杨宏伟
- 作品数：13 被引量：103H指数：6
- 供职机构：石家庄市第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题石家庄市科学技术研究与发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声内镜下黏膜切除术在上消化道病变治疗中的应用观察被引量：19
- 2017年
- 目的探讨超声内镜下黏膜切除术(EMR)在上消化道病变治疗中的应用效果。方法选择2013年1月—2015年12月在石家庄市第一医院就诊并在消化内镜中心行胃镜检查发现的上消化道隆起性病变108例,行超声内镜(EUS)指导EMR或内镜下黏膜分片切除术(EPMR),观察并分析其治疗效果。结果 103例行EMR,均一次性成功切除病灶;5例病灶>2.0 cm行EPMR,最终完全切除。术后病理检查结果显示食管化生性息肉2例,食管平滑肌瘤10例,食管乳头状瘤16例,食管间质瘤6例,食管黏膜内癌2例;贲门腺瘤2例,贲门增生性息肉8例,胃腺瘤30例,胃嗜酸性肉芽肿2例,胃增生性息肉8例,胃间质瘤8例,胃异位胰腺5例,胃脂肪瘤3例;十二指肠球部腺管状腺瘤伴轻~中度异型增生4例,十二指肠降部Brunner腺瘤2例。108例中6例术中出现少量出血,予相应治疗,成功止血。108例术后6个月复查,病变愈合,未见病变残留和复发。结论 EUS指导EMR治疗上消化道病变效果良好,并发症少。
- 杨宪武杨宏伟李红玉赵树巧刘春张晓博
- 关键词：胃肠肿瘤黏膜切除术
- NBI、亚甲蓝染色联合EUS及EMR在胃部癌前病变肠上皮化生及胃部隆起病变诊治中的应用价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨窄带成像技术(NBI)、亚甲蓝染色对胃黏膜肠上皮化生诊断的准确性及联合超声内镜(EUS)、内镜下黏膜切除术(EMR)在胃部隆起病变诊治中的安全可行性。方法筛选普通白光胃镜检查提示存在可疑胃黏膜肠上皮化生患者112例(肠上皮化生组)和直径小于2.0 cm的胃部隆起性病变患者70例(隆起病变组)。肠上皮化生组中56例采用NBI观察,以发现胃上皮表面浅蓝色的嵴状结构(LBC)为肠上皮化生特征,在LBC处取活检2块,未见LBC在白光内镜观察可疑病变最严重部位活检2块;另56例进行亚甲蓝染色观察,以亚甲蓝喷洒胃黏膜,冲洗后观察可疑部位活检2块进行病理评价,比较分析NBI靶向活检与亚甲蓝染色诊断胃黏膜肠上皮化生的准确性。隆起病变组患者采用NBI观察,进一步行超声内镜扫描了解病变层次结构以及内部回声,符合EMR指征患者接受EMR,以内镜切除病理结果为金标准,将上述结果与病理结果对照比较。结果 NBI发现LBC诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为87.0%、特异性为90.0%,内镜下亚甲蓝染色诊断胃黏膜肠上皮化生的敏感性为93.3%、特异性为90.9%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);隆起病变组均有病理结果,术前检查与最终病理结果相符67个病变,总病变诊断准确检出率95.7%(67/70),仅2例患者出现创面出血,经内镜下处理均得以治愈,无穿孔、创面感染等并发症。结论 NBI电子染色靶向活检可以部分替代染色内镜的作用,临床应用可以提高胃黏膜肠上皮化生的检出率;应用NBI联合EUS检查胃部病变,术前可准确判断病变性质及层次、结构,指导EMR安全顺利进行。
- 杨宪武杨宏伟李红玉赵树巧刘春张晓博
- 关键词：肠上皮化生亚甲蓝窄带成像技术内镜黏膜切除术
- 窄带成像和美兰染色在肠上皮化生诊断中的应用价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨窄带成像技术(NBI)和美兰染色对胃部癌前病变肠上皮化生(IM)诊断的准确性。方法筛选普通白光胃镜检查提示存在可疑胃黏膜肠上皮化生患者112例。112例可疑IM组数字法随机分成AB 2组,每组56例。A组(NBI组):NBI观察发现胃上皮表面浅蓝色的嵴状结构(light blue crest,LBC)为肠上皮化生特征,在LBC处取活检2块,未见LBC在白光内镜观察可疑病变最严重部位活检2块;B组(美兰色素喷洒):美兰喷洒胃黏膜,冲洗后观察可疑部位活检2块,进行病理评价,比较NBI靶向活检与美兰染色诊断IM的准确性。结果 NBI发现LBC诊断IM的敏感性为87.0%,特异性为90.0%,阳性预测值97.7%、阴性预测值60%;内镜下美兰染色诊断IM的敏感性为93.3%,特异性为90.9%,阳性预测值97.6%、阴性预测值76.9%;2组诊断IM的敏感性、特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NBI电子染色与美兰染色对胃黏膜IM的诊断均有较高的准确性,NBI电子染色操作简单,靶向活检可以部分替代染色内镜的作用,临床应用可以提高IM的检出率。
- 杨宪武杨宏伟李红玉赵树巧刘春张晓博
- 关键词：肠上皮化生窄带成像技术
- 脑出血术后肺部感染治疗中雾化吸入联合排痰机的运用效果分析
- 2016年
- 目的：分析脑出血术后肺部感染治疗中雾化吸入联合排痰机的应用效果.方法：按照随机数字法选取我院收治的120例脑出血术后肺部感染患者,均分为三组,甲组采 用 硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后实施排痰机排痰, 乙组用硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后排痰, 丙组采用排痰机排痰, 对比三组不同方法的治疗效果. 结果：治疗后甲组的动脉血气分析指标与乙组、丙组相比有明显差异,甲组治疗有效率明显优于乙、丙组,P〈0.05有统计学意义.甲组不良反应发生率明显低于乙组和丙组,P〈0.05;乙、丙两组不良反应发生率对比差异不明显,P〉0.05.结论：硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后实施排痰机排痰治疗脑出血术后肺部感染疗效显著.
- 朱瑞芳王建敏杨宏伟
- 关键词：脑出血肺部感染雾化吸入排痰机
- 翻身卡在神经外科预防压疮中的应用被引量：1
- 2015年
- 目的探讨翻身卡在神经外科预防压疮发生的应用效果。方法将100例入院时存在压疮发生高危因素的患者随机分为观察组和对照组,2组患者均进行压疮的预防护理,观察组建立翻身卡悬挂于患者床尾,护士协助患者翻身后记录翻身时间和患者皮肤情况。结果对照组发生压疮6例,观察组发生0例。观察组患者压疮发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻身卡在神经外科应用能有效地预防压疮的发生,值得临床推广应用。
- 杨宏伟王建敏朱瑞芳冯文静
- 关键词：神经外科压疮翻身卡
- 雾化吸入联合排痰机治疗脑出血术后肺部感染的临床研究被引量：16
- 2015年
- [目的]探讨雾化吸入硫酸特布他林、盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗脑出血术后肺部感染临床疗效。[方法]将90例重型脑出血开颅血肿清除术后肺部感染病例按随机抽样法分为3组:A组为硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后再行振动排痰机排痰;B组采用硫酸特布他林联合盐酸氨溴索雾化吸入后排痰;C组采用振动排痰机排痰,对3组病人动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸、心率、经皮血氧饱和度(SpO2)进行分析。[结果]治疗后A组治疗有效率明显高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]雾化吸入硫酸特布他林、盐酸氨溴索联合振动排痰机治疗脑出血术后肺部感染效果显著。
- 朱瑞芳王建敏冯文静杨宏伟黄继红
- 关键词：重型脑出血肺部感染振动排痰机雾化吸入
- 医护一体化对行内镜下黏膜切除术患者并发症及心理状态的影响被引量：26
- 2017年
- 目的探讨对行内镜下黏膜切除术患者实施医护一体化护理干预,对患者并发症及心理状态的影响。方法选择2015年10月至2016年6月进行内镜下黏膜切除术治疗的58例胃息肉患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组与对照组,各29例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者予以医护一体化护理干预。比较两组患者心理状态、术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意度评分。结果干预前两组患者焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分相比,差异无统计学意义(P均>0.05);干预后两组SAS评分与SDS评分均显著低于干预前,且观察组显著低于对照组(P均<0.01);观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间及住院时间均显著短于对照组(P均<0.01);对照组患者术后并发症总发生率显著高于观察组(20.69%vs 0,P<0.05);与对照组患者相比,观察组及时性、连续性、全面性、适宜性等护理满意度评分均较高,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论医护一体化护理干预可显著改善行内镜下黏膜切除术患者的心理状态,促进患者术后恢复,减少术后并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度。
- 李红玉杨宪武杨宏伟赵树巧刘春张晓博
- 关键词：医护一体化内镜下黏膜切除术并发症心理状态护理满意度
- 经颈静脉肝内门腔静脉分流术联合胃冠状静脉栓塞术并发脾梗死一例并文献复习被引量：1
- 2021年
- 1临床资料患者男,51岁,主因间断腹胀10余年,呕血2 h于2017年11月29日15:24入院。既往体健,否认药物过敏史。饮酒史30余年,平均300 g/次,1次/周。吸烟史30余年,平均10支/d。现病史:患者缘于10余年前无明显诱因出现腹胀,为全腹胀,无腹痛,无恶心、呕吐,饮食及大小便基本正常,患者未在意,后因腹胀不能忍受,就诊于河北医科大学第一医院,诊断为"酒精性肝硬化",经查存在低白蛋白血症,腹腔积液。
- 杨宪武杨宏伟
- 关键词：低白蛋白血症脾梗死胃冠状静脉栓塞术现病史经颈静脉肝内门腔静脉分流术饮酒史
- 造口护肤粉联合泡沫敷料在神经外科Ⅱ期压疮护理中的应用被引量：12
- 2014年
- 神经外科病人多伴有意识障碍、肢体瘫痪,病人长期卧床,大小便失禁,营养失调,代谢紊乱,是压疮发生的高危人群.压疮给病人带来痛苦,延长住院时间,甚至引起败血症,导致死亡.只有采取科学有效的护理方法,才能加速压疮的愈合,提高病人的生活质量.Ⅱ期压疮是指皮肤损伤发生在表皮或真皮,真皮层部分缺损,表现为有光泽或干的浅表、开放的溃疡,伤口床呈粉红色,没有腐肉或淤肿,也可表现为一个完整或破溃的水疱.2011年1月-2013年3月,对神经外科40例Ⅱ期压疮病人采用不同的方法治疗,取得良好的效果.现报道如下.
- 杨宏伟杨宪武王建敏石健
- 关键词：神经外科压疮造口护肤粉泡沫敷料
- 消化道广基腺瘤型息肉内镜下黏膜切除术的配合及护理被引量：10
- 2017年
- 消化道息肉作为临床常见疾病,其病理分为增生性息肉、腺瘤型息肉等类型,部分息肉（如广基腺瘤型息肉）具有恶变倾向,及时发现病变并行内镜活检及切除,对降低胃肠道肿瘤的发生率具有重要意义。由于普通内镜下高频电切除术对于广基腺瘤型息肉很难完整切除病灶,并且发生穿孔及出血的并发症较高,内镜黏膜切除术（EMR）应用于胃肠广基腺瘤型息肉切除治疗,通过黏膜注射针行病变黏膜下注射隆起.
- 杨宪武杨宏伟李红玉赵树巧刘春张晓博
- 关键词：内镜黏膜切除术护理
