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）的改变;应用高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验评估大鼠的胰岛素抵抗情况,肾组织高碘酸-雪夫染色（PAS染色）反应观察其病理变化;应用免疫组化方法检测肾组织Toll样受体4（TLR4）表达及肾间质CD68^＋细胞数.结果 糖尿病大鼠体质量减轻,尿微量白蛋白和尿NAG明显升高,胰岛素抵抗明显,肾小球体积增大,肾小管广泛空泡样变性,肾组织TLR4表达及肾间质CD68^＋细胞数明显增加[TLR4的累积吸光度（A）值：6 289.86±272.45与207.14-22.37,CD68^＋细胞数：8.79±0.79与1.23±0.52],SKI治疗后上述情况均有不同程度改善（均P ＜0.05）.结论 肾小管间质病变是2型糖尿病早期肾损害表现,SKI可以减轻肾脏的损伤,其机制可能与减少肾组织TLR4表达,抑制炎症介导的巨噬细胞浸润有关.
- 刘洋马强杨光赵佳慧刘胜敖强国杜婧王晓华程庆砾
- 关键词：肾小管间质病变TOLL样受体4肾康注射液
- 老年男性慢性肾脏病患者衰弱的影响因素被引量：7
- 2019年
- 目的探讨老年男性慢性肾脏病(CKD)患者衰弱的影响因素,以期为老年人衰弱的临床干预提供依据。方法纳入2018年10月1日至2019年1月30日在解放军总医院就诊的年龄≥65岁的105例男性非透析CKD患者。收集患者一般资料及相关实验室指标,采用Fried衰弱诊断标准评估患者的衰弱情况。根据评分标准将CKD患者分为无衰弱组(37例),衰弱早期组(37例)和衰弱组(31例)。多因素logistic回归分析估算肾小球滤过率(eGFR)与衰弱的相关性。结果105例患者年龄74(68,77)岁,衰弱早期及衰弱的发生率分别为35.2%(37/105)和29.5%(31/105)。多因素logistic回归分析结果显示,衰弱与年龄呈正相关(OR=1.14,95%CI:1.08~1.20,P<0.001),与体质指数(OR=0.87,95%CI:0.79~0.95,P=0.001)和eGFR(OR=0.98,95%CI:0.96~0.99,P=0.003)呈负相关。调整年龄、体质指数、血红蛋白、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇、脑利钠肽前体等因素后,eGFR<45 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1和45~59 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1的老年男性CKD患者与eGFR≥60 ml·min^-1·(1.73 m^2)^-1的患者相比,衰弱的发生率分别增加了1.02倍(OR=2.02,95%CI:1.06~3.87)和0.84倍(OR=1.84,95%CI:1.05~3.22)。结论老年男性CKD患者衰弱的发生受年龄、体质指数及肾功能等多种因素影响,且衰弱的发生率随着肾功能的下降而增加。
- 宋良晨赵佳慧敖强国蔡晓燕马强杨光王晓华张雅宾陈泓宇程庆砾
- 关键词：衰弱慢性肾脏病肾功能老年人
- Toll样受体2/4在糖尿病大鼠肾缺血再灌注损伤时的表达及肾康注射液的保护作用被引量：3
- 2018年
- 目的探讨糖尿病(DM)大鼠肾缺血再灌注损伤(IRI)的可能机制及肾康注射液(SKI)的保护作用。方法采用高糖高脂饮食诱导6周联合小剂量链脲佐菌素的方法建立DM大鼠模型,将造模成功的SD大鼠随机分为糖尿病肾缺血再灌注组(DMIR)、糖尿病肾缺血再灌注SKI治疗组(DMIR+SKI)、糖尿病假手术组(DMS)和正常对照组(NCS)。DMIR+SKI组大鼠应用SKI[6.0 g/(kg·d)]干预8周,其它组用等量生理盐水。应用右肾切除联合左肾动脉夹闭45 min后再灌注24 h的方法诱导肾IRI。最后,抽血、留取肾组织。ELISA法检测大鼠血清高迁移率族蛋白(HMGB1)水平;免疫组化方法检测肾组织HMGB1、Toll样受体(TLR)2和TLR4的表达;免疫印迹法和实时定量PCR法检测肾组织TLR2、TLR4、髓样分化因子88(MyD88),核因子-κBp56(NF-κBp56)的表达。结果 DMIR组大鼠血清HMGB1水平,肾小管HMGB1、TLR2和TLR4的表达以及肾组织TLR2、TLR4、MyD88和NF-κBp56的蛋白及mRNA水平均明显高于DMS组(P<0.01);经过SKI干预治疗8周,DMIR+SKI组大鼠的上述指标均明显低于DMIR组(P<0.01)。结论 SKI可通过抑制TLR2/4炎症反应通路,减轻DM大鼠肾IRI炎症反应而起到肾脏保护作用。
- 刘洋马强杨光敖强国刘胜赵佳慧王晓华程庆砾
- 关键词：糖尿病缺血再灌注肾损伤TOLL样受体2TOLL样受体4肾康注射液
