张帅
- 作品数：18 被引量：87H指数：7
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科技计划项目河北省石家庄市科学技术研究与发展指导计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 延长责任椎短节段固定对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄患者腰椎前凸角的影响及疗效分析被引量：2
- 2019年
- 目的 探讨延长责任椎短节段固定手术对退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄患者腰椎前凸角的影响,分析腰椎前凸角对固定融合节段选择和手术疗效的意义。方法 选取2011年3月至2018年3月退变性腰椎侧凸伴椎管狭窄96例患者接受责任椎固定融合或延长责任椎固定融合治疗的病例资料,按术前腰椎前凸角的不同将患者分为A组(腰椎前凸角>10°)和B组(腰椎前凸角<10°),比较2组中采取责任椎固定融合和延长责任椎短节段固定的腰椎侧凸角、腰椎前凸角、JOA及VAS的改善指数,分析其手术疗效。结果 所有患者获得术后随访至少12个月,最长随访时间61个月,平均17.8个月。A组中57例患者39(68.4%)例行责任椎固定融合,18(31.6%)例行延长责任椎固定融合。配对t检验比较,末次随访VAS、JOA改善指数及JOA改善率差异均无统计学意义(P>0.05);腰椎前凸角和侧凸角改善指数差异有统计学意义(P<0.05)。B组中39例患者12(30.8%)例行责任椎固定融合,27(69.2%)例行延长责任椎固定融合。末次随访VAS、JOA改善指数及JOA改善率差异均有统计学意义(P<0.05);腰椎前凸角和侧凸角改善指数差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,JOA改善率与腰椎前凸角改善指数存在正相关(0
- 吴海龙张帅张喜平田振锋董志辉武建忠张立兴
- 关键词：退变性腰椎侧凸椎管狭窄疗效
- 奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法对肩关节周围炎患者60例于患处贴用奇正消痛贴膏。观察治疗前后肩部疼痛、压痛及关节功能改善情况。结果痊愈20例(33.33%),显效26例(43.33%),有效10例(16.67%),无效4例(6.67%),总有效率为93.33%。治疗后,VAS、压疼、关节功能障碍评分均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎效果较好。但极少数患者可能出现皮肤过敏情况,治疗过程中应予以注意。
- 张帅
- 关键词：奇正消痛贴肩关节周围炎关节功能障碍
- 正中神经有限松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征临床观察被引量：8
- 2019年
- 目的探讨采用正中神经有限松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月收治的腕管综合征患者62例,随机将患者分为治疗组和对照组,每组31例。2组均行正中神经外膜有限松解结合术,治疗组术后给予经皮神经电刺激治疗,疗程为14d。对照组术后不予特殊干预。术后随访13~24个月,平均随访16个月,比较2组临床疗效及神经功能恢复时间。结果治疗组优28例,良2例,可1例,优良率96.8%(30/31),术后神经功能恢复时间3~12(4.8±2.6)个月。对照组优21例,良4例,可6例,优良率80.6%(25/31),术后神经功能恢复时间4~18(7.3±3.2)个月。治疗组优良率明显高于对照组,神经功能恢复时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论腕管彻底减压、正中神经有限外膜松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征优良率更高,且可明显缩短神经功能恢复时间。
- 田振峰李洁冰张帅张弛宋亮亮毕伟东商永伟武建忠张立兴
- 关键词：腕管综合征正中神经经皮神经电刺激
- 改良手术入路治疗老年肱骨近端骨折36例疗效观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨适合老年肱骨近端骨折的有效手术入路。方法采用改良手术入路,使用锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折36例,评价疗效。结果所有患者均得到随访,时间为11～18个月。无伤口感染,无上举乏力,无骨折不愈合,无肱骨头坏死,1例出现锁定螺钉松动退出,愈合时间为9～10周。肩关节功能采用Neer评分法,优23例,良11例,可2例。结论改良手术入路以解剖学为基础,结合老年患者的特点,在保证原有手术入路良好显露的基础上,具有保持三角肌的完整性和弹性、减少出血、降低损伤的优点,为取得良好手术疗效奠定了基础。
- 张立兴吴海龙张斌张帅宋亮亮郭尔斐武建忠
- 关键词：肱骨近端骨折老年手术入路
- 局部电刺激结合感觉神经植入治疗大段骨缺损的实验研究及临床应用
- 田振峰武建忠张立兴高雁冰徐建杰解哲喻伟光董志辉张帅
- 实验结果证实：神经电刺激能够有效的增强感觉神经末梢CGRP等神经肽的分泌量，促进骨折修复愈合，增强骨痂强度，为临床应用电刺激治疗骨折及骨折不愈合等复杂损伤提供了理论基础。临床工作中在常规骨折内固定基础上给予周围神经电刺激...
- 关键词：
- 关键词：骨缺损治疗电刺激治疗
- 经皮穴位神经电刺激对兔胫骨骨缺损骨痂中降钙素基因相关肽的影响被引量：1
- 2015年
- 目的:观察经皮穴位神经电刺激对兔胫骨骨缺损骨痂中降钙素基因相关肽(CGRP)表达的影响,探讨周围神经对胫骨骨缺损愈合的影响及其调控机制。方法:选用健康新西兰雄兔80只,随机分配为实验组及对照组,实验组行单侧胫骨近端骨缺损造模并给予足阳明胃经穴位足三里、解溪经皮神经电刺激,对照组行单侧胫骨近端骨缺损造模,穴位部粘贴电极片不予电刺激。分别在术后第1、2、3、4周在两组随机抽取10只实验动物,通过X线片及骨密度测定检测骨痂质量,应用免疫组化及HE染色测定CGRP在新生骨痂中的表达。结果:实验组术后1周骨痂中可见大量CGRP阳性神经纤维表达,集中分布于肉芽、骨膜及新生骨痂中。对照组骨痂中CGRP表达较少,明显低于实验组,且呈递减趋势。实验组骨痂生长及后期塑形迅速,对照组骨缺损局部骨痂生长较慢,后期编织骨成熟度低,骨痂成熟度、骨小梁排列及骨密度均不及实验组。结论:周围神经系统通过CGRP等神经肽物质在早期骨修复及后期骨痂塑形改建过程中发挥重要调节作用,经皮穴位神经电刺激可以通过调节CGRP等神经肽物质达到促进骨缺损愈合的作用。
- 田振峰郭洁武建忠张立兴高雁冰李洁冰喻伟光张帅
- 关键词：胫骨骨缺损CGRP骨密度
- 影像学评分对球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的选择意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨影像学评分在选择性球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的应用价值及手术疗效。方法我院自2005年1月～2010年1月,我院收治的胸腰椎骨质疏松性爆裂骨折36人,经对其影像学资料进行评分后,选择性应用球囊扩张后突椎体成形术,术后随访,术前术后测量所有病例的椎管狭窄程度、椎体前缘压缩程度、椎体后缘压缩程度、椎体中部前后径,对所得数据进行统计学分析。结果所有患者手术成功,术中未出现骨水泥渗漏、椎体骨折加重等并发症。所有患者均取得回访,平均回访时间为2.3年,术前与术后的JOA评分差异有统计学意义(P<0.05),椎体前缘压缩程度差异有统计学意义(P<0.05),椎体后缘压缩程度无明显统计学差异(P>0.05),椎体矢状面移位程度无明显统计学差异(P>0.05)。结论以影像学评分结果为参考,选择性应用球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰腰椎爆裂骨折,临床效果满意。
- 张立兴梁云川吴海龙张斌郭尔斐宋亮亮张帅田会赵振英
- 关键词：胸腰椎爆裂骨折球囊扩张椎体成形术
- 退变性腰椎侧凸椎间盘退变与矢状面平衡参数的相关性分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析退变性腰椎侧凸矢状面平衡参数的特点及其与椎间盘退变的相关性,探讨矢状面失衡在退变性腰椎侧凸发生及发展中的作用及意义。方法回顾分析90例退变性腰椎侧凸患者(病例组)的影像学资料,与同时期、同年龄段及同性别比诊断为腰椎退变性疾病而无腰椎侧凸的55例患者(对照组)的影像学资料进行对照比较。所有患者均行脊柱全长X射线及腰椎MRI检查,同时填写ODI、VAS及SRS-22总分量表。采用Image J软件测量矢状面平衡参数:脊柱参数[脊柱矢状轴(SVA)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)]、骨盆参数[骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、骨盆倾斜角(PT)]、脊柱-骨盆参数[T1骨盆角(TPA)、L1骨盆角(LPA)]。采用Adobe Photoshop 6.0软件测量MRI T2加权像矢状面椎间盘与相邻脑脊液的相对信号强度(RSI)。比较2组患者的各节段椎间盘髓核的相对信号强度及各矢状面平衡参数,分析椎间盘退变与矢状面平衡参数的相关性。结果2组患者L 1—5各椎间盘髓核的相对信号强度参数比较差异无统计学意义(P均>0.05);L 5—S 1椎间盘髓核的相对信号强度参数差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者矢状面整体平衡参数(SVA、TK、PI、PT、TPA)差异无统计学意义(P均>0.05);局部平衡参数(SS、LL、LPA)差异有统计学意义(P均<0.05)。2组患者ODI、VAS及SRS-22总分差异有统计学意义(P均<0.05)。直线相关及多元回归分析显示,ODI、VAS及SRS-2总分与腰椎矢状面局部平衡参数SS、LL及LPA均有显著相关性(P均<0.05)。L 5—S 1椎间盘退变与矢状面局部平衡参数LL呈负相关(P<0.05);与SS及LPA均呈正相关(P均<0.05)。结论退变性腰椎侧凸患者腰椎矢状面局部失衡及L 5—S 1椎间盘退变程度较重,严重影响患者的生存质量;L 5—S 1椎间盘退变对腰椎矢状面局部平衡参数(LL、SS、LPA)有显著影响,是引起腰椎矢状面局部失衡的重要因素。
- 张帅吴海龙田振峰武建忠张立兴何兰琦尹明贵
- 关键词：椎间盘退变腰椎侧凸
- 脊柱后方肌群肌力对退行性脊柱侧凸患者手术疗效的影响
- 2018年
- 目的探讨脊柱后方肌群肌力对退行性脊柱侧凸(degenerative scoliosis,DS)患者手术疗效的影响。方法纳入2014-06-2016-06于行长节段固定融合手术治疗的64例DS患者,术前测试腰背力量,根据能否完成"小飞燕"动作设为观察组与对照组,分别为34例、30例。比较两组患者手术前后腰椎前凸角(LL)、胸腰段后凸角(TLK)、胸椎后凸角(TK)、近端交界区后凸角(PJA)、矢状位垂直偏距(SVA)等矢状位影像学指标,记录治疗前后腰背疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数等疗效指标。结果两组手术前后LL、TLK、TK、PJA、SVA等矢状位影像学指标差异显著,且术后观察组TLK、TK、PJA、SVA均显著优于对照组(P<0.05);手术前后腰背疼痛VAS评分、JOA评分、ODI指数差异具有统计学意义(P<0.05),术后观察组VAS评分、ODI指数显著优于对照组(P<0.05)。结论脊柱后方肌群肌力对此类患者手术疗效有明显影响,肌力较好者的术后矢状位纠正效果更优,交界性后凸改善更为显著。
- 宋亮亮孟园园郭尔斐张帅张立兴武建忠
- 关键词：退行性脊柱侧凸肌力
- 加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤中的效果及对神经肌电图和日常生活能力的影响被引量：17
- 2020年
- 目的观察加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤中的效果及对神经肌电图和日常生活能力的影响。方法将2017年3月—2018年10月石家庄市第一医院收治的60例腕管综合征正中神经卡压慢性损伤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均行正中神经减压和神经外膜松解,术后给予神经营养药物和功能锻炼。观察组在术前进行健康教育;术中松解完成后对神经进行电刺激,在神经周围注射复方倍他米松注射液;术后7 d开始行经皮神经电刺激治疗,疗程为2周。记录2组手术时间和住院时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)比较2组术前及术后次日手和腕关节的疼痛程度;于术前及术后1个月、3个月使用肌电图检测2组患者正中神经的感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、运动神经末端运动潜伏期(DML),并使用DASH上肢功能评分表比较2组的上肢功能;术后3个月时,根据腕管综合征功能评定标准评价2组治疗效果。结果2组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组住院时间明显短于对照组(P<0.05)。术后次日2组VAS分级和评分均明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均<0.05)。2组术后1个月和3个月SCV和SNAP均明显提高(P均<0.05),DML和DASH评分均明显降低(P均<0.05),且观察组变化的程度明显大于对照组(P均<0.05)。观察组的优良率为93.3%(28/30),明显高于对照组的83.3%(25/30)(P<0.05)。结论加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤的治疗,可明显减轻手及腕关节疼痛,缩短住院时间,改善神经功能和上肢功能。
- 田振峰李洁冰张帅张弛宋亮亮毕伟东商永伟武建忠张立兴
- 关键词：腕管综合征正中神经肌电图
