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超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的疗效分析被引量：25: 2016年; 目的探讨超声引导下射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌的有效性与安全性。方法 2014年7月-2015年2月我院超声诊断科在超声引导下对53例甲状腺微小乳头状癌患者进行射频消融治疗,共计53个微小结节,术后通过超声造影观察甲状腺微小乳头状癌患者射频消融治疗后不同时期消融灶的大小、颈部淋巴结及甲状腺实质情况,分析疗效。结果 53例射频消融治疗后结节体积较术前不同程度缩小,术后1个月、3个月、6个月和12个月体积缩小率分别为21.51%、51.16%、84.29%、92.27%;在治疗后3个月1例原消融灶消失,治疗后6个月4例原消融灶消失,治疗后1年12例原消融灶消失;52例第1次射频消融后即达到无瘤生存(98.4%)。术后并发症:颈部轻微疼痛6例(11.5%),针道少量渗血1例(1.9%)。术后复发情况:1例原发灶局部复发,1例颈部淋巴结转移(总复发率3.76%)。结论射频消融后,无瘤生存率>95%,该技术治疗甲状腺微小乳头状癌有一定的有效性与安全性。; 李建如罗渝昆李岩密温泉; 关键词：超声甲状腺微小乳头状癌射频消融超声造影

超声弹性成像不同切面应变比值法诊断甲状腺结节的价值比较被引量：5: 2015年; 目的探讨不同切面超声弹性成像应变比值法在诊断甲状腺结节良恶性方面的价值区别。方法选取2012年11月至2013年5月因甲状腺结节疾病在解放军总医院超声科就诊的患者118例,共有153个结节,患者术前均行弹性成像检查,从纵切和横切面分别获得弹性应变率面积比值,采用ROC曲线评价其诊断价值,将结节分为临近峡部组、非临近峡部组两组,并将诊断结果与病理结果对照。结果纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.906、0.844,二者无显著性差异(Z=1.54,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.65、3.58;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:81.2%、80.8%、81.0%、87.2%、71.2%;77.2%、76.9%、77.1%、84.4%、63.4%。临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.903、0.830,二者无显著性差异(Z=1.125,P>0.05);最佳诊断点分别为:3.30、3.28;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:86.2%、68.8%、80.0%、83.3%、73.3%;78.6%、58.8%、71.1%、75.9%、62.5%。非临近峡部组纵切面与横切面面积应变比值法在鉴别甲状腺良恶性结节的AUC分别为0.906、0.852,二者无显著性差异(Z=0.936,P>0.05);最佳诊断界点分别为:3.33、3.71;纵切面、横切面应变比值法的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为:90.1%、75.7%、85.2%、87.7%、80.0%;84.7%、70.3%、80.6%、83.6%、72.2%。结论超声弹性成像有助于甲状腺结节的鉴别诊断,但横切面与纵切面的诊断效果无统计学差异。; 郑海宁罗渝昆张雁温泉樊亚红冯蕾李振彩; 关键词：甲状腺结节超声检查弹性成像应变率

超声造影定量分析鉴别甲状腺结节良恶性价值被引量：13: 2015年; 目的探讨甲状腺结节实时超声造影增强特征定量分析与甲状腺结节良恶性的关系。方法对2014年4-8月于本院行手术切除且在术前行甲状腺结节超声造影检查的79例患者共计93个结节的超声造影动态图像进行分析,观察结节的增强特点,并将甲状腺结节实时超声造影图像进行时间-强度曲线分析,以周围甲状腺组织感兴趣区(region of interest,ROI)为基准,得出病灶内部ROI的相对达峰时间(RTTP)、相对峰强度(RPI)、相对平均通过时间(RMTT)及相对曲线下面积(RAUC)。结果恶性组病灶区RPI、RTTP、RMTT小于良性组病灶(P<0.05)。结节性甲状腺肿组病灶区RPI、RAUC小于甲状腺腺瘤组病灶区(P<0.05)。结论甲状腺结节实时超声造影增强特征定量分析对甲状腺结节良恶性的鉴别具有一定的临床意义,对于造影呈低增强且为快进快出的结节,应高度警惕,建议超声引导下穿刺活检以明确诊断。; 温泉罗渝昆樊亚红张艳李建如李宪坤何萍; 关键词：甲状腺结节超声检查造影剂

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值: 目的探讨超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值.方法对148例甲状腺弥漫性病变合并可疑恶性结节的患者进行超声引导下穿刺活检,并将超声诊断与病理结果进行对照.结果 148例患者中44例为桥本氏病,104例为Gra...; 张艳罗渝昆王知力张明博温泉李建如; 关键词：甲状腺癌超声结节

实时剪切波弹性成像在甲状腺微小癌诊断中的应用被引量：9: 2015年; 目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)技术在甲状腺微小癌(thyroid micro carcinoma,TMC)诊断中的应用价值。方法 2014年6-12月于我院行超声检查发现甲状腺微小结节(常规超声可疑恶性)的门诊患者,应用剪切波弹性成像技术测量其中62例共67个甲状腺微小结节(≤1.0 cm)杨氏模量值,以组织穿刺活检的病理结果为诊断金标准构建ROC曲线,评价SWE定量测值在甲状腺微小癌诊断方面的价值。结果共分析≤1.0 cm的甲状腺结节67个,TMC 37个,良性30个。TMC表现的最大、平均杨氏模量值分别为(58.47±31.51)k Pa、(41.58±23.36)k Pa;微小良性结节表现的最大、平均杨氏模量值分别为(26.94±14.31)k Pa、(18.03±10.83)k Pa,TMC的最大、平均杨氏模量值均高于甲状腺良性微小结节,两者差异有统计学意义(最大值t=5.063,P=0.000;平均值t=4.591,P=0.000)。以甲状腺微小结节的杨氏模量值最大值40 k Pa为临界值时,诊断良恶性病变的敏感度为84.3%,特异度为91.2%;以平均值35 k Pa为临界值时,诊断良恶性病变的敏感度为80.0%,特异度为94.2%。ROC曲线下面积为0.942、0.923(P<0.05)。结论 SWE可以定量测定甲状腺微小癌结节的杨氏模量值的硬度,有助于甲状腺微小癌的鉴别诊断。; 李建如罗渝昆李岩密温泉张雁张艳何萍; 关键词：超声检查甲状腺微小癌

木样甲状腺炎的超声特征分析被引量：1: 2015年; 目的分析木样甲状腺炎超声图像特征,提高超声诊断准确率。方法 2004年6月-2014年6月在我院病理确诊的13例木样甲状腺炎的患者为观察组;另选同期13例患与该病易于混淆且病理确诊的甲状腺癌患者为对照组,全部病例均行超声检查,比较两组二维声像图特征。结果观察组甲状腺病灶回声不均匀(多由慢性纤维增生性所致),边界欠清,无明显包膜回声,前后径与横径比值<1,彩色多普勒血流较丰富或少量血流信号,无淋巴结转移。对照组甲状腺癌回声不均(主要是含微钙化灶所致),多数结节前后径与横径比值>1,边界不清或部分边界不清,淋巴结转移常见。观察组与对照组纵横比>1、含微钙化灶、淋巴结转移的比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论木样甲状腺炎的二维超声图像主要表现为病灶回声不均,质地硬,无包膜,与周围组织界限不清,纵横比<1,不伴有颈部异常淋巴结。; 李建如罗渝昆温泉李岩密张雁张艳王志涛; 关键词：超声检查

甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移的超声表现与BRAFV600E突变相关性的研究: 本文主要从以下几个部分进行论述:　　第一部分常规超声检查对于甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的预测价值的研究　　目的:分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)伴颈部淋巴结转移患...; 温泉; 关键词：甲状腺乳头状癌超声检查淋巴结转移

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值被引量：40: 2015年; 目的探讨超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断价值。方法对148例甲状腺弥漫性病变合并可疑恶性结节的患者进行超声引导下穿刺活检,并将超声诊断与病理结果进行对照。结果 148例患者中,44例为桥本氏病,104例为Grave’s病。超声共检出151个可疑病灶,病理结果显示48个病灶为良性,103个病灶为恶性。另外,13个癌灶术前超声诊断为良性,在因其他可疑恶性或经穿刺活检证实为恶性的结节行手术切除后病理发现。术前超声对甲状腺弥漫性病变合并癌的检出率为68.21%,误诊率为31.79%。患者的性别(P=0.36)、结节数目(P=0.08)及血流分型(P=0.080)在良恶性组间差异无统计学意义。结节的内部回声(P=0.040)、边界(P=0.000)、形态(P=0.001)及钙化形态(P=0.000)在良恶性组间差异有统计学意义。含有强回声钙化的病灶中,恶性比例为80.74%。结论灰阶超声特征可为甲状腺弥漫性病变合并结节的鉴别诊断提供帮助,对于峡部及多发结节尤须提高警惕。; 张艳罗渝昆唐杰李民王知力温泉; 关键词：甲状腺癌超声结节

常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的价值被引量：18: 2017年; 目的评价常规超声、超声造影及常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的临床价值。方法选取2013年6月-2015年6月在解放军总医院接受甲状腺常规超声及超声造影检查的161例患者(共175个结节,最大径≤1 cm),男性29例,女性132例,平均年龄为(46.2±15.2)岁。经病理证实恶性结节89个,均为乳头状癌,良性结节86个,病理类型分别为结节性甲状腺肿(57个)、甲状腺腺瘤(16个)、桥本甲状腺炎(10个)、亚急性甲状腺炎(3个)。评价常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的灵敏度、特异度及准确度。结果甲状腺微小乳头状癌超声造影多表现为低增强且晚于周围甲状腺实质增强,与甲状腺良性结节相比,两者增强时间和增强程度差异有统计学意义(P<0.01)。根据超声造影特点诊断甲状腺微小结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为89.9%(80/89)、91.9%(79/86)、90.9%(159/175);根据甲状腺微小结节的形态、内部回声、钙化、边界、纵横比、血流等常规超声特点诊断结节良恶性的灵敏度、特异度及准确度分别为86.5%(77/89)、87.2%(75/86)、88.9%(152/175);常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌的灵敏度、特异度及准确度分别为94.4%(84/89)、93.0%(80/86)、93.7%(164/175)。结论高频超声可作为鉴别甲状腺微小结节良恶性的首选方法,但对部分特征不典型的微小结节,超声造影可作为重要补充手段,高频超声联合超声造影可提高甲状腺结节的诊断准确率。; 徐文焕樊亚红罗渝昆温泉胡冬梅张明博张艳; 关键词：甲状腺结节超声造影超声诊断

原发性甲状腺淋巴瘤的超声表现及病理特征被引量：20: 2015年; 目的探讨原发甲状腺淋巴瘤(PTL)的超声表现及病理特征。方法回顾性分析28例经穿刺或手术病理证实的PTL患者的声像图表现,对病变的超声分型、形态特点、边界、回声及周围组织侵犯情况进行分析,并分析上述超声表现与其病理特征的关系。结果 28例PTL病例均为非霍奇金淋巴瘤,其中弥漫大B细胞淋巴瘤19例,结外边缘带B细胞淋巴瘤/低度恶性黏膜相关组织淋巴瘤6例,结外边缘带B细胞淋巴瘤伴大细胞转化3例。7例合并桥本甲状腺炎。超声示甲状腺弥漫性肿大,累及单侧或双侧,多呈不均匀极低回声,可有条索状强回声,后方回声增强,可伴数目不等的低回声结节,边界欠清,易侵犯颈部淋巴结,还可累及周围软组织、压迫气管。结论充分认识不同病理类型的PTL超声表现特点、结合病史及临床资料,有助于提高PTL的超声诊断准确率。; 温泉罗渝昆李岩密张艳张明博李建如张雁; 关键词：甲状腺肿瘤淋巴瘤病理学

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