丁富军 作品数:9 被引量:49 H指数:3 供职机构: 扬州友好医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
关节镜下治疗踝关节不稳伴前方撞击综合征 被引量:2 2019年 目的探讨踝关节不稳伴前方撞击综合征的原因及关节镜下治疗效果。方法回顾分析2013年1月至2015年12月20例踝关节不稳伴前方撞击综合征采用关节镜治疗的患者,所有患者均行关节腔滑膜清理,清除撞击组织,磨除骨赘,自体或异体腘绳肌肌腱重建距腓前韧带及跟腓韧带。术后石膏固定3周,同时实施康复计划。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分、Karlsson踝关节功能评分(Karlssonankel function score,KAFS)、Tegner评分、前抽屉试验、踝关节活动度检查,以及术后MRI表现对疗效进行评估。结果 20例患者获得术后随访,随访时间6~24个月,平均(13.3±4.7)个月。镜下发现所有踝关节不稳的患者存在前方撞击表现:滑膜增生肥厚撞击2例,下胫腓前韧带撕裂撞击3例,距腓前韧带损伤后形成撞击6例,距骨骨性撞击5例,胫骨前唇增生撞击4例。AOFAS评分由术前(63.8±6.8)分提高到末次随访时(87.9±4.1)分,KAFS评分由术前(56.5±7.1)分提高到末次随访时(90.8±5.7)分,Tegner评分由术前(3.8±0.8)分提高到末次随访时(5.9±0.9)分,踝关节活动度由术前(51.2±6.2)°提高到末次随访时(67.2±4.6)°,踝关节背伸角度由术前(10.1±3.0)°提高到末次随访时(23.1±3.5)°,手术前后比较差异具有统计学意义(P<0.05)。踝关节跖屈角度术前(41.1±4.8)°,末次随访时为(44.2±5.7)°,差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝关节损伤后发生踝关节不稳,是导致前方撞击发生的重要原因,是一种代偿性保护机制,关节镜下明确诊断后经过清除撞击物,可以明显提高踝关节背伸活动度,重建踝关节外侧韧带,提高踝关节的稳定性,达到很好的临床效果。 孙健 丁富军关键词:关节镜 踝关节不稳 两种不同方法治疗中老年患者腘窝囊肿的疗效分析 2024年 本研究旨在比较关节镜手术和传统开放手术对中老年腘窝囊肿患者治疗效果的不同。方法 我们进行了一项回顾性研究,回顾了2014年1月至2021年9月期间我院接诊的40名中老年腘窝囊肿患者的病例。这些患者包括18名男性和22名女性。根据接受的手术方式,我们将这40名患者平均分成两组,一组接受关节镜手术,另一组接受开放手术,每组20名患者。我们主要比较了这两组在手术切口长度、手术及住院时间、治疗费用、术后疼痛持续时间以及最后随访时的VAS疼痛评分和Lysholm膝关节功能评分等方面的差异。结果 研究结果表明,所有患者都成功完成了手术,未出现血管或神经损伤,并接受了6到12个月的随访。与传统开放手术相比,关节镜手术在切口长度、住院时间和术后疼痛持续时间方面表现更为出色,尽管手术时间略长且住院费用略高(P<0.05)。末次随访时,关节镜手术组的VAS疼痛评分低于开放手术组,而其Lysholm膝关节评分更高,两者差异均达到统计学显著性(P<0.05)。关节镜手术组在术后未出现复发情况,而开放手术组在术后12个月内则有3例复发。术后,两组患者的VAS评分均较术前显著降低,这一差异具有统计学意义(P<0.05)。值得一提的是,关节镜手术组患者在手术前的Lysholm评分为73.55±5.30分,而在术后12个月,这一评分提升至93.05±2.50分,这一变化具有显著意义(t=14.117,P<0.05)。综上所述,关节镜手术组在降低术后复发率和提高成功率方面表现更佳。结论 关节镜手术组展现了明显的优势,如较小的手术切口、减少的创伤、手术中便于处理关节腔内的原发病灶、术后疼痛较轻、恢复速度快以及低复发率。这些优点使得治疗效果显著,且易于患者接受。然而,需要注意的是,由于涉及关节腔内病变的处理,关节镜手术的时间可能较长,且治疗费用略高于开放手术。 杨飞 丁富军关键词:关节镜手术 开放手术 DHS联合防旋螺钉和PFN治疗股骨粗隆间骨折 被引量:2 2013年 目的分析比较应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)治疗粗隆间骨折的疗效。方法自2009年1月至2011年12月应用DHS联合防旋螺钉(DHS组)、股骨近端髓内钉(PFN组)两种手术方式治疗股骨粗隆间骨折共73例进行回顾性总结分析,其中DHS组35例,PFN组38例,在切口长度、手术时间、术中出血量方面、骨性愈合时间、术后并发症、术后髋关节Harris评分上进行比较分析。结果 73例获得随访,随访12~18个月,平均13.2个月。两组切口长度、术中出血量比较,PFN组少于DHS组,差异具有统计学意义(P〈0.05),而手术时间、骨性愈合时间、术后髋关节Harris评分比较,差异无统计学差异(P〉0.05)。结论 DHS联合防旋螺钉和股骨近端髓内钉治疗粗隆间骨折各有其特点,但对于Evans-JensonⅣ、Ⅴ型骨折,以PFN内固定较为理想。 丁富军 顾国明 龚景海 鲍欣彪 王小军 沈光银关键词:股骨粗隆间骨折 DHS 防旋螺钉 PFN 不同方法治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较 目的:比较应用外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效.方法:48例桡骨远端C型骨折的患者按手术方式不同分为外固定组(采用闭合复位外固定支架,24例)和内固定组(采用切开复位锁定钢板内固定,24例),比较两组... 丁富军髋关节外科脱位入路手术治疗股骨头骨折的应用体会 被引量:10 2015年 目的探讨应用髋关节外科脱位入路手术治疗股骨头骨折的体会。方法自2012-01—2014-01采用髋关节外科脱位入路手术治疗合并髋关节后脱位的股骨头骨折10例。去除髋臼内细碎骨片,将较大的骨块复位,用2枚4.5 mm中空钛制螺钉固定骨块,钉尾埋于软骨下,如骨块偏小,可用2枚3 mm中空钛制螺钉固定,防止骨块旋转。结果本组均获得随访6~23个月,平均13.3个月。所有患者术后髋关节均无明显疼痛,股骨大粗隆截骨块愈合时间平均3.3个月,股骨头骨折愈合时间平均4.8个月。2例出现Ⅰ~Ⅱ级异位骨化,髋关节活动轻度受限。均未出现股骨头坏死。结论髋关节外科脱位入路能最大限度地保留股骨头血供,是治疗股骨头骨折的首选手术入路。 龚景海 顾国明 鲍欣彪 王小军 丁富军关键词:股骨头骨折 经皮椎体成型术治疗老年骨质疏松性椎体骨折32例 被引量:3 2015年 目的:观察经皮椎体成型术( PVP)治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床效果。方法2009年10月-2014年12月,选取我院骨科收治的65岁以上的32例骨质疏松性椎体骨折患者行PVP治疗,每例患者均由2名有经验的医生同时操作,行双侧椎弓根入路。术前、术后应用疼痛目测评定法评分,并观察骨水泥渗漏及患者腰背部疼痛缓解情况。结果所有患者术中穿刺顺利,单个椎体手术时间20~40 min,术后患者疼痛基本消失26例,明显缓解6例,无1例患者疼痛未缓解。骨水泥渗漏患者5例,未出现1例严重并发症。结论 PVP微创、安全、有效,能明显缓解老年骨质疏松性椎体骨折引起的腰背部疼痛,维持脊柱的稳定性,提高老年人的生活质量,是一种治疗老年骨质疏松性椎体骨折的有效方法。 龚景海 顾国明 王小军 丁富军 丁志远 孙健 张月峰关键词:椎体骨折 骨质疏松 经皮椎体成型术 老年人 不同方法治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较 目的 比较应用外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法48例桡骨远端C型骨折的患者按手术方式不同分为外固定组(采用闭合复位外固定支架,24例)和内固定组(采用切开复位锁定钢板内固定,24例),比较两组患... 丁富军关键词:桡骨远端骨折 外固定支架 锁定钢板 骨折固定术 PVP和PKP治疗中重度椎体压缩骨折的疗效比较 2014年 目的分析比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性中重度椎体压缩骨折的疗效。方法对自2009-01—2013-12诊治的42例中重度椎体压缩骨折,按治疗方法不同分为PVP组(21例)和PKP组(21例)。结果所有患者术后VAS评分、楔形角及后凸角较术前均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);2组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后PKP组的楔形角及后凸角的矫正效果优于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PVP或PKP治疗方法均能明显缓解骨质疏松性中重度椎体压缩骨折的疼痛,在矫正楔形角及后凸角的方面,PKP具有更好的疗效。 丁富军 顾国明 龚景海关键词:椎体压缩骨折 椎体成形术 椎体后凸成形术 不同方法治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较 被引量:32 2015年 目的比较应用外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法 48例桡骨远端C型骨折的患者按手术方式不同分为外固定组(采用闭合复位外固定支架,24例)和内固定组(采用切开复位锁定钢板内固定,24例),比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、术后腕关节功能。结果 48例获得随访,时间6~24(13.19±4.31)个月。术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间外固定组均少(短)于内固定组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。术后影像学在掌倾角、尺偏角:C1型骨折两种治疗方法比较差异无统计学意义(P〉0.05);C2骨折内固定组优于外固定组,差异有统计学意义(P〈0.05);C3型骨折外固定组优于内固定组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论外固定支架与锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折C型骨折均可获得良好的临床疗效。在术后24周影像学比较中:C2型骨折锁定钢板内固定治疗在影像学上有更好的掌倾角和尺偏角,更有利于关节功能恢复;C3型骨折外固定支架具有更好的牵张力,更能有效避免桡骨远端关节面继发性塌陷。外固定支架治疗创伤较小,有利于术后腕关节功能恢复。 丁富军 龚景海 顾国明关键词:桡骨远端骨折 外固定支架 锁定钢板 骨折固定术