兰建军
- 作品数：20 被引量：108H指数：5
- 供职机构：攀枝花市中心医院更多>>
- 发文基金：四川省自然科学基金国家自然科学基金四川省科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 华法林联合抗血小板药物治疗急性心肌梗死伴左心室室壁瘤疗效观察被引量：3
- 2021年
- 目的:观察华法林联合抗血小板药物治疗急性心肌梗死(AMI)伴左心室室壁瘤(LVA)患者的临床疗效。方法:92例AMI伴LVA患者随机分为观察组和对照组各46例。经皮冠状动脉介入术(PCI)后,对照组予小剂量阿司匹林+氯吡格雷维持治疗;观察组在对照组基础上联用华法林维持治疗。两组均连续治疗6个月。比较两组治疗前后的心功能[左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室舒张末期容积指数(LVEDVI)、左室射血分数(LVEF)],血清胶原Ⅰ型C端胶原前肽(PⅠCP)、Ⅲ型N端胶原前肽(PⅢNP),心室造影结果(相角程、半高宽、相位标准差)及动态心室ERNA反常容积显像结果;观察并记录两组治疗6个月内出血事件发生率和随访1年间心脏不良事件发生率及死亡率。结果:治疗7 d和治疗30 d后,两组LVESVI、LVEDVI、LVEF均较治疗前明显改善,血清PⅠCP、PⅢNP水平均低于治疗前(P<0.05);且观察组上述指标均明显优于对照组(P<0.05)。治疗7 d和治疗6个月后,两组心室造影的相角程、半高宽、相位标准差等均较治疗前降低,反常容积指数也明显低于治疗前(P<0.05),且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗6个月后观察组反常容积消失率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗6个月内的出血事件发生率略高于对照组(P<0.05),但两组均未出现危及生命的大出血。随访1年间,观察组心脏不良事件发生率低于对照组(P<0.05),两组死亡率无明显差异(P>0.05)。结论:华法林联合抗血小板方案治疗AMI伴LVA临床效果良好,可有效减少胶原合成,逆转心室重构及LVA形成,提高患者心功能,降低心脏不良事件风险,虽然一定程度增加出血事件,但未造成严重不良影响。
- 兰建军王琳王世海曾晓斌杨超吴登轩郑学忠文亚红钱昌明徐大文
- 关键词：急性心肌梗死左心室室壁瘤经皮冠状动脉介入术华法林氯吡格雷血清胶原
- 经桡动脉入路PCI联合双联抗血小板对冠心病患者心功能、血管内皮功能、冠状动脉再狭窄的改善作用被引量：23
- 2021年
- 目的观察经桡动脉入路经皮冠状动脉介入术(PCI)联合双联抗血小板对冠心病患者心功能、血管内皮功能、冠状动脉再狭窄的改善作用。方法选取2019年6月—2020年6月四川省攀枝花市中心医院心血管内科诊治冠心病患者104例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各52例。对照组在经桡动脉入路PCI术后进行常规治疗,观察组在对照组基础上增加双联抗血小板治疗(氯吡格雷片和阿司匹林肠溶片)。超声检查2组患者LVEF、LVEDD、LVESD指标,实验室检测血ET-1、NO、TXB2、PT、TT、APTT、VEGF、IL-6、CRP水平,并进行比较。结果治疗后,与对照组比较,观察组LVEF升高,LVEDD、LVESD降低(t/P=7.707/0.001、4.670/0.001、5.247/0.001);ET-1、TXB2水平均降低,NO水平升高(t/P=5.309/0.001、5.241/0.001、5.602/0.001);PT、TT、APTT指标均升高(t/P=7.037/0.001、7.002/0.001、18.290/0.001);VEGF水平升高,IL-6、CRP水平降低(t/P=10.160/0.001、11.230/0.001、74.180/0.001);血小板聚集率及冠状动脉再狭窄发生率均较低(χ^(2)/P=4.981/0.025、3.983/0.045)。结论经桡动脉入路PCI联合双联抗血小板对冠心病患者进行治疗,能够改善患者心功能,减少内皮损伤,降低血栓形成及冠状动脉再狭窄的发生,同时降低炎性反应,效果明显。
- 陈红梅陈友琼兰建军徐大文杨超刘玉勇文鸿
- 关键词：经皮冠状动脉介入术双联抗血小板心功能血管内皮功能再狭窄
- 冠状动脉支架内急性亚急性血栓形成的诊治体会被引量：7
- 2011年
- 目的探讨冠状动脉支架内急性亚急性血栓形成的原因和处理方法。方法回顾性分析我院开展冠脉介入手术以来发生的诊断明确的冠脉支架内急性亚急性血栓形成的5例患者的病历资料。结果 9年间总共有928例患者行冠脉介入手术,共发生冠脉支架内急性亚急性血栓形成5例,发生率0.54%。冠脉支架内急性亚急性血栓形成与冠脉血管病变长,严重钙化病变,血管细小,支架膨胀不全,支架贴壁不良,支架未完全覆盖病变,支架重叠连接处未重整,术后未坚持应用双联抗血小板药物及抗血小板药物抵抗有关。冠脉支架内急性亚急性血栓形成对溶栓效果不佳,需急诊行PTCA、血栓抽吸导管开通相关血管,并强化抗凝抗血小板治疗。结论冠脉支架内急性、亚急性血栓形成与患者血管病变特点及介入操作等因素有关。再次急诊PTCA、血栓抽吸导管开通相关血管是治疗支架内血栓形成的首选方法。
- 文亚红曾晓斌赵颖兰建军苏敏田巨龙
- 关键词：冠状动脉支架支架内血栓形成
- 低分子肝素和普通肝素在主动脉内球囊反搏术中抗凝应用的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察低分子肝素(LMWH)和普通肝素(UFH)在主动脉内球囊反搏术(IABP)中抗凝应用的临床效果。方法:68例安置IABP的患者随机分为应用UFH抗凝的常规组(34例)和应用LMWH抗凝的试药组(34例),观察两组患者的出血、血肿、血栓形成等并发症发生情况及费用差别。结果:两组均只有少部分患者有伤口少量渗血、局部小血肿和伤口周围轻度青紫等表现,无其它并发症出现,两组比较差异无显著性。但试药组的费用比常规组低,两组比较差异有显著性。结论:在IABP中应用LMWH可以达到应用UFH相同的抗凝、预防血栓形成的效果,同时并发症无增加,而费用减少。
- 文亚红曾晓斌田巨龙兰建军徐大文赵颖
- 关键词：低分子肝素主动脉
- 急性心肌梗死患者创伤后成长状况及PTG的预测因素被引量：1
- 2017年
- 目的研究急性心肌梗死患者创伤后成长状况及PTG的预测因素.方法选取2014年5月至2016年4月攀枝花市中心医院诊治的急性心肌梗死患者97例,出院前1 d利用自拟问卷调查表进行面对面调查,出院后8周采用电话回访方式进行问卷调查,调查内容包括:创伤后成长调查量表(PTGI)、亲密关系经历量表(ECR)、多伦多述情感障碍量表(TAS-20)及童年期创伤问卷(CTQ)等.结果 97例急性心肌梗死患者69例第1阶段发生PTG,显著高于第2阶段的23.3%(P<0.05);仅存在第1阶段PTG患者发生率,显著高于2阶段均存在患者(P<0.05);PTSD症状阳性和PTSD症状阴性患者CTQ评分差异无统计学意义(P>0.05);PTSD症状阳性患者PTGI、ECR中依恋回避和依恋焦虑、TAS-20评分,显著高于PTSD症状阴性(P<0.05);Logistic回归分析显示:急性心肌梗死患者PTG与ECR依恋焦虑得分、CTQ情感忽略得分关系密切(P<0.05).结论急性心肌梗死患者出院前存在较高水平创伤后成长,且依恋焦虑水平较高患者创伤后成长水平更高,但是经历童年期情感忽视患者创伤后成长影响较小.
- 兰建军王琳王世海曾晓斌徐大文温华知
- 关键词：急性心肌梗死电话回访
- CARTO指引下房性心动过速射频消融治疗的回顾性分析
- 2018年
- 目的:探讨Carto指导房性心动过速射频导管消融的疗效和安全性。方法:收治房性心动过速患者10例,在Carto标测系统指引下行射频消融治疗,观察治疗效果。结果:9例患者未再发心动过速,1例右侧隐匿性预激综合征伴PJRT患者再次消融后未再发心动过速;所有患者均未出现严重并发症。结论:Carto指导房性心动过速射频导管消融的疗效显著,安全性高。
- 徐大文文亚红田巨龙兰建军
- 关键词：房性心动过速回顾性分析
- 小剂量左旋甲状腺素治疗扩张性心肌病伴甲状腺功能正常的病态综合征疗效观察被引量：6
- 2011年
- 目的探讨小剂量左旋甲状腺辅助治疗扩张性心肌病合并顽固性心力衰竭的疗效及可能作用机制。方法入选因扩张性心肌病难治性心力衰竭同时合并有甲状腺功能正常的病态综合征在本院心内科住院的患者共110例,随机分为小剂量左旋甲状腺治疗组及常规治疗组各55例,比较两组治疗效果。结果两组心率均较治疗前减慢,治疗组减慢更明显,较对照组减慢5次以上,差异有统计学意义;饮食、精神、6m in步行距离,治疗组均较对照组改善明显、迅速;住院时间明显缩短,差异有统计学意义;12周时,左室射血分数治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义;28周时,左室射学分数和左室大小,治疗组较对照组均改善明显,差异有统计学意义。结论小剂量左旋甲状腺素治疗扩张性心肌病伴甲状腺功能正常的病态综合征有效。
- 高红梅徐大文田巨龙兰建军周娟钱昌明唐永江曾晓斌徐颖
- 关键词：扩张性心肌病顽固性心力衰竭低T3综合征
- 18F-FDG PET/CT显像诊断感染性心内膜炎的Meta分析被引量：1
- 2019年
- 目的通过Meta分析综合评估18F-FDG PET/CT对于感染性心内膜炎的临床诊断价值。方法在PubMed、Web of Science、Scopus、万方、中国知网、维普等数据库检索利用18F-FDG PET/CT诊断感染性心内膜炎的论文,利用诊断性试验质量评价工具-2评价纳入文献的质量,计算汇总敏感度、特异度、似然比与诊断优势比,绘制汇总操作者受试曲线并计算曲线下面积。结果本次Meta分析共纳入12篇文献合计666例患者,其中包括感染性心内膜炎患者285例,对照组381例。Meta分析结果显示18F-FDG PET/CT诊断感染性心内膜炎的敏感度为0.70,特异度为0.91,阳性似然比为5.32,阴性似然比为0.40,诊断优势比分别是15.44,汇总操作者受试曲线下面积为0.84。结论18F-FDG PET/CT对感染性心内膜炎具有一定的诊断价值,可作为诊断感染性心内膜炎的新方法。
- 王世海潘俊安兰建军徐大文申永春陈磊
- 关键词：18F-FDGPET/CT感染性心内膜炎META分析
- 巨大动脉导管未闭封堵术后出现溶血及血小板减少1例分析被引量：1
- 2015年
- 目的:通过对我院近期实施巨大动脉导管未闭封堵术1例的报告,以期对以后该病治疗提供帮助。方法:选取我院心内科不久前行巨型PDA封堵术1例,分析术后患儿出现溶血及严重血小板降低的原因。结果:针对病因采取积极治疗措施后患儿最终痊愈出院。结论:封堵后可能出现溶血及血小板降低等并发症,但是经过及时有效的治疗,患儿可以完全康复。
- 曾晓斌兰建军唐永江田巨龙
- 关键词：先天性心脏病巨大动脉导管未闭介入治疗溶血血小板减少
- 用奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析用奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的临床效果。方法:将2017年11月至2018年10月期间某医院收治的150例难治性精神分裂症患者随机分为对照组和观察组。采用奥氮平对对照组患者进行治疗,采用奥氮平联合舒必利对观察组患者进行治疗。用药3个月后,对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组患者相比,观察组患者治疗的总有效率较高,用药3个月后其PANSS的评分较低,P<0.05。用药期间两组患者体重增加、低血压、心动过速、便秘、肝功能异常及嗜睡等不良反应的总发生率相比,P>0.05。结论:采用奥氮平联合舒必利治疗难治性精神分裂症的效果确切,可改善患者的阳性症状和阴性症状,且不会增加其用药不良反应的发生率。
- 王琳兰建军
- 关键词：难治性精神分裂症奥氮平舒必利
