刘鸿涛
- 作品数：9 被引量：64H指数：5
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：国家教育部博士点基金国家自然科学基金国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 右美托咪啶和丙泊酚在硬质支气管镜气管异物取出术中应用的效果比较被引量：3
- 2015年
- 目的:比较静脉泵注丙泊酚或右美托咪啶在经硬质支气管镜气管异物取出术中的效果。方法:选择气管异物的患儿80例,随机分为两组:右美托咪定组(D组)在麻醉诱导前开始泵入右美托咪啶1μg/kg,泵注10min后改为维持量0.6μg/kg·h;丙泊酚组(P组)在麻醉诱导后开始泵注丙泊酚5mg/kg·h。两组均采用持续泵注瑞芬太尼0.2μg/kg·min,根据手术需要间断推注肌松剂维持麻醉。分别在T0麻醉前,T1置入硬质支气管镜时,T2异物取出时,T3拔管前,观察血压、心率、脑电双频指数(BIS)值并采集血样检验血浆醛固酮指标。记录患儿的苏醒时间、拔管时间及苏醒期躁动评分。结果:D组在T1、T2两个时点的心率值高于P组(P<0.05);但两组的血压、BIS值和醛固酮的变化无明显差异(P>0.05);P组患儿苏醒时间和拔管时间短于D组(P<0.05);P组术后烦躁的发生率高于D组(P<0.05)。结论:右美托咪啶应用于硬质支气管镜气管异物取出术在降低手术应激方面与丙泊酚相当,但右美托咪啶能够缩短苏醒和拔管时间,降低术后烦躁的发生率。
- 牛晓丽熊虹飞刘鸿涛赵红霞吕俊林王龙张蓬勃
- 关键词：气管支气管镜检查右美托咪啶二异丙酚
- Macintosh喉镜片辅助下不同头位经口明视插管的效果比较被引量：1
- 2015年
- 【目的】研究在Macintosh喉镜片辅助下进行经口明视气管插管时应用简单头后仰或修正式喉镜头位的插管难易程度和对咽喉部刺激方面的差异。【方法】选取本院年龄15～72岁，ASAI～Ⅱ级，进行择期非咽喉手术气管插管全麻患者864例，随机将其分为使用简单头后仰位插管组（S组）和修正式喉镜头位插管组（C组），记录比较在同一经过正规培训的麻醉医师应用相同规格的Macintosh喉镜，应用简单头后仰位和修正式喉镜头位暴露声门的CormackandLehane分级情况和成功插管所需的时间。【结果】①S组成功插管所需的时间较C组时间短，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；②S组在暴露声门的CormackandLe—hane分级比C组高，且差畀有显著性（P＜0．05）；③术后d1咽喉镜检查中，s组咽部损伤的位置集中在会厌舌面且程度较重，C组咽部损伤的位置集中在颚咽弓处且程度较轻；④S组咽部出血和牙齿脱落并发症发生率高于C组（PdO．05）；两组均未发生脊髓损伤后遗症。【结论】在Macintosh喉镜片辅助下进行经口明视气管插管时应用简单头后仰头位较修正式喉镜头住所需插管时间较短，但咽部刺激和并发症的发生率较高。
- 赵红霞刘鸿涛王腾欢熊虹飞王倩茹张新霞牛晓丽
- 关键词：喉镜检查插管法
- FloTrac/Vigileo系统在妇科腹腔镜手术围手术期血流动力学监测中的应用被引量：2
- 2015年
- 目的：采用FloTrac/Vigileo系统研究妇科腹腔镜手术围术期心输出量（CO）的变化。观察不同气腹压对患者血流动力学的影响。方法：将120例患者随机分为三个组,每组纳入患者40例。A组患者术中控制气腹压10mmHg,B组患者气腹压控制12mmHg,C组患者气腹压控制15mmHg。分别记录各组患者入室后静卧3min后麻醉诱导前（T0）、患者予麻醉气管插管后5min（T1）、气腹后5min（T2）、气腹后15min（T3）、气腹后30min（T4）、气腹结束后1min（T5）、气腹结束后5min（T6）及手术结束拔管后5min（T7）各个时间点的CO、HR和MAP,观察并记录相关的术中术后并发症。结果：三组患者气腹后HR、MAP均较气腹前明显升高,而CO气腹前后无明显差异。结论：对于1h内的妇产科腹腔镜手术,采用10-15mmHg均对患者心输出量无明显影响。
- 张会娟张勇熊虹飞刘鸿涛田妍静雷茜何丽丽
- 关键词：腹腔镜检查围手术期血流动力学妇科外科手术
- 七氟烷不同吸入深度在小儿全麻诱导中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的探讨七氟烷不同吸入浓度在小儿全麻诱导过程中静脉穿刺及脑电双频指数(BIS)的相关性。方法全麻患儿90例,均为ASAⅠ级,根据呼气末七氟烷浓度随机分为A组(2MAC,30例),B组(2.5MAC,30例),C组(3MAC,30例)。观察三组患儿麻醉诱导时的BIS值及静脉穿刺时体动反应。结果三组患儿静脉穿刺时体动反应发生率差异具有显著性(P<0.05),C组最低。三组患儿吸入七氟烷诱导深度与BIS有相关性(r=-0.954 9,P<0.000 1),但在C组观察到呼气末七氟烷浓度达到2.7MAC时BIS值存在一过性升高。结论呼气末七氟烷浓度达到3MAC时最宜静脉穿刺,且在七氟烷吸入诱导的整个过程中其与BIS有相关性。BIS与小儿七氟烷全麻诱导深度之间存在负相关。
- 熊虹飞刘鸿涛田妍静程晓红王娟平李培迪薛荣亮
- 关键词：七氟烷吸入诱导小儿麻醉脑电双频指数
- 酮咯酸胺丁三醇对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响被引量：5
- 2016年
- 目的:观察酮咯酸胺丁三醇(尼松)对颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应的影响。方法:将ASA分级在I^II级,拟施择期甲状腺手术的成年患者75例,随机分为芬太尼组(F组)和酮咯酸胺丁三醇组(KT组)和空白对照组(C组)3组,每组25例,所有患者在进行患侧颈深丛,双侧颈浅丛阻滞麻醉成功后,KT组静注酮铬酸胺丁三醇0.5mg/kg,F组静注芬太尼2μg/kg,C组静注等量生理盐水,分别于患者入室(T_0),手术切皮(T_1)及手术开始1h(T_3)3个时点监测血糖(Glu)和血浆皮质醇(Cor)。术中监测血压、心率和指脉氧饱和度,记录T_0、T_1,手术探查时(T_2)、T_3 4个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和指脉氧饱和度(SpO_2),如血压较术前升高>30%,加用乌拉地尔控制血压,如心率较术前增快>30%,使用艾司洛尔降低心率。结果:3组患者在切皮时(T_1)和手术探查(T_2)两个时点的MAP和HR均高于患者入室(T_0)(P<0.05,P<0.01),但KT组的MAP和HR变化低于对照组和芬太尼组(P<0.05),F组在手术切皮(T_1)时的SpO_2低于KT组和C组。3组患者的Glu和Cor水平均较术前升高(P<0.05),但KT组低于C组和F组(P<0.05)。KT组使用艾司洛尔和乌拉地尔的量少于C组和F组(P<0.01)。结论:酮咯酸胺丁三醇(尼松)较芬太尼,能够更好的抑制颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术中应激反应,而且更少出现呼吸抑制。
- 刘鸿涛吕俊林王龙吴莉娜何莉莉牛晓丽
- 关键词：颈丛神经阻滞酮咯酸氨丁三醇
- 达克罗宁胶浆联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响被引量：3
- 2016年
- 目的探讨达克罗宁胶浆联合右美托咪定对腹腔镜胆囊切除术患者苏醒期躁动的影响。方法选取2014年2月至2015年12月于本院行腹腔镜胆囊切除术的患者90例为研究对象,采用随机数表法将其分为研究组和对照组,每组各45例。研究组患者术前给予右美托咪定联合达克罗宁胶浆,对照组患者给予右美托咪定。比较两组患者睁眼时间、苏醒时间及拔管时间,并分别于拔管前采用Riker镇静评分、拔管后5分钟采用Ramsay镇静评分评估两组患者躁动情况。结果两组患者睁眼时间、苏醒时间、拔管时间及Riker和Ramsay镇静评分比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组患者苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P<0.05),术后苏醒期躁动评分(pediatric anesthesia emergence delirium,PAED)显著低于对照组(P<0.05)。结论达克罗宁胶浆联合右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术中,可减少患者术后躁动,但不影响苏醒质量。
- 刘鸿涛牛晓丽
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术苏醒期躁动
- 小儿气管异物取出术3种麻醉方法的比较被引量：5
- 2014年
- 目的 比较3种麻醉方法在小儿气管异物取出术中的特点.方法 采用区段随机法将300例支气管异物患儿随机分为3组（每组100例）：A组（氯胺酮＋哌替啶＋咪达唑仑＋右美托咪定组）、B组（氯胺酮＋芬太尼＋咪达唑仑＋顺式阿曲库铵组）、C组（七氟醚＋丙泊酚＋瑞芬太尼＋司可林组）.记录置入硬质支气管镜所用时间,询问术者置入支气管镜的难易程度,记录因体动或低氧饱和度而使手术暂停的次数.麻醉过程中严密监测脉搏血氧饱和度（oxygen saturation,SpO2）、心率（heart rate,HR）,记录入室（T0）、置镜时（T1）、术毕（T2）、清醒（T3）时的HR、SpO2值,术毕测血气,记录手术时间和苏醒时间.结果 A组患儿T1时HR （106±9）次/min,T2时HR（99±9）次/min,T3时HR（97±10）次/min,苏醒时间（118±10） min,术中有屏气现象,无二氧化碳蓄积现象;与B、C组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;B组患儿苏醒时间（58±7） min,比A组时间短,HR较快,术中无屏气现象,有二氧化碳蓄积现象,与A组、C组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;C组患儿苏醒时间（21±5） min为3组中最短,HR相对平稳,术中无屏气现象,有二氧化碳蓄积现象,与A组、B组比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 3种麻醉方法各有特点,应根据患儿的病情及术者的熟练程度选择应用.
- 蔡英敏薛荣亮镇路明刘鸿涛白洁张勇白莉平肖小玲
- 关键词：气管异物麻醉
- 羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术中的应用被引量：26
- 2015年
- 目的评价羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果。方法选择行宫腔镜检查手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为羟考酮+丙泊酚组(OP组)与地佐辛+丙泊酚组(DP组),麻醉开始OP组给予羟考酮0.1 mg/kg、泵注丙泊酚2 mg/(kg·h),DP组给予地佐辛0.2 mg/kg,泵注丙泊酚2 mg/(kg·h)。待意识消失后,开始手术。观察麻醉前(T1)、意识消失时(T2)、扩宫时(T3)、苏醒时(T4)的平均动脉压、心率、氧饱和度,呼吸抑制发生率,术中丙泊酚用量,术后2 h疼痛VAS评分。结果 DP组在扩宫时、苏醒时平均动脉压及心率高于OP组(P<0.05),呼吸抑制的发生率及术后2 h的VAS疼痛评分均高于OP组(P<0.05)。OP组丙泊酚用量比DP组少(P<0.05)。结论羟考酮联用丙泊酚在进行妇产科宫腔镜麻醉时,与地佐辛相比具有血流动力学更平稳,丙泊酚用量更少,术后镇痛效果更持久等优点。羟考酮可以替代地佐辛成为宫腔镜麻醉中的新选择。
- 张会娟熊虹飞牛晓丽乔敏李培迪滑培培刘鸿涛
- 关键词：羟考酮地佐辛宫腔镜
- 羟考酮在剖宫产术后静脉自控镇痛中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的:观察羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇在剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)中的效果。方法:选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产手术的患者60例,ASAI^II级,随机分为舒芬太尼联合酮咯酸氨丁三醇组(ST组),羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇组(QT组)。镇痛泵配方:ST组1μg/kg舒芬太尼+酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg+托烷司琼10mg;QT组1mg/kg羟考酮+酮咯酸氨丁三醇1.5mg/kg+托烷司琼10mg,均以生理盐水稀释至100ml。观察术后各时点的VAS评分、BCS评级及各时段的按压次数;术后48h内的不良反应及使用镇痛泵以外镇痛药的比率。结果:与ST组相比,QT组在术后4、6、12、24h的VAS评分显著降低、BCS评级显著升高、按压次数显著减少(P<0.05);QT组术后恶心呕吐发生率显著降低(P<0.05);ST组有3例患者使用镇痛泵以外的镇痛药,QT组无一例使用。结论:羟考酮联合酮咯酸氨丁三醇术后PCIA可有效的缓解剖宫产术后疼痛,且不增加不良反应的发生。
- 熊虹飞李思远刘鸿涛雷丹刘圆吴刚
- 关键词：镇痛酮咯酸氨丁三醇镇痛药
