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肝硬化食管静脉曲张的内镜下套扎治疗: 古川王军侯凤琴徐小元

肝硬化上消化道出血处理研究进展被引量：16: 2017年; 食管胃静脉曲张（gastroesophagealvarices，GOV）是肝硬化常见并发症，约见于50％肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血（esophagogastricvaricealbleeding，EVB）的年发生率为5％～15％，即便应用了当前推荐的治疗，患者6周内病死率仍高达15％～20％。在急性EVB最初5天内，死亡原因主要是失血性休克，在接下来的6周，死亡原因则主要是多器官功能障碍。; 古川徐小元; 关键词：肝硬化上消化道出血

食管静脉曲张套扎术疗效和套扎后再出血危险因素分析: 目的:观察内镜下套扎术在肝硬化食管静脉曲张患者中应用的疗效,并研究套扎后再出血的危险因素. 方法:选择2000年-2012年肝硬化合并食管静脉曲张并行内镜套扎术治疗的患者,按照治疗前是否具有出血史分为二级预防组...; 古川王军侯凤琴徐小元; 关键词：食管静脉曲张套扎术出血症状; 文献传递

内镜下套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及术后再出血的危险因素分析被引量：20: 2014年; 目的：观察内镜下套扎术作为二级预防在肝硬化食管静脉曲张患者中应用的有效性，并研究套扎术后再出血的危险因素。方法回顾性分析2000年－2012年北京大学第一医院肝硬化合并食管静脉曲张破裂出血（EVB）的患者资料，选择行套扎治疗的患者作为套扎组，行内科保守治疗的患者作为对照组，对两组患者预后情况进行随访观察。在套扎组中，按照套扎术后是否发生再次出血分为再出血组和未再出血组，对其临床资料进行对比分析。计量资料组间比较采用独立样本t检验，必要时进行数据转换后的t检验，等级资料采用Mann－Whitney U检验；计数资料组间比较采用χ2检验。结果共有139例患者纳入分析，其中套扎组119例，对照组20例，随访时间为1～24个月。随访结束时，套扎组的再出血率、早期再出血率和病死率分别为41．2％、8．4％、7.6％，对照组分别为70．0％、20．0％、40．0％，两组差异具有统计学意义（P值均＜0．05）。在套扎组中，对再出血组和未再出血组患者的临床资料进行对比分析发现，肝性脑病病史、腹水、Child－Pugh分值、血小板水平等因素在两组间差异具有统计学意义（P值均＜0.05）。结论内镜套扎术作为二级预防能够有效改善肝硬化合并EVB患者的预后。肝功能的恶化可能预示着再出血风险增高，因此，在套扎治疗的同时，改善患者基础情况对于再出血的预防具有重要意义。; 古川李璐王军侯凤琴徐小元; 关键词：肝硬化食管和胃静脉曲张结扎术出血

专家解读《肝硬化门静脉高压EVB的防治指南》被引量：2: 2015年; 食管胃静脉曲张（GOV）和食管胃静脉曲张破裂出血（EVB）是肝硬化门静脉高压患者的常见并发症，急性EVB病死率高，也是常见消化系统急症之一。为规范肝硬化门静脉高压EVB的防治，中华医学会肝病学分会、消化病学分会和内镜学分会于2008年制定《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》（以下简称《共识》），2015年更新为《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》（以下简称《指南》），本刊编辑特邀《指南》主要执笔者之一、北京大学第一医院徐小元教授进行解读。; 古川徐小元; 关键词：肝硬化门静脉高压 EVB 食管胃静脉曲张破裂出血食管胃静脉曲张出血

肝硬化食管胃静脉曲张的一级预防和二级预防被引量：9: 2016年; 食管胃静脉曲张（gastroesophageal varices， GOV）是肝硬化门静脉高压症患者常见的并发症之一，约见于50%肝硬化患者。食管胃静脉曲张破裂出血（esophagogastric variceal bleeding，EVB）具有病情凶险、病死率高的特点，临床处理较为棘手。为规范GOV和EVB的防治，中华医学会肝病学分会、消化病学分会和消化内镜学分会于2008年制定了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》。随着研究证据的不断更新，2016年又颁布了《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南》[1]，提供了许多新的推荐意见。现针对指南中EVB的一级预防（即首次出血的预防）和二级预防（即再出血的预防）部分进行阐述。; 古川徐小元熊辉; 关键词：肝硬化食管胃静脉曲张出血

肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治指南被引量：79: 2016年; 一、概述门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、; 徐小元丁惠国贾继东魏来段钟平令狐恩强刘玉兰庄辉曹颖古川张妍张霞霞; 关键词：肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血临床综合征门静脉系统病理生理特征血流量增加

2016年肝硬化领域基础与临床研究进展被引量：31: 2017年; 食管胃静脉曲张是肝硬化常见并发症，约见于50％肝硬化患者。食管胃静脉曲张出血的年发生率为5％～15％，即便应用了当前推荐的治疗方案，其6周内病死率仍高达15％～20％。自发性细菌性腹膜炎作为终末期肝脏疾病的一种常见的并发症，在重症肝损害患者中发生率为10％～30％。指无任何邻近组织炎症（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下发生的腹膜和（或）腹水的细菌感染。肝性脑病是在慢性肝病背景下发生的以认知功能障碍为表现的临床综合征，其疾病的发病机制尚未完全阐明，和过去我们认识的引起肝性脑病发病与氨中毒学说、γ-氨基丁酸与内源性苯二氮革复合受体学说、炎症通路学说等机制有关。现对肝硬化上消化道出血处理、自发性细菌性腹膜炎、肝性脑病等方面2016年新进展进行介绍。; 古川宋美怡孙文静徐小元杨长青陈东风; 关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎肝性脑病消化道出血

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