郭笑寒 作品数:9 被引量:59 H指数:4 供职机构: 第四军医大学唐都医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 宁夏回族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
扩散加权成像对鼻咽癌放化疗疗效的预测价值 被引量:17 2017年 目的探讨扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌放疗疗效的预测评估价值。方法搜集经病理证实并于本院接受放化疗的鼻咽癌患者37例,于治疗前行常规MRI及DWI扫描(b值取0、800 s/mm^2),分别测量肿瘤平均、最高及最低表观扩散系统(ADC)值;于治疗中期再次行磁共振扫描求得肿瘤消退率,并以此为依据将患者分为三组,对治疗前肿瘤ADC值与肿瘤消退率进行相关性分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)计算治疗敏感及抗拒的阈值和诊断效能。结果全部肿瘤平均及最高ADC值与肿瘤消退率呈低度(r值-0.277,P<0.05)及中度(r值-0.642,P<0.05)负相关,最低ADC值与肿瘤消退率相关性无统计学意义。ROC显示以肿瘤最高ADC值<1.247×10^(-3)为诊断完全缓解组的阈值,其敏感度为85.7%,特异度为86.7%,曲线下面积为0.833。以肿瘤最高ADC值>1.394×10^(-3)为诊断治疗抗拒组的阈值,其敏感度为57.1%,特异度为83.3%,曲线下面积为0.717。结论DWI-MRI可以早期预测鼻咽癌放化疗的疗效,有助于对患者制定个体化治疗方案。 郭笑寒 孔祥林 田兴仓 李文玲 孙潇 朱力关键词:鼻咽癌 扩散加权成像 放化疗 疗效评估 多层螺旋CT时间减影血管造影在颈部动脉狭窄诊断中的应用 被引量:3 2015年 目的探讨多层螺旋CT时间减影血管造影(Neuro-DSA)在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法回顾性分析30例疑似颈动脉病变患者的Neuro-DSA图像,以颈动脉数字减影血管造影(DSA)结果作为对照,分析并比较两种方法诊断血管狭窄程度的一致性。结果 1Neuro-DSA与DSA对30例患者180支血管的检出结果比较,差异无统计学意义(χ2=1.11,P>0.05)。2以DSA为金标准,Neuro-DSA诊断血管无狭窄、轻度、中度、重度狭窄和闭塞的准确度分别为94.4%、94.4%、92.2%、97.8%和100.0%。Neuro-DSA与DSA诊断一致性的Kappa值为0.65(P<0.01)。3Neuro-DSA有效剂量(2.58±0.27)m Sv低于DSA(330.00±20.00)m Sv(P<0.01)。结论 Neuro-DSA能较清楚、直观地显示颈动脉狭窄位置、程度,尤其在诊断血管重度狭窄和闭塞方面具一定优势。 冯爱平 蒲艳军 屈先凤 朱力 郭笑寒关键词:体层摄影术 血管造影 颈动脉狭窄 MRI对肥厚型心肌病左右心室整体功能变化的研究 被引量:11 2015年 目的利用磁共振电影成像技术探讨肥厚型心肌病患者左、右心室整体功能的变化。材料与方法连续收集自2013年2月至2014年2月在我院行心脏核磁共振检查的被拟诊为肥厚型心肌病的患者共26例,同期收集20例健康志愿者心脏核磁共振检查的图像。由两名放射科医师分别将26例肥厚型心肌病患者和20例健康志愿者的图像导入Report CARD3.6心脏功能分析软件进行相关数据测量,最终获得左、右心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)以及左心室的短轴缩短率(FS)。肥厚型心肌病患者与健康志愿者之间左、右心室功能指标的比较采用独立样本t检验。结果肥厚型心肌病患者左心室整体功能的各项指标LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及FS分别为(88.94±13.29)ml、(24.75±7.31)ml、(71.70±7.60)%、(64.20±12.82)ml、(52.52±8.83)%,健康志愿者LVEDV、LVESV、LVEF、LVSV及FS分别为(107.93±12.62)ml、(34.18±3.6)ml、(67.25±4.48)%、(73.65±12.41)ml、(36.8±3.82)%,LVEDV、LVESV、LVSV数值较健康志愿者均减低,二者之间有显著性差异;LVEF较正常人增高,但没有显著性差异;FS较正常人显著增高,二者之间有显著性差异。肥厚型心肌病患者右心室整体功能各项指标RVEDV、RVESV、RVEF、RVSV分别为(88.48±17.67)ml、(29.84±7.50)ml、(6 4.6 5±1 0.2 7)%、(5 8.6 6±1 7.0 9)m l,健康志愿者RV E D V、RV E S V、RVEF、RVSV分别为(142.31±23.62)ml、(72.49±16.13)ml、(49.18±5.6)%、(69.82±13.43)ml,RVEDV、RVESV较正常人明显减低,二者之间有显著性差异;RVEF较正常人增高,二者之间有显著性差异;RVSV较正常人减低,二者之间没有显著性差异。结论在早期,肥厚型心肌病左心室舒张功能减低、收缩功能升高的同时,右心室的舒张功能也减低、收缩功能升高,左右心室的功能变化是一致的。 孙凯 李文玲 朱力 郭玉林 穆莉莎 蒲艳军 屈先凤 郭笑寒关键词:磁共振成像 肥厚型心肌病 左心室 正常成人腰椎磁共振扩散加权成像研究 2018年 目的研究正常成人腰椎(椎体、椎弓根)表观扩散系数(ADC值)与年龄的关系。方法选取89例正常成人,行腰椎常规MR扫描(T1WI、T2WI)及扩散加权成像(DWI)扫描(扩散敏感系数=500s·mm^(-2))。比较正常成人腰椎椎体与椎弓根ADC值差异性,并分析腰椎不同部位ADC值与年龄的相关性。结果 89例正常成人腰椎椎弓根ADC值高于椎体(t=-6.534,P=0.00)。不同年龄组正常成人腰椎椎体、椎弓根的ADC值差异均有统计学意义(P均<0.05)。中年组、老年组椎体ADC值均低于青年组,老年组椎弓根ADC值低于青年组和中年组(P均<0.05)。正常成人腰椎椎体、椎弓根ADC值与年龄均呈负相关(r=-0.357、-0.374;P=0.001、0.009)。结论正常成人腰椎不同部位(椎体、椎弓根)ADC值存在差异。 王鹏 王鹏 郭笑寒 王明磊 王明磊 龚瑞 陈志强 陈兵 金国宏 王晓东关键词:磁共振成像 扩散加权成像 成人腰椎 磁共振对鼻咽癌放化疗的疗效评估 本文主要从以下几个方面进行论述: 第一部分 弥散加权成像对鼻咽癌放化疗疗效的预测价值 目的:探讨磁共振扩散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)及表观弥散系数(Apparent di... 郭笑寒关键词:鼻咽癌 放射疗法 化疗 磁共振扩散加权成像 表观弥散系数 鼻咽癌颈部淋巴结转移的分布特征分析 被引量:3 2016年 目的探讨鼻咽癌颈部淋巴结转移分布的MRI特点。方法对46例临床确诊为鼻咽癌的患者行常规MR平扫及增强扫描,根据2013版ESTRO推荐的颈部淋巴结分区标准分析转移淋巴结情况。结果 46例鼻咽癌患者中41例有淋巴结转移,主要转移区域为Ⅱ区及Ⅶ区,分别为70.73%(29/41)和65.85%(27/41)。原发肿瘤不同T分期的淋巴结转移率分别为T1期83.33%(5/6)、T2期100%(6/6)、T3期93.33%(14/15)、T4期84.21%(16/19),差异无统计学意义(χ2=2.349,P>0.05)。原发灶同时累及鼻咽侧壁及顶后壁16例,局限于顶后壁17例,局限于侧壁13例,不同部位的原发灶淋巴结转移率差异无统计学意义(χ2=1.784,P>0.05)。淋巴结跳跃转移率为4.35%(2/46)。结论鼻咽癌颈部转移淋巴结以Ⅱ区及Ⅶ区多见,均为鼻咽癌的前哨淋巴结。鼻咽癌颈部淋巴结转移的分布与T分期及原发灶部位无关系。鼻咽癌跳跃转移少见。 郭笑寒 屈先凤 田兴仓 李文玲 蒲艳军 穆丽莎 朱力关键词:鼻咽肿瘤 淋巴结 磁共振成像 不同流速370mgI/ml碘对比剂CTPA图像质量的评价 屈先凤 朱力 马小斌 郭笑寒 孙潇 蒲艳军 田兴仓 李文玲 穆莉莎MRI与超声对肥厚型心肌病左心室整体功能应用价值的对照研究 被引量:6 2015年 目的以超声为对照,研究核磁共振(MRI)心脏电影成像技术对于肥厚型心肌病患者左心室整体功能的应用价值。方法收集20例经病史、临床表现、超声及心电图被诊断为肥厚型心肌病的患者,同期收集患者心脏MRI检查的图像(超声与MRI检查均在24h内完成)。所有病例均采用GE3.0T核磁机的FIESTA序列行左心室的容积扫描,由两名放射科医师分别独立在GE Advantage Warkstation 4.3 Report CARD 3.6心脏专用软件对心脏短轴位图像进行数据分析,将获得左心室的舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)及射血分数(EF)与超声结果进行比较。结果 MRI测得的心功能指标值分别为EDV(98.90±8.23)m L、ESV(28.89±6.20)m L、SV(70.02±8.7)m L、EF(70.57±5.55)%,与超声测得的心功能指标EDV(102.37±9.74)m L(r=0.618)、ESV(31.41±5.63)m L(r=0.514)、SV(70.97±6.45)m L(r=0.447)、EF(69.53±3.94)%(r=0.505),差异均无统计学意义(P均>0.05),并且二者之间具有相关性。结论采用3.0T心脏核磁共振成像评价肥厚型心肌病左心室功能可行、可靠,且准确。 孙凯 田兴仓 郭玉林 穆莉莎 朱力 蒲艳军 郭笑寒 屈先凤关键词:核磁共振 超声心动图 肥厚型心肌病 高低浓度造影剂不同注射速度的CT肺动脉造影图像质量分析 被引量:20 2016年 目的比较高低浓度造影剂不同注射速度的CT肺动脉造影(CTPA)图像质量,为临床提供造影剂注射方案。资料与方法收集临床疑似肺栓塞且需要进行CTPA的患者346例,按造影剂浓度分为高浓度组181例(370 mg I/ml)和低浓度组165例(320 mg I/ml),每组再按注射速度分为3.0、3.2、3.4、3.6、3.8、4.0 ml/s组。测量主肺动脉、右肺上叶动脉及右肺下叶后基底段动脉的CT值并计算其平均值。结果高浓度组不同亚组间肺动脉平均CT值、噪声、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低浓度组不同亚组间肺动脉平均CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05);3.0 ml/s组的噪声、SNR及CNR与其他亚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。高低浓度组相同流速亚组间肺动脉平均CT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。高低浓度组3.0 ml/s亚组的噪声、SNR及CNR的差异均有统计学意义(P<0.05),高低浓度组其余亚组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低浓度造影剂联合低流速CTPA图像的肺动脉CT值与高浓度造影剂相比无差异,且进入体内的碘总量及碘流速较低,可降低患者的肾脏及血管负荷,有利于降低造影剂相关肾病及造影剂外渗发生的风险。 孙潇 孔祥凌 郭笑寒 马丽 解礼冰 朱力关键词:肺栓塞 螺旋计算机 肺动脉 血管造影术 造影剂