张文涛
- 作品数：12 被引量：48H指数：4
- 供职机构：河南省中医院更多>>
- 发文基金：中华医学会临床医学科研专项资金全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 涤痰汤加味方对血管性痴呆认知功能、相关炎性指标的改善及影响被引量：3
- 2024年
- 目的观察涤痰汤加味方对血管性痴呆(vascular dementia, VaD或VD)患者认知功能、相关炎性指标的改善及影响作用。方法选择2020年11月—2022年11月于医院脑科住院治疗的符合纳排标准100例VD患者为研究对象,随机分为常规治疗组和联合组,各组50例,常规治疗组予以基础治疗的同时口服尼莫地平片,联合组在此基础上口服涤痰汤加味方治疗。比较两组患者的临床疗效和不良反应,以及治疗前后认知功能、血脂水平、炎症水平变化,评价涤痰汤加味方治疗VD临床疗效和作用机制。结果常规治疗组的总有效率为80.00%(40/50),联合组的总有效率为94.00%(47/50),联合组的总有效率明显优于常规治疗组(P<0.05)。干预前两组患者的认知功能和日常生活能力差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个疗程后,联合组患者的简易精神状态检查量表(mini-mental state examinatio, MMSE)评分、痴呆简易筛查量表(brief screening scale for dementia, BSSD)评分以及日常生活能力评定量表(activities of daily living, ADL)评分水平相较于常规治疗组均明显升高;且联合组患者的血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)、神经生长因子(nerve growth factor, NGF)水平相较于常规治疗组明显升高,而同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平则明显下降(P<0.01)。干预前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。干预3个疗程后,与常规治疗组比较,联合组患者的甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)以及低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平均明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平明显升高(P<0.01,P<0.05);联合组患者血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)以及肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)-α水平均明显降低(P<0.01,P<0.05)。结论涤痰汤加味�
- 丁瑞丛王峰徐晓玉张文涛韩小磊
- 关键词：涤痰汤血管性痴呆炎症水平临床疗效
- 黄芪桂枝五物汤加减辅治老年血管性痴呆疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的:观察黄芪桂枝五物汤加减辅治老年血管性痴呆(VD)的疗效。方法:114例随机分为对照组和观察组各57例。两组均基础治疗联合多奈哌齐及丁苯酞治疗,观察组加服黄芪桂枝五物汤加减。结果:治疗后观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05),MMSE和ADL评分高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加减辅治老年VD可取得良好效果。
- 张文涛崔应麟
- 关键词：血管性痴呆黄芪桂枝五物汤加减对照治疗观察
- 益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕中医证候、动脉血流及血液流变学的影响被引量：10
- 2022年
- 目的探讨益气养血汤对气血亏虚型椎基底动脉系统短暂性脑缺血性眩晕患者中医证候、动脉血流及血液流变学的影响。方法选取诊治的气血亏虚型VA-TIA眩晕患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组患者采用肠溶阿司匹林及氟桂利嗪口服治疗,观察组在以上用药基础上给予益气养血汤口服治疗,观察两组治疗前后中医证候积分变化,左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)的平均血流速度,血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容变化,采用眩晕障碍调查表(DHI)进行调查治疗前后眩晕程度。结果两组治疗前主症及次症症状证候积分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前积分下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);两组患者治疗前LVA、RVA、BA的平均血流速度比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前血流速度增高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后血小板聚集率、全血还原黏度、血浆黏度及红细胞比容比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前以上指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前DHI评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前评分降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论气养血汤治疗气血亏虚型VA-TIA眩晕能有助于改善症状,提高脑动脉血流速度,降低血液黏稠度改善血液流变学,效果显著。
- 郑伟锋张文涛郭建王育勤崔应麟
- 关键词：益气养血汤气血亏虚型中医证候动脉血流
- 新型冠状病毒肺炎“复阳”患者中医体质类型分析被引量：11
- 2022年
- 目的 基于2022年1月-2022年3月河南省定点医院新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)患者病历资料,以探讨新冠肺炎“复阳”患者的中医体质类型,为中医药治疗新冠肺炎提供参考。方法 以感染新冠肺炎后复阳患者为复阳组,感染新冠肺炎正常转阴患者为对照组,收集其症状、体征、舌象等病历资料后,根据《中医体质分类与判定表》对两组进行体质类型辨析,并对比复阳组复阳前后体质类型变化。结果 (1)体质类型占比如下,复阳组:湿热质>平和质>痰湿质>阴虚质>气虚质。对照组:湿热质>平和质>痰湿质>气郁质>阴虚质。(2)复阳组复阳后湿热质由39例变为29例占比下降、痰湿质由7例变为12例占比增加、平和质由12例变为11例占比下降、阴虚质由2例变为5例占比增加、增加3例气郁质。结论 新冠肺炎复阳患者易感体质以湿热质为主。新冠肺炎复阳后体质变化主要表现在:湿热质占比下降、痰湿质、阴虚质、气郁质占比增加。
- 崔应麟关东升王梦梦杜旭召张志鑫周超锋杨玲乔明亮李彬解红霞张文涛
- 关键词：体质类型
- 补阳还五汤加减治疗对缺血性脑卒中患者临床疗效、神经功能及血脂水平的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨中药补阳还五汤加减治疗对缺血性脑卒中患者临床疗效、神经功能及血脂水平的影响。方法选取2019年1月~2021年1月收治的80例缺血性脑卒中患者,按平行对照法分成对照组和观察组各40例,对照组行西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加中药补阳还五汤加减治疗,比较疗效、神经功能、血脂水平。结果观察组临床疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者神经功能缺损评分NIHSS明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,患者血脂水平TG、LDL-C下降,HDL-C上升,且观察组血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在缺血性脑卒中患者临床治疗中,采用中药补阳还五汤加减治疗可获得很好的临床疗效,患者神经功能与血脂水平均得到好的改善,值得临床推广使用。
- 张文涛
- 关键词：缺血性脑卒中疗效神经功能血脂水平
- 化痰通络汤联合通督调神针刺法对缺血性中风偏瘫患者神经功能及肢体运动功能的影响被引量：4
- 2019年
- 目的从治疗效果、神经功能及肢体运动功能等方面探究化痰通络汤联合通督调神针刺法治疗缺血性中风偏瘫患者价值。方法选取2018年2月—2019年1月缺血性中风偏瘫患者84例,根据治疗方案不同分为研究组(42例)和参照组(42例),参照组行通督调神针刺法,研究组在参照组基础上给予化瘀通络汤,比较2组治疗效果、治疗前后神经功能(NIHSS评分)、肢体运动功能(FMA评分)。结果研究组治疗总有效率95.24%(40/42)高于参照组78.57%(33/42)(P<0.05);治疗后2组NIHSS评分低于治疗前,且研究组低于参照组(P<0.05);治疗后2组FMA评分高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05)。结论化痰通络汤联合通督调神针刺法治疗缺血性中风偏瘫患者疗效确切,可有效缓解缺血性中风偏瘫患者神经功能损伤,恢复肢体运动功能。
- 翟东方丁瑞丛张文涛崔应麟
- 关键词：化瘀通络汤针刺中医综合疗法
- 康益胶囊联合常规治疗对缺血性中风急性期患者的临床疗效被引量：13
- 2021年
- 目的探讨康益胶囊联合常规治疗对缺血性中风急性期患者的临床疗效。方法 200例患者随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组给予常规治疗(基础治疗、抗血小板、调脂、清除氧自由基、降低颅内压等),观察组在对照组基础上加用康益胶囊,疗程2周。检测临床疗效、中医证候评分、NIHSS评分、ADL评分、BDNF、NGF、VEGF、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、NIHSS评分降低(P<0.05),ADL评分、BDNF、NGF、VEGF升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论康益胶囊联合常规治疗可安全有效地减轻缺血性中风急性期患者症状和神经功能缺损程度,改善疗效和日常生活能力,提高血清BDNF、NGF、VEGF水平。
- 张文涛崔应麟郑伟锋翟东方
- 关键词：缺血性中风急性期
- 细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制
- 2025年
- 背景:研究表明缺血诱发的细胞自噬失调是脑损伤的关键因素,自噬相关基因6、微管相关蛋白轻链3、p62等自噬关键蛋白参与神经元轴突变性、死亡、细胞内稳态维持等过程,对神经功能的恢复起重要作用。目的:综述细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制的研究进展。方法:第一作者以“缺血性中风,脑组织损伤,细胞自噬,信号通路,中药,复方,萜类,生物碱,黄酮,皂苷,木脂素,苯酞类等”为中文检索词,以“Ischemic stroke,brain tissue damage,cellular autophagy,signaling pathways,traditional Chinese medicine,compounds,terpenoids,alkaloids,flavonoids,saponins,lignans,phthalates”为英文检索词,检索2016年1月至2024年2月中国知网和PubMed数据库中有关细胞自噬在脑缺血损伤中的作用及中药调控机制的文献,排除与文章相关性不高、重复及过时的文献。共检索出1746篇相关文献,最终纳入92篇文献进行综述。结果与结论:大量文献研究证实,细胞自噬在脑缺血损伤中具有重要作用,适度的自噬可促进细胞存活,过度自噬则加重脑损伤;而中药可在脑缺血的不同时期,通过调节PI3K/Akt/mTOR、AMPK-mTOR及丝裂原激活蛋白激酶等信号通路,调节自噬相关蛋白表达,抑制神经元坏死、凋亡,发挥神经保护作用。
- 周盼盼崔应麟张文涛王姝瑞陈佳慧杨潼
- 关键词：脑缺血损伤细胞自噬中医药
- 藿香正气散治疗暑湿外感的体会
- 2022年
- 藿香正气散为治疗暑湿外感的名方,由于患者感邪轻重、体质差异、兼夹病邪等不同,实际临床过程中往往需要对本方进行灵活加减。本文通过2例暑湿感冒病案入手,从治疗正误、类证辨析、灵活运用三个方面进行阐释,探讨治疗过程中存在的问题,发掘中医药治疗的深层次规律。
- 丁瑞丛王峰周生花王伟民张文涛韩小磊
- 关键词：藿香正气散暑湿感冒病案医案医话
- 针刺辅助治疗轻中度阿尔茨海默病肾虚髓减证44例临床观察被引量：1
- 2023年
- 目的 观察针刺辅助治疗轻中度阿尔茨海默病(AD)肾虚髓减证的临床疗效。方法 将90例轻中度AD肾虚髓减证患者采用随机数字表法分为对照组(45例,其中脱落2例、死亡1例)和治疗组(45例,其中脱落1例)。对照组给予常规疗法治疗,包括基础治疗(调控血压、降血脂、降血糖、抗血小板聚集、营养脑神经、改善脑局部微循环、抗炎等)和康复训练(运动训练、记忆力训练、专注力训练、注意力训练等);治疗组在对照组治疗方法的基础上给予针刺治疗,主穴取百会、四神聪,配穴取神门、神庭、神通、本神,每日针刺1次,每次留针20 min。治疗4周后比较2组的临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD)评分、日常生活功能量表(ADL)评分,脑血流动力学指标[大脑基底动脉(BA)、中动脉(MCA)血流速度]和血清蛋白[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、髓鞘碱性蛋白(MBP)]水平。结果 治疗组总有效率为90.9%(40/44),对照组为78.6%(33/42),2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组BEHAVE-AD评分,血清HMGB1、MBP水平均明显降低,ADL评分,BA、MCA血流速度均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.01);2组在治疗期间均未出现明显不良反应。结论 针刺辅助治疗轻中度AD肾虚髓减证疗效显著,可明显改善患者的临床症状,提高日常生活能力,其作用可能与改善患者脑部血流动力学指标及血清蛋白水平有关。
- 刁喆园王峰周生花张文涛韩小磊
- 关键词：阿尔茨海默病轻中度针刺常规疗法
