- 鼻腔局部变态反应的临床和免疫学特征
- 目的：探讨鼻腔局部变态反应的临床和免疫学检查的特征.
方法：选取仅有鼻腔局部变态反应症状、变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测均为阴性的患者60例作为观察组,另选取变应性鼻炎(AR)患者和健康志愿者各...
- 印志娴米悦翟翔张金玲刘钢
- 关键词：变应性鼻炎免疫学
- 文献传递
- 粉尘螨皮下与舌下特异性免疫治疗变应性鼻炎的临床观察
- 目的：比较粉尘螨变应原疫苗皮下与舌下特异性免疫治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效和安全性.
方法：采用回顾性的研究方法,将238例粉尘螨过敏的中-重度持续性变应性鼻炎患者分为两组,分别采用粉尘螨皮下和舌下特异性免...
- 米悦印志娴
- 关键词：变应性鼻炎皮下注射
- 文献传递
- 经皮扩张气管切开术并发症影响因素分析被引量：30
- 2015年
- 目的 对经皮扩张气管切开术并发症的影响因素进行分析.方法 对天津市环湖医院2008年8月至2014年2月间3 450例有气管切开手术指征的患者行经皮扩张气管切开术,主要采用了经皮旋转扩张和经皮导丝扩张钳两种方法.采用SPSS 19.0软件对术中术后并发症发生的情况进行单因素分析.可能的影响因素包括年龄、性别、病因、术前缺氧、肥胖、术前肺部感染、意识状态、手术方法、操作医生和是否有气管插管.结果 3 450例患者中164例（4.75％）发生术中或术后并发症,其中术后出血74例（2.14％）;皮下气肿54例（1.57％）;伤口感染16例（0.46％）;气胸6例（0.17％）;纵隔气肿5例（0.14％）;手术未成功改常规气管切开4例（0.12％）;气管食管瘘2例（0.06％）;死亡3例（0.09％）.单因素分析发现,病因、肥胖、术前缺氧、术前肺感染、意识状态和手术方法是并发症发生的主要影响因素（x2值分别为0.010、0.000、0.002、0.000、0.000、0.000,P值均＜0.05）,而性别、年龄、操作医生和是否有气管内麻醉插管不是并发症发生的影响因素（P值均＞0.05）.结论 经皮扩张气管切开术较为安全,但也会出现并发症,其影响因素包括病因、肥胖、术前缺氧、术前肺部感染、意识状态和手术方法,需要注意以上影响因素的预防,从而减少并发症的发生.
- 翟翔张金玲杭伟王铭施展米悦胡云磊刘钢
- 关键词：气管切开术手术中并发症手术后并发症
- 粉尘螨舌下特异性免疫治疗在局部变应性鼻炎治疗中的临床应用被引量：14
- 2019年
- 目的:探讨粉尘螨舌下特异性免疫治疗对局部变应性鼻炎(AR)的临床疗效。方法:选取仅有鼻腔局部变态反应症状、变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测均为阴性、鼻分泌物变应原特异性IgE检测粉尘螨阳性、粉尘螨变应原鼻黏膜激发试验阳性的60例患者为观察组,给予粉尘螨舌下特异性免疫治疗。分别在治疗前、治疗2年后、治疗3年后进行症状评分及视觉模拟量表(VAS)评分,鼻分泌物嗜酸粒细胞检测、变应原特异性IgE检测,变应原鼻黏膜激发试验等免疫学检测,并将治疗前与治疗后的数据进行统计学分析。结果:观察组粉尘螨舌下特异性免疫治疗2年后的症状评分和VAS评分均有降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2年后的鼻分泌物嗜酸粒细胞计数及百分率均有降低,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗2年后的鼻分泌物粉尘螨变应原特异性IgE水平下降,与治疗前差异有统计学意义(P<0.05);治疗2年后的粉尘螨变应原鼻黏膜激发试验后的鼻腔最小横截面积和双侧鼻气道阻力的平均值均下降,与治疗前比较均差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3年后的症状评分和VAS评分均低于治疗2年后的数据,但2组数据之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:具有典型AR病史和症状,但变应原皮肤点刺试验和血清变应原特异性IgE检测却为阴性的患者,鼻腔黏膜局部存在变应原特异性超敏反应,但该种反应并不伴有全身的致敏。结合鼻分泌物变应原特异性IgE检测阳性或变应原鼻腔黏膜激发试验阳性,可确诊为局部AR。局部AR对于粉尘螨舌下特异性免疫治疗有效,免疫治疗3年的疗效优于2年。
- 印志娴米悦翟翔张金玲刘钢
- 关键词：变应原舌下特异性免疫治疗
- 后循环短暂性脑缺血发作患者前庭自旋转试验特征被引量：5
- 2015年
- 目的分析后循环短暂性脑缺血发作(posterior circutalion transient ischemic attacks,PCTIA)患者前庭自旋转试验(vestibular autorotation test,VAT)的特征及临床意义,探讨其前庭功能损伤的可能机制。方法对41例后循环短暂性脑缺血发作患者(PCTIA组)和30例正常人(对照组)进行VAT检查,以水平、垂直测试的增益、相移、水平非对称指标出现一项或一项以上异常评定为试验阳性。结果 PCTIA组和对照组VAT测试前庭功能高频中枢性损害(增益增高)者分别为25例(62.5%,25/40,有1例未完成检查)和5例(16.7%,5/30),差异有统计学意义(χ2值=7.09,P<0.01);PCTIA组和对照组VAT测试前庭功能高频中枢性和外周性损害(不同频率段既有增益增高又伴有增益减低)并存者分别为10例(25%)和0例(0%),差异有统计学意义(χ2值=8.78,P<0.01)。结论 PCTIA患者VAT检查可表现为单纯的增益增高或不同频率段既有增益增高又伴有增益减低,可提示其病变位于中枢或外周,VAT对PCTIA患者前庭系统损伤的定位评估有参考意义。
- 何京川翟翔米悦张金玲刘钢
- 关键词：前庭自旋转试验后循环短暂性脑缺血发作后循环缺血
- 鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎体会
- 袁洪米悦王铭张金玲
- 迷走神经电刺激术治疗药物难治性癫痫后喉部不良反应的初步观察被引量：3
- 2019年
- 迷走神经电刺激术(VNS)作为治疗药物难治性癫痫(DRE)的辅助方法疗效确切。近年来,随着手术患者数量的增加,术后诸如咳嗽、声音嘶哑等喉部不良反应时有发生,极少数患者因难以耐受而影响进一步对参数的调节,甚至影响手术疗效。本研究随访观察13例VNS后DRE患者的喉部不良反应,其中6例行喉镜检查观察喉部运动形态。结果显示,VNS后8例有喉部不良反应,其中咳嗽3例(其中1例伴短暂呼吸急促),声音嘶哑7例。仅1例因喉部不适改变了调机策略,其余均为一过性表现。6例接受喉镜检查的患者中,5例声带表现为正常的双侧对称运动,1例出现左侧声带麻痹。
- 任义范吉康李亚飞米悦张金玲尹绍雅
- 关键词：药物难治性癫痫电刺激术迷走神经喉部声音嘶哑
- 鼻腔局部变态反应的临床和免疫学特征被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨鼻腔局部变态反应的临床和免疫学检查的特征。方法:选取仅有鼻腔局部变态反应症状、变应原皮肤点刺试验(SPT)和血清变应原特异性IgE检测均为阴性的患者60例作为研究组,另选取变应性鼻炎(AR)患者(AR组)和健康志愿者(正常组)各40例作为对照组。分别进行症状评分及VAS评分,并进行外周血嗜酸粒细胞检测、SPT、血清变应原特异性IgE(SIgE)检测、鼻分泌物变应原SIgE检测、变应原鼻黏膜激发试验、鼻分泌物嗜酸粒细胞检测等免疫学检测,并将研究组与AR组的数据进行统计学分析。结果:研究组与AR组的症状评分和VAS评分无显著性差异(P>0.05);研究组与AR组、研究组与正常组之间的血清嗜酸粒细胞计数均有显著性差异(P<0.05);研究组鼻分泌物尘螨及花粉变应原的阳性检出率为90%(54/60);研究组尘螨或花粉变应原激发试验后,54例激发试验阳性。研究组与AR组的鼻分泌物嗜酸粒细胞百分比无显著性差异(P>0.05),研究组与正常组的鼻分泌物嗜酸粒细胞百分比有显著性差异(P<0.05)。研究组60例患者中鼻分泌物SIgE和鼻腔黏膜变应原激发试验均为阴性者6例,诊断为NAR,结合外周血及鼻分泌物嗜酸粒细胞检测结果,4例诊断为血管运动性鼻炎,2例诊断为NAR伴嗜酸粒细胞增多综合征;其余54例患者诊断为局部AR(LAR)。研究组在入组3年后重新进行变应原SPT和血清SIgE检测发现,5例(12%)患者变应原检测为阳性,均为之前诊断为LAR的患者,6例之前诊断为NAR的患者变应原检测仍为阴性。结论:具有典型AR的病史和症状,但变应原SPT和血清变应原SIgE检测却为阴性的患者,鼻腔黏膜局部存在变应原特异性超敏反应,但这种反应并不伴有全身的致敏。结合鼻分泌物变应原SIgE检测或变应原鼻腔黏膜激发试验阳性,可确诊为LAR。
- 印志娴米悦翟翔张金玲刘钢
- 关键词：变应原
- 非侵袭性蝶窦炎鼻内镜手术治疗
- 目的 探讨非侵袭性蝶窦炎患者的临床表现、诊断及鼻内镜下手术治疗方法.方法总结我院2010年2月至2013年12月我科收治霉菌性蝶窦炎22例患者临床资料,男8例,女14例.年龄45岁-80岁,平均59岁,病史3天至2年.常...
- 袁洪米悦王铭张金玲
- 前庭自旋转试验对前庭神经炎患者康复疗效的评价被引量：13
- 2019年
- 目的分析前庭神经炎患者前庭自旋转试验的特征表现及临床意义,以及在前庭康复治疗中的价值。方法选择2016年9月至2017年12月共42例前庭神经炎患者,分别以增益、相移、非对称性偏向作为前庭自旋转试验的评价参考指标。结果本组42例患者增益降低占73.81%(31/42)、相移延迟占61.90%(26/42)、非对称性偏向占19.05%(8/42),与对照组相比,增益降低(χ~2=17.890,P=0.000)和相移延迟(χ~2=12.446,P=0.001)组间差异具有统计学意义,而非对称性偏向组间差异无统计学意义(χ~2=0.010,P=0.920)。康复治疗3个月后,前庭自旋转试验显示联合治疗组患者增益降低与相移延迟基本恢复至正常值范围,增益降低(χ~2=8.005,P=0.005)和相移延迟(χ~2=8.400,P=0.004)发生率较单纯药物治疗组降低且差异具有统计学意义。结论前庭自旋转试验可用于分析前庭神经炎患者的高频区间半规管功能状态,有助于前庭康复训练效果的评价;于前庭神经炎早期施行前庭康复训练可有效改善患者预后。
- 米悦张金玲何京川张强
- 关键词：前庭神经炎前庭功能试验康复
