李伟
- 作品数：5 被引量：39H指数：4
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜手术在老年粘连性肠梗阻患者中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的探讨老年粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的可行性及如何降低围手术期并发症的发生率。方法回顾性分析65岁以上接受腹腔镜手术的72例老年粘连性肠梗阻患者的资料。结果 69例在腹腔镜下完成手术,3例因广泛粘连中转开腹行部分小肠切除。手术时间26-120 min,平均58 min;术中出血量30-110 mL,平均65mL;术后排气时间1-6 d,平均2 d。术后住院时间3-10 d,平均5.1 d。术后出现肺部感染3例,急性心功能不全1例,中转开腹手术切口液化1例。无切口感染、切口裂开、腹腔残余脓肿及肠瘘等并发症发生,无术后死亡病例。术后随访7个月-4 a,无复发者。结论老年粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术安全、可靠,具有创伤小、恢复快的优点,严格掌握手术适应证,加强围手术期管理,可有效降低并发症的发生率。
- 王炬李伟边浩鹏苏玉国吴国斌朱明许明月
- 关键词：腹腔镜老年人粘连性肠梗阻
- 腹腔镜联合壳聚糖手术防粘连液治疗粘连性肠梗阻疗效观察被引量：12
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面的可行性。方法回顾性分析接受腹腔镜手术且术中应用壳聚糖手术防粘连液的113例粘连性肠梗阻患者的临床资料。结果105例实施了经腹腔镜肠粘连松解，5例行腹腔镜辅助下小肠部分切除术，3例因腹腔广泛粘连中转开腹。术中均使用壳聚糖手术防粘连液。所有患者术后恢复良好。全组中3例出现肺部感染，2例泌尿系感染，均经抗炎治疗后治愈。无吻合口瘘、切口感染等并发症发生，无死亡病例。术后3—10d出院。109例随访14～58个月无肠梗阻症状发生。开腹手术2例、腹腔镜手术1例术后出现肠梗阻症状，保守治疗好转，以上3例现已随访超过2a未再复发。结论腹腔镜肠粘连松解手术联合壳聚糖手术防粘连液在治疗粘连性肠梗阻方面安全、可靠，且具有创伤小、恢复快、粘连复发率低等优点。
- 边浩鹏王炬苏玉国吴国斌朱明李伟郭华
- 关键词：腹腔镜壳聚糖粘连性肠梗阻
- 胃癌组织中miR-181、miR-133a表达变化及意义被引量：9
- 2020年
- 目的探讨胃癌组织中微小RNA(miR)-181、miR-133a表达变化及意义。方法收集113例胃癌患者手术切除的癌组织及其癌旁正常组织样本,采用实时定量PCR技术检测组织中miR-181、miR-133a表达;分析胃癌组织中miR-181、miR-133a表达与患者临床病理特征的关系,用Kaplan-Meier生存曲线评估miR-181、miR-133a表达与患者术后5年总生存率的关系,Cox回归模型分析胃癌患者预后的影响因素。结果与癌旁正常组织相比,胃癌组织中miR-181相对表达量高,miR-133a相对表达量低(P均<0.05)。胃癌组织中miR-181表达与患者性别、年龄、病理类型无关(P均>0.05),与肿瘤直径、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关(P均<0.05);miR-133a表达与患者年龄、性别、肿瘤直径、分化程度、病理类型、TNM分期无关(P均>0.05),与肿瘤浸润深度、淋巴结转移、远处转移有关(P均<0.05)。miR-181高表达组术后5年总生存率、中位生存时间均低于miR-181低表达组(P均<0.05)。miR-133a低表达组术后5年总生存率、中位生存时间均低于miR-133a高表达组(P均<0.05)。胃癌患者预后的危险因素有浸润深度(浆膜层)、淋巴结转移、远处转移、TNM分期较高及miR-181高表达、miR-133a低表达(HR均>1,P均<0.05)。结论胃癌组织中miR-181高表达、miR-133a低表达,二者可能参与胃癌的发生发展,且影响患者预后。
- 李伟潘静陈曦
- 关键词：胃癌预后
- 胃癌患者血清miR-21、miR-181表达与临床病理参数、预后的关系被引量：11
- 2020年
- 目的探究胃癌患者血清微小RNA-21(miR-21)、miR-181的表达水平,并分析二者与胃癌患者临床病理参数、预后的关系。方法收集于2012年6月至2014年4月入住我院的97例胃癌患者的血清样本,另收集同期100例在我院体检的健康志愿者的血清样本。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测血清样本中miR-21、miR-181的表达水平,同时分析miR-21、miR-181与患者临床病理参数的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-21、miR-181的表达与患者预后的关系;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21、miR-181表达对胃癌预后的预测价值。结果胃癌患者血清中miR-21、miR-181表达水平均明显高于健康志原者,差异具有统计学意义(P<0.05)。患者血清中miR-21表达水平与有无淋巴结转移、分化程度、浸润深度相关;miR-181的表达水平与有无淋巴结转移、肿瘤TNM分期相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。KaplanMeier生存曲线显示,miR-21高表达胃癌患者5年累积生存率为18.4%,低于低表达胃癌患者的25.0%(P<0.05);miR-181高表达胃癌患者的5年累积生存率为14.3%,低于低表达胃癌患者29.2%(P<0.05)。血清miR-21、miR-181两指标对胃癌预后具有较高的辅助预测价值,曲线下面积(AUC)均高于0.7,而二者联合应用,其诊断效能更高,敏感度、特异性、和约登指数分别为0.908、0.667、0.574。结论胃癌患者血清miR-21、miR-181表达水平高于健康人群,且与患者不良预后相关,二者可作为胃癌预后预测的潜在生物标志物。
- 李伟潘静陈曦
- 关键词：胃癌MIR-21预后
- 生长抑素治疗粘连性肠梗阻的临床疗效被引量：1
- 2015年
- 目的探讨生长抑素治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法收集2013年1月至2014年5月我院收治的粘连性肠梗阻164例患者资料,将患者随机分为研究组和对照组,各82例。对照组患者给予胃肠减压、肠外营养支持等基础治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予生长抑素进行治疗,记录两组患者腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肛门排气时间及住院时间,并比较治疗效果。结果研究组患者治疗后腹痛缓解、腹胀缓解、肛门排气及住院时间均明显少于对照组;研究组患者总有效率为95.1%,明显优于对照组的79.3%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用生长抑素治疗粘连性肠梗阻可快速缓解疼痛,并缩短住院时间,提高治疗效果。
- 张梦云李伟王荣
- 关键词：粘连性肠梗阻生长抑素临床疗效
