目的评价中药糖耐康颗粒结合西医常规疗法治疗2型糖尿病足的疗效。方法将符合入选标准的2019年8月-2020年11月北京中医药大学附属东方医院、团结湖社区卫生服务中心、青塔社区卫生服务中心、承德市双滦区元宝山社区卫生服务中心的67例2型糖尿病足患者以信封法随机分为对照组30例、治疗组37例。对照组给予降糖、抗感染等常规疗法治疗,治疗组在对照组基础上加服中药复方糖耐康颗粒。2组均连续治疗90 d。分别于治疗前后进行中医证候评分、创面肉芽形态评分、VAS评分、瘙痒评分及生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory-74,GQOL-74)评分;测量溃疡创面面积,计算上皮组织覆盖率;采用ELISA检测VEGF、表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,以全自动血液流变分析仪检测全血黏度、血浆黏度,微量热沉法测定纤维蛋白原,Wintrobe法测定ESR,葡萄糖氧化酶法检测血糖(包括空腹血糖、2 hPG、HbAlc),ELISA检测胰岛素(包括空腹胰岛素、糖负荷2 h胰岛素、胰岛素抵抗指数);观察并记录治疗期间的不良反应,评价临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为89.2%(33/37)、对照组为70.0%(21/30),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.90,P<0.01);治疗组证候疗效总有效率为86.5%(32/37)、对照组为63.3%(19/30),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.88,P<0.01)。治疗组治疗后肉芽形态评分、疼痛评分及溃疡面积均低于对照组(t=-27.70、-78.76、-5.80,P值均<0.01),肢体疼痛、跛行、皮肤溃疡、肢体青紫、肢体麻木、肌肉萎缩症状改善情况优于对照组(χ^(2)=4.77、4.21、5.75、3.88、4.75、4.48,P值均<0.01);治疗组治疗后,全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、ESR均优于对照组(t=-23.38、-8.01、18.10、-18.93,P值均<0.01),上皮覆盖面积[(5.43±1.65)cm^(2)比(4.65±1.14)cm^(2),t=2.20]、上皮组织覆盖率[(
目的评价补肾开玄通络方联合西药治疗G3a期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法选择2020年6月—2022年6月就诊于首都医科大学附属北京中医医院肾内科门诊G3a期DN患者160例,中医辨证为脾肾两虚兼浊毒内蕴证。对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上联合口服补肾开玄通络方中药汤剂,均连续治疗3个月。对比2组疗效,治疗前后糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、肾功能指标[24 h尿蛋白定量(24 h UTP)、肌酐(Cr)、尿素氮(UREA)、尿酸(UA)、尿白蛋白肌酐比值(UACR)]、脂代谢指标[胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、肝功能指标[白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组各项证候积分均低于治疗前及对照组治疗后(P<0.05),对照组眼睑水肿、神疲少气评分、总积分均低于治疗前(P<0.05);2组24 h UTP、Cr、UREA、UA均较治疗前降低(P<0.05),且观察组24 h UTP、UA低于对照组(P<0.05);2组CHO、TG、LDL-C均较治疗前降低(P<0.05),且观察组LDL-C低于对照组(P<0.05);2组HbA1c、FBG均较治疗前降低(P<0.05),且观察组HbA1c、FBG低于对照组(P<0.05);观察组ALB高于治疗前及对照组(P<0.05);观察组UACR较治疗前及对照组降低(P<0.05)。观察组终点事件发生情况优于对照组(P<0.05)。结论补肾开玄通络方联合西医基础治疗可延缓G3a期DN进程,改善糖脂代谢、肾功能、肝功能,且相较于西医常规治疗未增加安全风险。